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对于软组织肉瘤来说,扩大切除术指不仅要把肿瘤切除掉,还要包括一部分周围正常的组织。
在临床工作当中,这种切缘的评估主要有三种方式,即R0,R0是在肉眼下或者显微镜下,都不能见到肿瘤细胞,证明肿瘤切除的范围足够。
R1是指肉眼下见不到肿瘤细胞,但显微镜下是可以见到肿瘤细胞。还有R2即肉眼和显微镜下都可以见到肿瘤细胞。
在软组织肉瘤的切除过程当中,要在立体的每方位都要达到R0的切除,这种切除称为扩大切除。
如果患者是接受R1切除或是R2切除,有条件的情况下,要进行二次扩大切除,达到R0切除。
如果患者是不能耐受二次手术或者不适合二次手术,需要术后辅以放疗来降低局部的复发率。