乳腺癌的转移途径

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事

胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起，以下是可能的原因： 1. 生理现象：胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小，与周围组织无粘连，且质地均匀。若长期观察无明显增大，更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中，浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎：当肺炎发生时，可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时，胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌：肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移，同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期，可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因，胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此，当发现这种情况时，建议及时就医进行详细检查，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌淋巴结转移症状

肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结，对淋巴结造成刺激，可能会使淋巴结肿大，并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤，易出现疼痛，并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结，导致淋巴结变得肿大，压迫气道，使二氧化碳不易排出，氧气难以进入，会引起呼吸困难。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食道癌淋巴结转移症状有哪些

食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状，需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移，癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长，这样就会出现大小不等的肿块，会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长，有可能会对颈静脉产生压迫作用，尤其是在食道癌出现扩散以后，症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈，而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行，通常位于食管附近，而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织，这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状，通常说明食道癌已经发生淋巴结转移，对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗，如果必要还需要进行手术，这样才能使病情得到缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

乳腺癌肺癌转移成骨癌的症状表现

乳腺癌肺癌转移成骨癌，可出现疼痛、活动受限、病理性骨折等症状表现。 1、疼痛 乳腺癌肺癌转移至骨，提示病情进入晚期，患者可出现疼痛的症状，一般呈进行性加重，止痛药物效果不佳。 2、活动受限 乳腺癌肺癌转移到骨，可形成肿块，可产生压迫症状，使得关节活动功能障碍。 3、病理性骨折 乳腺癌肺癌转移成骨癌可破坏骨质，患者容易发生病理性骨折，即在轻微外伤后可发生骨折。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

B3型胸腺瘤属于癌症吗

B3型胸腺瘤不属于癌症。 B3型胸腺瘤是一种来源于胸腺上皮细胞的肿瘤，属于胸腺肿瘤的一种病理类型。虽然B3型胸腺瘤在显微镜下具有一些恶性特征，但它的生物学行为通常为良性或低度恶性，较少发生转移和侵袭。 对于B3型胸腺瘤的治疗，主要根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄和身体状况等因素来决定。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。手术切除是治疗B3型胸腺瘤的主要方法，对于早期病例，手术切除可以达到治愈的效果。放疗和化疗可以用于辅助治疗或术后的巩固治疗。 需要注意的是，虽然B3型胸腺瘤不属于癌症，但它仍然是一种潜在的恶性肿瘤，需要密切随访和监测。患者应定期进行胸部影像学检查，以及时发现肿瘤的复发或转移。 对于诊断为B3型胸腺瘤的患者，建议及时咨询专业的医生，了解详细的病情和治疗方案，并积极配合治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、健康饮食、适量运动等，也有助于提高治疗效果和预后。 总之，B3型胸腺瘤不属于癌症，但需要引起重视，采取适当的治疗和随访措施。患者应遵循医生的建议，进行规范治疗和定期复查，以提高治愈率和生存率。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

癌症的腿痛和一般腿疼的区别

癌症的腿痛通常是癌症晚期表现出来的疼痛，和一般腿痛对比是更为剧烈和难以忍受，疼痛评分量表（VAS）可达到满分，可以认为是最剧烈的疼痛，而一般的腿痛很少达到疼痛评分量表（VAS）的满分。 癌症的疼痛通常是癌症作用下进行神经的腐蚀，而神经是我们感受疼痛最为敏感的地方，疼痛起来难以忍受，临床中会使用到最高级别的止痛药物，如杜冷丁或吗啡等。一般腿疼可以由外伤引起肌肉的损伤，疼痛通常可以忍受，使用一般镇痛药物就可缓解疼痛。 癌症的腿痛如果药物没有效果，甚至要考虑手术离断相对应的神经，以减缓患者的痛苦，而一般的腿痛通常药物就可缓解，癌症的腿痛治疗目的是延缓病人生存周期，减轻患者的痛苦为主，一般腿痛治疗目的是解除疼痛，恢复功能。若疼痛持续，请及时就医。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤最好发的部位是什么

颅内肿瘤临床通常没有明确最好发的部位，颅内肿瘤常见的好发的部位有脑实质、颅窝、颅底等。 1、脑实质 脑实质是指大脑皮层、脑白质和脑干等组织，颅内肿瘤容易好发该部位，引起脑实质胶质瘤。 2、颅窝 颅窝是位于颅底的凹陷区域，包含垂体、松果体以及颅底骨与脑组织之间的间隙，颅内肿瘤易发生于该部位，导致垂体瘤。 3、颅底 颅底是位于颅腔底部的结构，由颅底骨和覆盖在其上的脑膜组成，易发生蛛网膜下腔肿瘤、鼻咽癌以及颅底神经鞘瘤等。 建议颅内肿瘤的患者及时到医院进行详细的检查，根据不同的肿瘤类型选择合适的治疗措施。

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

乳腺癌早期有什么具体表现

乳腺癌早期的具体表现一般有乳房触及肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。 1、乳房触及肿块 乳腺癌属于恶性肿瘤，即使在早期，也会形成占位性病变，患者可在乳房部位触及硬块或结节，并且与周围组织结合紧密。 2、乳头溢液 乳腺癌会浸润与侵犯周围组织，导致部分血管受损，渗出的血液可通过乳头排出体外，出现乳头溢液的现象。 3、乳房疼痛 乳腺癌可能会压迫周围血管，造成乳房部位血液循环异常，导致部分组织发生缺血性坏死，引发乳房疼痛。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

女性前额头痛就是颅内肿瘤吗

女性前额头痛可能与颅内肿瘤有关，但是也可能和其他因素有关。 患有颅内肿瘤时，因为肿瘤体积增大对脑组织产生压迫刺激，可能会造成颅内压升高，出现前额头痛症状。但是，导致这一疼痛的原因有很多，长期处于紧张、焦虑状态下，可能会因为神经衰弱，出现前额紧张性疼痛；鼻窦炎时，因为炎症反应造成鼻腔分泌物增多，可能会影响通气，导致女性出现前额部的疼痛、闷胀等症状。此外，存在高血压、颈椎病等，也容易影响脑内血供，导致前额头痛的出现。因此，单凭症状并不能诊断疾病，该现象不一定就是颅内肿瘤造成的，女性应进行就医评估。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

腋窝淋巴结肿大是怎么回事

腋窝淋巴结是正常的组织，正常人全都有腋窝淋巴结，肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的，比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时，如果感染未得到及时控制，细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结，导致淋巴结的炎症反应，进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况，这是乳腺癌淋巴转移的常见途径。转移的淋巴结通常表现为质硬、无痛、可推动，之后数量会逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。所以一旦有腋窝淋巴结肿大，可以到医院去检查，特别是比较硬或者活动度比较差类型，要去做检查。偶尔发现比较软、活动度也比较大的结节，往往是一些慢性炎症，问题不大，所以对于腋窝淋巴结肿大不一定要特别的紧张。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

颈部多发淋巴结是否要紧

正常情况下人的颈部会存在淋巴结，但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类，一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性，无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲，淋巴结直径如果超过一公分，定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点，淋巴结肿大往往是炎症引起的，比如牙龈感染，上肢感染，肿大往往伴有疼痛。随着炎症过去，淋巴结往往都会恢复正常，所以疼痛性淋巴结肿大往往不用太担心，往往都是有一定的诱因。2.非疼痛性肿大淋巴结非疼痛的淋巴结肿大需要引起重视，无意间发现颈部没有任何感觉的淋巴结肿大，一般提示肿瘤转移的可能性比较大，此时一定要做比较详细的全身检查明确诊断。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

口腔溃疡出血是癌症吗

口腔溃疡出血不一定是癌症，也有可能是单纯的口腔粘膜破损出血，长时间吃过硬的食物硌伤口腔粘膜可以导致溃疡，此外口腔粘膜也不排除是缺乏维生素而引起的，得了口腔溃疡，长时间得不到有效的治疗，可能会导致癌症，但是出现恶变几率还是比较小。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤是癌症么

胃肠道间质瘤不是癌症，一般来讲，癌症是发生于上皮的肿瘤，而胃肠道间质瘤往往发生在胃肠道的间质细胞，或者说其前体细胞，是一种消化道最常见的间叶源性肿瘤。另外，胃肠癌症是一种恶性的肿瘤，而胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤是癌症吗

胃肠道间质瘤不是癌症。胃肠道间质瘤和胃肠道癌症是两种不同的疾病，和癌症不同，胃肠道间质瘤一般是起源于间质细胞，或其前体细胞，而癌症一般起源于胃肠道上皮细胞。其次，典型的胃肠道间质瘤一般位于消化道黏膜基层或者固有肌层，而胃肠道的癌症一般起源于上皮，位于胃肠道的黏膜层。另外，胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤，而胃肠癌症是一种恶性肿瘤。