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拇外翻是一种非常复杂的解剖畸形,每个人的畸形、疼痛程度不一样,所以最佳的治疗方法也因人而异。
一般而言,对于仅有畸形没有疼痛或者疼痛比较轻的患者,一般要采取保守治疗,如穿宽松、露脚指头的鞋子,这样可以降低前足压力,延缓拇外翻发展的速度。同时也可以减少拇趾内侧凸起的压迫,避免拇囊炎发生,也可以缓解拇囊炎的疼痛。
如果有轻度疼痛,可以在鞋内放一些软垫,可以减轻足底压力。有拇囊炎的患者也可以在拇囊炎发作时进行理疗,如局部热敷、中药熏蒸,严重也可以口服消炎止疼药。
轻度外翻畸形的患者,可以白天穿拇外翻的间隔垫,夜晚可以用夹板或是拇外翻的矫形器,这样都可以延缓疼痛和延缓畸形的发展。
如果保守治疗效果不好,畸形症状较重,建议手术治疗。对于轻度、中度的拇外翻,可以采用植骨、截骨矫形的办法。
对特别严重的患者,如有第一跖趾关节的骨性关节炎,年轻的病人可以选择第一跖趾关节融合术,年纪大的患者也可以采用关节成形,包括人工关节置换等。
对于合并爪形趾畸形的病人,需要进行趾间关节的成形或是趾间关节融合。
总之,拇外翻的矫形手术方法很多,没有哪一种方法能适合所有的患者,所以要根据患者的具体情况选择合适的手术方法。