什么是先天性脊柱裂

脊膜膨出术后的注意事项

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

脊膜膨出手术以后，家长需要观察患儿两条腿活动的情况以及脚的形态，另外还需要观察孩子大小便排出情况。另外，如果患儿在哭闹时，尿呈现滴滴嗒嗒的状态，则需要及时到医院复查。如果出现尿裤子现象也需要及时到医院复查，明确神经系统是否合并其它病变，进行对症处理。

脊柱裂脊髓脊膜膨出是什么原因引起的

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱裂脊髓脊膜膨出主要与胚胎时期发育异常、妊娠期孕母因素等原因有关。 1、胚胎时期发育异常 脊柱由26块椎骨构成，椎骨之间的孔洞构椎管，其中包含脊髓、神经、脊膜等组织。胚胎时期发育障碍可导致椎管先天性发育异常，使得椎管闭合不全，造成脊柱裂脊膜膨出。 2、妊娠期孕母因素 临床研究调查显示，叶酸缺乏、宫

脊柱裂和脊膜膨出的区别

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脊柱裂和脊膜膨出在发病机制、临床症状、预后等方面都有一定区别。 1、发病机制 脊柱裂主要是由脊柱结构改变导致的，如神经管发育异常或椎板缺失等。而脊膜膨出是脊膜向椎管外膨出所致。 2、临床症状 脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，隐性脊柱裂可能没有明显异常症状，而显性脊柱裂可能导致大小便失禁、下肢运动和

脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脊柱裂脊髓脊膜膨出是一种先天性神经管缺陷，由胚胎时期神经管发育异常导致，主要表现为背部肿块、下肢运动和感觉障碍、大小便问题、脊柱畸形等，治疗方法包括手术、物理治疗、康复训练、药物治疗等，预后因多种因素而异，目前尚无确切的预防方法。 脊柱裂脊髓脊膜膨出是一种先天性神经管缺陷，是由于胚胎时期神经管发育异

什么是脊膜膨出

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

脊膜膨出是胚胎时期椎弓先天性发育畸形，并且神经管未能闭合，使硬脊膜、蛛网膜等膨出，从而在背部皮下形成囊性肿块。 孕妇可以通过血清甲胎蛋白、超声、磁共振成像等检查确诊胎儿脊膜膨出。胎儿出生后可在1岁至1.5岁后进行手术治疗去除局部肿块，使身体恢复正常。 若胎儿已经娩出，则家长需要注意观察宝宝病情进展，

脊柱裂脊髓脊膜膨出？

胡硕 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

脊柱裂脊髓脊膜膨出可能与胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍以及妊娠期孕母因素有关。 1.胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍 胚胎期发育障碍导致椎管先天性发育异常，导致双侧椎弓在后部不相融合，形成宽窄不一致的裂隙，即椎管闭合不全。 2.妊娠期孕母因素 孕母在妊娠早期叶酸摄入不足或者吸收不良、出现宫内感

什么是脊膜膨出？

孙永虎 主任医师

苏州市立医院东区 三甲

脊膜膨出是胚胎时期椎弓先天性发育畸形，并且神经管未能闭合，使硬脊膜、蛛网膜等膨出，从而在背部皮下形成囊性肿块。 孕妇可以通过血清甲胎蛋白、超声、磁共振成像等检查确诊胎儿脊膜膨出。胎儿出生后可在1岁至1.5岁后进行手术治疗去除局部肿块，使身体恢复正常。 若胎儿已经娩出，则家长需要注意观察宝宝病情进展，

脊膜膨出如何治疗？

符虹 主任医师

苏州市中医医院 三甲

目前临床上对于脊膜膨出的治疗，主要还是以手术为主。如果在确诊为脊膜膨出，积极接受手术治疗，如通过手术方式将膨出的脊膜给切除掉，随后将缺损脊膜的部位进行正常缝合，最后再关闭创口，即可得到改善脊膜结构性改变，造成一个正常椎管结构的治疗效果。但是，对于脊膜膨出破裂，伴有局部或者是神经系统感染者，应先将感染

什么是脊膜膨出？

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

脊膜膨出就是中枢神经系统先天性的发育畸形，一般是由于胚胎期椎弓发育障碍、神经管没有正常的闭合而造成椎管的内容物从未闭合的位置膨出椎管外，导致孩子背部的正中线皮下出现囊性包块的现象。一般脊膜会呈囊样膨出，里面含有脑脊液，但不含脊髓神经组织，通常见于腰或是腰骶部。一般脊膜膨出患儿会有下腹部膨隆、便秘、排

脊膜膨出为何会导致神经功能障碍？

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脊膜膨出的部分患者会出现神经功能障碍的症状，主要是因为患儿先天性的椎管没有完全闭合，导致患儿椎管内的内容物膨出压迫到患者的中枢神经系统所导致的神经功能障碍。脊膜膨出的患者主要以手术治疗为主，手术治疗可以帮助患者阻止病情发展，恢复正常的活动。自日常生活中建议患者注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。

脊膜膨出修复术的原理

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

脊膜膨出主要是脊髓组织膨出，因为脊髓和膨出的囊粘连，随着孩子长大、长高，脊髓一端跟颅脑相连，另一端游离，但是对于脊髓脊膜膨出的孩子而言，远端和膨出囊粘连。随着孩子长高、长大，脊髓两都固定，形成牵拉，即脊髓栓系，脊髓栓系对脊髓功能影响非常大。脊髓脊膜膨出的修复术就是要解除它和膨出囊之间的粘连。把膨出的组织纳回椎管，做硬膜囊扩大，把原本包着脊髓的膜囊扩大，把膨出组织覆盖，脊髓牵拉相对比较小，对后期脊椎发育有帮助。

脊膜膨出的危害

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

脊髓脊膜膨出如果不积极治疗，随着患者生长，脊髓牵拉越来越厉害，外观上表现为两条腿或者双足变形以及行走不方便，有的孩子会形成马蹄内翻足，走路跛行，以上是对肢体活动的危害。部分患儿会出现大小便排出问题，而且一旦出现大小便排出障碍，很难通过神经外科手术矫正。对于小便排出异常，最大的危害是小孩膀胱总是处于充盈的状态。所以患儿自己排尿的过程中，尿液会顺着输尿管反流到肾脏，长此以往就会形成肾脏积水，如果肾积水持续进展就会影响到肾脏功能，引起慢性肾衰，此类并发症一般患儿十三四岁时多见。

脊膜膨出能治愈吗

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

脊膜膨出一部分患者是可以治愈的，治愈后患者的双下肢功能、活动都是好的，大小便排出也都是正常的，基本不会影响患者的生活质量。脊膜膨出早发现、早治疗是可以达到很高的治愈率的，但是如果患儿已经出现不可逆性损伤，则很难治愈。