肾小球肾炎预后如何

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病能导致高血压吗

颈椎病是否能导致高血压，需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致神经受到压迫，使神经功能异常，出现兴奋，易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型，患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理，使病情得到控制，此时不会引起高血压。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾小球肾炎的病因

肾小球肾炎的病因包括感染因素、自身免疫异常、恶性肿瘤等。 1、感染因素 β-溶血性链球菌、乙型肝炎病毒、血吸虫、葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌等病原体感染肾脏可导致肾小球损伤，形成肾小球肾炎。 2、自身免疫异常 自身免疫异常可导致体内有大量免疫复合物产出并沉积在肾脏，可造成肾小球损伤，也会引起肾小球肾炎。 3、恶性肿瘤 肿瘤分泌的异常蛋白质或其他因子可能直接或间接作用于肾脏，从而引发肾小球肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

系膜增生性肾小球肾炎是怎么引起的

系膜增生性肾小球肾炎病因未明确，可能是感染、遗传因素、免疫反应等原因导致的。 1、感染 感染可能和系膜增生性肾小球肾炎的发生相关，如果发生上呼吸道感染、消化道感染或其他慢性感染，可能导致免疫系统异常激活，释放出炎性因子，引起系膜增生性肾小球肾炎。 2、遗传因素 患者受到遗传因素影响，导致特定基因发生突变，在其他危险因素作用下可引发疾病。 3、免疫反应 免疫反应是系膜增生性肾小球肾炎发生的主要原因之一，患者体内的免疫系统异常激活，导致免疫复合物在肾小球中沉积，会引起系膜增生性肾小球肾炎。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段

系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段通常包括尿常规检查、肾功能检查、血生化检查等。 1.尿常规检查 患者可以通过尿常规检查，发现体内的红细胞、白细胞等指标的含量是否正常，能够进一步明确病因。 2.肾功能检查 患者可以通过肾功能检查，发现肾脏功能是否正常，从而判断病情发展情况。 3.血生化检查 患者需通过血生化检查，了解肌酐、尿素氮、尿酸等指标是否存在异常，有助于辅助诊断病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾炎离尿毒症有多远

慢性肾炎离尿毒症有多远因个体差异而异，需要结合具体情况分析。 慢性肾炎是指一组源于肾小球的疾病，如果患者的病情不是很严重并且能在早期及时干预，一般可以得到控制，可能需要很长时间，甚至终身都不会发展至尿毒症。但如果病情严重或者没有及时进行干预，则可能会导致肾功能逐渐下降，最终在数年，甚至数月就进展为尿毒症。因此，为了避免这种情况的发生，建议疾病确诊后一定要积极配合医生治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎早期临床表现

慢性肾小球肾炎早期主要为尿液检查异常，无明显临床症状，随着病情进展，患者可出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等现象。 1、水肿 慢性肾小球肾炎患者通常会出现不同程度的水肿现象，表现为眼睑、面部及双下肢等部位的肿胀。 2、血尿 部分患者可能会出现血尿，可表现为尿色加深、尿中带血或尿液呈洗肉水样。 3、蛋白尿 慢性肾小球肾炎患者可伴有蛋白尿现象，表现为尿液中蛋白质含量增加。 4、高血压 患者还可出现高血压症状，表现为头痛、头晕等。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性肾小球肾炎的主要临床表现为

急性肾小球肾炎的主要临床表现包括血尿、蛋白尿、血压升高等。 1、血尿 急性肾小球肾炎是发生在肾脏的炎症反应，炎症因子可损伤肾脏周围血管引起出血，患者表现为血尿。 2、蛋白尿 急性肾小球肾炎还会导致肾小球对蛋白质的通透性增加，使得尿液中含有大量的蛋白质，从而形成蛋白尿。 3、血压升高 急性肾小球肾炎可导致肾脏功能下降，使得体内多余的电解质和水分无法及时排出，从而引起水钠潴留，造成血压升高。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎的基本临床表现

慢性肾小球肾炎的基本临床表现有蛋白尿、高血压、水肿等。 1、蛋白尿 患有慢性肾小球肾炎时，患者因为肾小球滤过功能受损，导致大分子蛋白质跟随尿液排出体外，会出现尿液内泡沫增多的表现。 2、高血压 患者因为肾脏损伤造成肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，会影响血压正常调节，出现高血压。 3、水肿 患者因为肾功能下降导致体内水分排泄状态异常，形成体液潴留，会出现水肿表现。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾炎有哪些表现

慢性肾炎的患者会出现蛋白尿、血尿、腰膝酸软等症状，详细如下： 1、蛋白尿 发生慢性肾炎时，尿液中的蛋白质排泄增多，会导致尿液混浊、泡沫增多的情况发生。 2、血尿 患者可能会出现肉眼血尿的情况，尿色加深、尿色发红或呈洗肉水样。 3、腰膝酸软 患有慢性肾炎的患者，肾脏包膜受到刺激，可能会导致腰膝酸软、疲乏无力的情况。 出现慢性肾炎的症状，需要通过其他影像学检查明确病因，采取系统化治疗，

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性肾小球肾炎的早期症状

慢性肾小球肾炎的早期症状包括水肿、血尿、蛋白尿等。 1、水肿 慢性肾小球肾炎可导致肾脏功能下降，使得患者体内多余的水分无法正常排出，从而引起水肿。水肿一般好发于眼睑、双下肢等部位。 2、血尿 炎症因子可损伤肾小球周围血管引起出血。出血量较少时患者表现为镜下血尿、出血量较多时患者表现为肉眼血尿。 3、蛋白尿 慢性肾小球肾炎可导致肾小球对蛋白质的滤过率增加，使得血液中大量蛋白质进入尿液，从而引起蛋白尿。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么

急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染，非常重要，包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等，所以平时要注意提高免疫力，减少感冒、感染的机会。其次，如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗，肾功能得到了一定程度的改善，这个时候后续治疗也非常重要，包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有，定期复查非常重要，包括尿常规24小时尿蛋白定量、肾功能的检测、抗肾小球基底膜抗体的检测、抗中性粒细胞胞浆抗体的检测，这些检测也非常重要。另外，在生活饮食上，要适当控制盐的摄入量，有浮肿时要适当的控制水的摄入量，肾功能还在受损状态时，要适当控制蛋白质的摄入量。一般蛋白质的摄入量希望控制在每天每公斤体重0.6到0.8克以下，还要注意保证每天大便通畅。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压头昏脑胀是怎么回事

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

慢性肾炎怎么治疗

慢性肾炎的治疗是以防止和延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状，以及防治心脑血管并发症为主要目的。常用治疗方法是药物治疗、日常生活管理和肾脏替代治疗等。1.药物治疗由于高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，所以要尽量把血压控制在理想水平，应该小于130/80mmHg，同时将蛋白尿减少至每日小于1g。常用的降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙离子通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，比如卡托普利、缬沙坦、氨氯地平、呋塞米、美托洛尔等，其中ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）和ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）还具有降低尿蛋白的作用，其使用剂量需要高于降压所需要的剂量。2.日常生活管理高血压病人应该限盐，每天小于6g，调整蛋白质与含钾食物的摄入，根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食，同时控制饮食中磷的摄入。3.肾脏替代治疗当慢性肾炎急性发作或发展至肾衰竭阶段时，可进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

链球菌感染后肾小球肾炎如何发生

链球菌感染后，肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应，会产生很多免疫复合物和抗体，以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击，导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压引起的脑出血能治好吗

高血压引起脑出血的患者，预后千差万别，对于轻微的脑出血，很快便可康复，经过一段治疗以后，能够在职工作，有一部分患者可能会留有一定的后遗症，但是生活能自理，而也有部分患者会引起偏瘫，长期卧床，甚至死亡。脑出血的预后关键取决于脑出血的部位、出血量，以及血压控制是否理想等，尤其是血压控制，是重点，因为血压控制不好有可能会再出血。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压药吃多了有什么副作用

降压药，大概分为五大类常用的一线降压药，分别为钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和利尿剂，这五大类药的作用机制不一样，每一种药的副作用也不尽相同，比如利尿剂里有排钾的利尿剂，如呋塞米吃多了有可能会导致低血压和低钾血症，而保钾的利尿剂，比如螺内酯吃多了有可能会导致低血压和高钾血症，但是降压药吃多了，不管是哪一种降压药，其最常见的副作用都是低血压。