眼外伤玻璃体出血怎么办

眼外伤可以引起眼组织损伤，出现不同症状体征或疾病。除西医治疗外可以考虑中医中药治疗。中医中药治疗眼外伤，一般是根据病情、病程等决定治疗方案。 初期凉血止血，使用除风益损汤，中期活血化瘀，使用血府逐瘀汤，晚期以滋补明目，或益气养血或滋补肝肾明目，方选归脾丸或明目地黄丸。 中医中药治疗眼外伤效果好，需要辨证施治才行。

玻璃体出血一般指玻璃体积血，属中医“云雾移睛”“暴盲”“血灌瞳神”等范畴，一般可以吃中药调理，常用的药物有宁血汤血府逐瘀汤归脾汤等。 1.如患者表现为视力突然下降，重者仅存光感，眼前有暗影飘动，玻璃体混浊，色较鲜红等症状，可以服用宁血汤调理。 2.如患者表现为眼前暗影遮挡，视力剧降，玻璃体积血；兼见头目作痛或情志不舒，烦躁易怒，或眼底出血日久不散等症状，可以服用血府逐瘀汤调理。 3.如患者表现为眼外观端好，视力下降，甚至仅见光感，眼底见各种形态之出血，玻璃体积血；兼见神疲（精神不振）纳少等症状，可以服用归脾汤调理。 玻璃体出血者建议及时就医治疗，服用上述药物需要医生指导。

糖尿病性玻璃体出血称为增生性玻璃体视网膜病变，至少是发展到了第Ⅴ期。但其实应该属于是IV期末尾，要做全视网膜激光治疗。糖尿病视网膜病变可分为非增殖型和增殖型。严重的非增殖期需要全视网膜激光，即4-2-1法，即四象限静脉性玻璃体积血，两象限静脉串珠样改变，一象限视网膜血管改变。在这种情况下，建议使用全视网膜激光，称为PRP，可以避免应用激光后的玻璃体积血。一旦发生玻璃体积血，早期是保守治疗，并使用一些药物改善循环。实在吸收不了的患者，应该尽早进行玻璃体切割手术，然后进行全视网膜激光，避免再次玻璃体积血。

糖尿病眼睛玻璃体出血需要采取药物或手术治疗好。增殖性玻璃体视网膜病变有可能会导致患者的眼底出血，早期以保守治疗为主，需要在医生的指导建议下，使用活血化瘀类的药物进行治疗，可有效的改善视网膜牵拉。若视网膜内血管改变，则需要采取全视网膜激光手术进行治疗，可以有效的避免玻璃体出血。

眼外伤伤口缝针发红是否会慢慢好需要根据凝血功能情况、有无感染等因素决定。 眼外伤伤口缝针处发红是损伤组织释放大量化学物质，使局部毛细血管扩张、充血以及组织间液渗出引起的。若凝血功能正常，并且伤口未继发感染，随着机体自我修复，可以慢慢好。但如果凝血功能障碍，导致伤口持续出血，或存在感染，则可能无法慢慢好。 患者在日常生活中应注意增加鸡蛋、牛肉、鱼肉等高蛋白食物的摄入，并保持规律作息，对促进疾病恢复有一定帮助。

眼外伤致视力下降可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 眼外伤形成视力下降的患者，应当注意多休息，避免长时间用眼，同时进行营养饮食，保证摄入的蛋白质、维生素等营养成分充足，以辅助促进视力的恢复。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、地塞米松滴眼液等药物进行治疗，能够起到抗炎作用，防止并发症导致视力下降加剧。 3、手术治疗 对于视力下降不可逆的患者，在病情稳定后可以考虑进行角膜移植术，恢复正常视力。

玻璃体出血是否会引发青光眼，应根据玻璃体出血量来判断。 如果患者玻璃体出血量较少，仅有少量血细胞在玻璃体中，一般不会引起青光眼。如果患者玻璃体出血量较多，血液可能会积聚在局部，使眼内压力增高，导致房水流出阻力增加，进而引发青光眼。其次，玻璃体内积聚的大量血液还有可能会对晶体虹膜隔产生压迫，使房角变得狭窄，影响房水的流出，引发青光眼。 患者平时应注意休息，保证充足的睡眠，睡觉时可以使用楔形枕头垫高头部，帮助减轻眼内压力，以预防青光眼。

眼外伤引起眼球震荡可能是钝力直接冲击、钝力间接冲击等原因引起的。 1、钝力直接冲击 如果眼球受到钝伤，钝力直接作用于眼球，可以对于眼球造成损伤，使得视网膜血管发生强烈痉挛，之后出现扩张，血管内的血浆可能会渗出造成水肿，进而引起眼球震荡。 2、钝力间接冲击 有眼睛遭受挫伤的经历，钝力作用于眼球前段，被球内间质传递到后极部，可以引起眼内压急剧增高，造成黄斑水肿，所以会出现眼球震荡。

患者存在眼外伤需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果患者眼外伤较轻，仅存在轻微出血症状，并且眼睛表层组织没有开放性伤口，大多可自行恢复。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用青霉素、头孢曲松、头孢噻肟钠等药物治疗，避免眼睛继发感染出现炎症。 3、手术治疗 若患者眼睛出现开放性创口并且损伤较大，需要积极就医进行手术治疗，通过手术修复软组织。

眼外伤导致的视力下降是否能矫正需要根据受伤部位以及受伤程度进行分析。 如果患者眼部受伤程度比较轻微，仅为角膜上皮划伤、结膜裂伤、眼球钝挫伤等眼睛表面损伤，对视力影响不大，经过正规的治疗后大多数患者的视力都可被矫正。如果患者受伤程度较重，导致角膜严重损伤，可使视神经和视网膜也受到损害，从而使视力损害也加重，此时一般无法矫正。 患者眼睛受伤后需要注意眼部卫生，保持眼部清洁干燥。

　　眼外伤的处理原则是根据眼外伤的种类不一样，处理原则也是不一样。如果是发生化学性的眼外伤，酸、碱或是其他物质进到眼睛里面，应该及时采取流动水进行清洗。　　开放性眼外伤的处理在临床上第一原则是进行清创、缝合。把开放的眼球破裂伤张口给闭合，缝好之后来维持眼球完整性，然后再进行后期的处理。

　　外伤性的瞳孔散大是眼外伤的一种并发症和后遗症之一。恢复期根据病情有所区别，部分是永久性的瞳孔的散大，是没办法回到之前的状态。　　瞳孔散大以后，主要是对眼睛成像质量和光线调节力的下降，进到眼睛里面的光线比较大，会引起患者出现不适症状。　　如果进行手术，也称为瞳孔成形手术，要根据病人的外伤情况进行分析，如外伤以后虹膜有缺损或虹膜有裂伤，这时可以进行这样的修复手术。　　如果外伤引起的虹膜缺损范围比较大，也可以进行人造虹膜修补术。

　　眼外伤的后遗症比较多，需要根据眼外伤的种类分成不同的后遗症。比如化学性的眼外伤，会引起角膜透明度的降低，甚至眼表瘢痕等后遗症。　　其次，根据损伤的部位不一样，引起的后遗症也不一样。比如眼睛表面的角膜比较透明，在受到外伤以后，可以引起角膜的瘢痕，从而导致视力下降。也会引起晶状体脱位、晶状体损伤、虹膜损伤以及白内障等后遗症。