眼外伤的处理原则与注意事项

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

眼外伤中药怎么治疗

眼外伤可以引起眼组织损伤，出现不同症状体征或疾病。除西医治疗外可以考虑中医中药治疗。中医中药治疗眼外伤，一般是根据病情、病程等决定治疗方案。 初期凉血止血，使用除风益损汤，中期活血化瘀，使用血府逐瘀汤，晚期以滋补明目，或益气养血或滋补肝肾明目，方选归脾丸或明目地黄丸。 中医中药治疗眼外伤效果好，需要辨证施治才行。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼外伤伤口缝针发红会慢慢好吗

眼外伤伤口缝针发红是否会慢慢好需要根据凝血功能情况、有无感染等因素决定。 眼外伤伤口缝针处发红是损伤组织释放大量化学物质，使局部毛细血管扩张、充血以及组织间液渗出引起的。若凝血功能正常，并且伤口未继发感染，随着机体自我修复，可以慢慢好。但如果凝血功能障碍，导致伤口持续出血，或存在感染，则可能无法慢慢好。 患者在日常生活中应注意增加鸡蛋、牛肉、鱼肉等高蛋白食物的摄入，并保持规律作息，对促进疾病恢复有一定帮助。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼外伤致视力下降怎么办

眼外伤致视力下降可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 眼外伤形成视力下降的患者，应当注意多休息，避免长时间用眼，同时进行营养饮食，保证摄入的蛋白质、维生素等营养成分充足，以辅助促进视力的恢复。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、地塞米松滴眼液等药物进行治疗，能够起到抗炎作用，防止并发症导致视力下降加剧。 3、手术治疗 对于视力下降不可逆的患者，在病情稳定后可以考虑进行角膜移植术，恢复正常视力。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼外伤引起眼球震荡是怎么回事

眼外伤引起眼球震荡可能是钝力直接冲击、钝力间接冲击等原因引起的。 1、钝力直接冲击 如果眼球受到钝伤，钝力直接作用于眼球，可以对于眼球造成损伤，使得视网膜血管发生强烈痉挛，之后出现扩张，血管内的血浆可能会渗出造成水肿，进而引起眼球震荡。 2、钝力间接冲击 有眼睛遭受挫伤的经历，钝力作用于眼球前段，被球内间质传递到后极部，可以引起眼内压急剧增高，造成黄斑水肿，所以会出现眼球震荡。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼外伤怎么治疗

患者存在眼外伤需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果患者眼外伤较轻，仅存在轻微出血症状，并且眼睛表层组织没有开放性伤口，大多可自行恢复。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用青霉素、头孢曲松、头孢噻肟钠等药物治疗，避免眼睛继发感染出现炎症。 3、手术治疗 若患者眼睛出现开放性创口并且损伤较大，需要积极就医进行手术治疗，通过手术修复软组织。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼外伤导致的视力下降能矫正吗

眼外伤导致的视力下降是否能矫正需要根据受伤部位以及受伤程度进行分析。 如果患者眼部受伤程度比较轻微，仅为角膜上皮划伤、结膜裂伤、眼球钝挫伤等眼睛表面损伤，对视力影响不大，经过正规的治疗后大多数患者的视力都可被矫正。如果患者受伤程度较重，导致角膜严重损伤，可使视神经和视网膜也受到损害，从而使视力损害也加重，此时一般无法矫正。 患者眼睛受伤后需要注意眼部卫生，保持眼部清洁干燥。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼外伤该挂哪个科

眼外伤应该挂眼科、急诊科等。 眼外伤主要是机械性因素、物理因素、化学因素直接作用于眼部引起的眼部结构和功能损害，所以患者可以去医院眼科就诊，及时对因采取治疗。若是眼外伤后患者出现失明、眼球脱落等比较危急的情况，也可直接去医院急诊科就诊。 如果患者眼睛突然遭受机械性损伤，局部有开放性伤口形成，应及时去医院就诊。禁止用手触摸伤口，禁止挤压或涂擦眼膏治疗等。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

继发性青光眼外伤怎么办

继发性青光眼外伤的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 一旦确诊为青光眼，应该积极接受治疗，避免进一步损害。若青光眼患者眼部受到外伤，应该积极检查受伤程度，存在开放性伤口者应该清创、消毒。 2、药物治疗 需要针对青光眼治疗，常用的药物有布林佐胺、毛果芸香碱、酒石酸溴莫尼定等。局部有外伤者可以使用红霉素或金霉素眼膏预防感染。 3、手术治疗 如果病情严重，可以选择手术治疗，如激光、眼外引流手术等。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼外伤性眼底出血怎么治疗

眼外伤性眼底出血一般可以通过对因治疗、对症治疗、手术治疗等方式进行治疗，具体如下： 1.对因治疗 患者由于外伤导致眼底出血，可以遵医嘱使用利巴韦林滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等滴眼液，减轻眼部疼痛，改善眼部炎症。 2.对症治疗 眼外伤性眼底出血时可以使用葡萄糖溶液加维生素c静脉注射，促进视网膜出血和渗出物的吸收。患者还可以采取激光热凝固治疗，促进血液吸收，减少新生血管的生成。 3.手术治疗 如果眼底出血较多，需要通过玻璃体切除术进行手术治疗，帮助清除积血。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼外伤失明能治好吗

眼外伤造成失明是否可以治愈，需要根据眼睛损伤程度、治疗情况等因素判断。 如果患者眼睛遭受外伤后视网膜、视神经等尚未损伤，同时出血、炎症等情况经过积极治疗逐渐缓解，通常视力可缓慢恢复。但是如果患者眼睛组织受损严重，导致视神经、视网膜等组织出现损害，可能会导致失明而无法治愈。 患者应积极配合医生治疗，避免处于消极状态中，同时注意保护眼睛健康，防止影响眼睛恢复。

金海鹰 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

眼外伤的处理原则是什么

眼外伤的处理原则是根据眼外伤的种类不一样，处理原则也是不一样。如果是发生化学性的眼外伤，酸、碱或是其他物质进到眼睛里面，应该及时采取流动水进行清洗。开放性眼外伤的处理在临床上第一原则是进行清创、缝合。把开放的眼球破裂伤张口给闭合，缝好之后来维持眼球完整性，然后再进行后期的处理。

金海鹰 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

眼外伤瞳孔散大一般能恢复多少

外伤性的瞳孔散大是眼外伤的一种并发症和后遗症之一。恢复期根据病情有所区别，部分是永久性的瞳孔的散大，是没办法回到之前的状态。瞳孔散大以后，主要是对眼睛成像质量和光线调节力的下降，进到眼睛里面的光线比较大，会引起患者出现不适症状。如果进行手术，也称为瞳孔成形手术，要根据病人的外伤情况进行分析，如外伤以后虹膜有缺损或虹膜有裂伤，这时可以进行这样的修复手术。如果外伤引起的虹膜缺损范围比较大，也可以进行人造虹膜修补术。

金海鹰 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

眼外伤后遗症

眼外伤的后遗症比较多，需要根据眼外伤的种类分成不同的后遗症。比如化学性的眼外伤，会引起角膜透明度的降低，甚至眼表瘢痕等后遗症。其次，根据损伤的部位不一样，引起的后遗症也不一样。比如眼睛表面的角膜比较透明，在受到外伤以后，可以引起角膜的瘢痕，从而导致视力下降。也会引起晶状体脱位、晶状体损伤、虹膜损伤以及白内障等后遗症。