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可能切除胰腺癌是指患者做增强CT发现肿瘤与血管、肠系膜动静脉关系密切，但是没有超过180度，检查CA19-9时有可能超过1000，有可能没有超过1000。即在手术时可能被称为手术残留，不是R0切除，R0切除是指根治性切除。临床上对可能切除胰腺癌采取以下办法，第一、检查CA19-9，如果CA19-9超过1000，建议患者做新辅助化疗，即术前化疗。新辅助化疗目的是使肿瘤缩小，CA19-9由大于1000U/ml变成接近于正常范围，患者再进行手术，可以按可切除胰腺癌进行处理。第二、CA19-9水平在1000U/ml以内，这部分病人预后非常好，可以进行手术切除，同时加上术中放疗，再加上术后辅助化疗。
不可切除胰腺癌也被称为局部晚期胰腺癌，患者没有发生转移，即没有出现肝转移、肺转移、骨转移，局部侵犯血管。临床上治疗局部晚期胰腺癌有以下方法，第一、转化治疗，即由侵犯血管超过180度不可切除，通过化疗转化成可切除。但转化率非常低，即10%左右。不能转化的患者可以选择做纳米刀治疗，即局部放疗，如果患者出现黄疸，建议进行支架治疗或胆肠吻合术；如果胰腺癌侵犯十二指肠、上段空肠，发生肠梗阻，还可以做胃空肠吻合术，解决患者进食问题。转移性晚期胰腺癌，比如出现肝转移，患者生存期非常短，即三四个月左右。建议患者做对症处理，减轻痛苦，提高生活质量即可。
