眼外伤会导致视网膜破裂吗

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

眼外伤中药怎么治疗

眼外伤可以引起眼组织损伤，出现不同症状体征或疾病。除西医治疗外可以考虑中医中药治疗。中医中药治疗眼外伤，一般是根据病情、病程等决定治疗方案。 初期凉血止血，使用除风益损汤，中期活血化瘀，使用血府逐瘀汤，晚期以滋补明目，或益气养血或滋补肝肾明目，方选归脾丸或明目地黄丸。 中医中药治疗眼外伤效果好，需要辨证施治才行。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

玻璃体出血可以吃中药调理吗

玻璃体出血一般指玻璃体积血，属中医“云雾移睛”“暴盲”“血灌瞳神”等范畴，一般可以吃中药调理，常用的药物有宁血汤血府逐瘀汤归脾汤等。 1.如患者表现为视力突然下降，重者仅存光感，眼前有暗影飘动，玻璃体混浊，色较鲜红等症状，可以服用宁血汤调理。 2.如患者表现为眼前暗影遮挡，视力剧降，玻璃体积血；兼见头目作痛或情志不舒，烦躁易怒，或眼底出血日久不散等症状，可以服用血府逐瘀汤调理。 3.如患者表现为眼外观端好，视力下降，甚至仅见光感，眼底见各种形态之出血，玻璃体积血；兼见神疲（精神不振）纳少等症状，可以服用归脾汤调理。 玻璃体出血者建议及时就医治疗，服用上述药物需要医生指导。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

糖尿病玻璃体出血的治疗方法

糖尿病性玻璃体出血称为增生性玻璃体视网膜病变，至少是发展到了第Ⅴ期。但其实应该属于是IV期末尾，要做全视网膜激光治疗。糖尿病视网膜病变可分为非增殖型和增殖型。严重的非增殖期需要全视网膜激光，即4-2-1法，即四象限静脉性玻璃体积血，两象限静脉串珠样改变，一象限视网膜血管改变。在这种情况下，建议使用全视网膜激光，称为PRP，可以避免应用激光后的玻璃体积血。一旦发生玻璃体积血，早期是保守治疗，并使用一些药物改善循环。实在吸收不了的患者，应该尽早进行玻璃体切割手术，然后进行全视网膜激光，避免再次玻璃体积血。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

糖尿病眼睛玻璃体出血怎么治疗好

糖尿病眼睛玻璃体出血需要采取药物或手术治疗好。增殖性玻璃体视网膜病变有可能会导致患者的眼底出血，早期以保守治疗为主，需要在医生的指导建议下，使用活血化瘀类的药物进行治疗，可有效的改善视网膜牵拉。若视网膜内血管改变，则需要采取全视网膜激光手术进行治疗，可以有效的避免玻璃体出血。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼外伤伤口缝针发红会慢慢好吗

眼外伤伤口缝针发红是否会慢慢好需要根据凝血功能情况、有无感染等因素决定。 眼外伤伤口缝针处发红是损伤组织释放大量化学物质，使局部毛细血管扩张、充血以及组织间液渗出引起的。若凝血功能正常，并且伤口未继发感染，随着机体自我修复，可以慢慢好。但如果凝血功能障碍，导致伤口持续出血，或存在感染，则可能无法慢慢好。 患者在日常生活中应注意增加鸡蛋、牛肉、鱼肉等高蛋白食物的摄入，并保持规律作息，对促进疾病恢复有一定帮助。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼外伤致视力下降怎么办

眼外伤致视力下降可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 眼外伤形成视力下降的患者，应当注意多休息，避免长时间用眼，同时进行营养饮食，保证摄入的蛋白质、维生素等营养成分充足，以辅助促进视力的恢复。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、地塞米松滴眼液等药物进行治疗，能够起到抗炎作用，防止并发症导致视力下降加剧。 3、手术治疗 对于视力下降不可逆的患者，在病情稳定后可以考虑进行角膜移植术，恢复正常视力。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

孔源性视网膜脱离的原因有哪些

孔源性视网膜脱离的原因有外伤、高度近视、手术损伤等。 1、外伤 如果眼睛部位受到外力剧烈撞击，可能会导致眼睛玻璃体牵拉周围视网膜，导致视网膜裂孔，从而引起孔源性视网膜脱离。 2、高度近视 高度近视的患者视网膜眼轴比较长，且视网膜较薄，和正常人相比更容易发生视网膜裂孔并引起孔源性视网膜脱离。 3、手术损伤 如果患者因为白内障而需要进行手术治疗时，在手术过程中可能会导致玻璃体牵引，从而导致周边视网膜出现裂孔，造成孔源性视网膜脱离。

申家泉 主任医师

山东省立医院 三甲

玻璃体出血会引发青光眼吗

玻璃体出血是否会引发青光眼，应根据玻璃体出血量来判断。 如果患者玻璃体出血量较少，仅有少量血细胞在玻璃体中，一般不会引起青光眼。如果患者玻璃体出血量较多，血液可能会积聚在局部，使眼内压力增高，导致房水流出阻力增加，进而引发青光眼。其次，玻璃体内积聚的大量血液还有可能会对晶体虹膜隔产生压迫，使房角变得狭窄，影响房水的流出，引发青光眼。 患者平时应注意休息，保证充足的睡眠，睡觉时可以使用楔形枕头垫高头部，帮助减轻眼内压力，以预防青光眼。

申家泉 主任医师

山东省立医院 三甲

视网膜脱离如何检查

视网膜脱离的检查方法通常包括问诊、光学相干断层扫描、超声检查等，具体分析如下： 1.问诊 通过询问患者的年龄、职业、有无眼部外伤史、视网膜脱离家族史等情况，并询问患者有无眼前漂浮物、闪光感等症状，可初步判断是否存在视网膜脱离的情况。 2.光学相干断层扫描 光学相干断层扫描可直接观察视网膜中心的黄斑是否出现脱离，从而判断是否存在视网膜脱离的情况。 3.超声检查 当患者出现眼睛出血时，患者可通过超声检查发现视网膜有无裂孔或分离的影像，用于辅助诊断。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼外伤引起眼球震荡是怎么回事

眼外伤引起眼球震荡可能是钝力直接冲击、钝力间接冲击等原因引起的。 1、钝力直接冲击 如果眼球受到钝伤，钝力直接作用于眼球，可以对于眼球造成损伤，使得视网膜血管发生强烈痉挛，之后出现扩张，血管内的血浆可能会渗出造成水肿，进而引起眼球震荡。 2、钝力间接冲击 有眼睛遭受挫伤的经历，钝力作用于眼球前段，被球内间质传递到后极部，可以引起眼内压急剧增高，造成黄斑水肿，所以会出现眼球震荡。

张世杰 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

视网膜脱离的患者应注意什么

视网膜脱离在眼科相当于急诊，如果出现视网膜脱离以后，进展可能会比较迅速。如果是进展迅速耽误了治疗以后很有可能从单单有视力眼前黑影，一下降低到接近失明情况，所以有视网膜脱离，可能症状包括眼前突然间黑影增多，还有眼前某个方位有一个固定黑影遮挡这些情况，建议要及时到眼科来就诊来判断是不是视网膜脱离，如果是视网膜脱离，都需要做手术治疗。因为视网膜脱离，如果运动过多脱离范围和速度都会明显加快。出现眼前有突然间黑影增多，还有眼前黑影，固定黑影遮挡这些情况下，除了必要去医院来做检查以外，尽量不要过多做剧烈运动，尽量卧床休息，这样能延缓视网膜脱离进展。

金海鹰 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

眼外伤的处理原则是什么

眼外伤的处理原则是根据眼外伤的种类不一样，处理原则也是不一样。如果是发生化学性的眼外伤，酸、碱或是其他物质进到眼睛里面，应该及时采取流动水进行清洗。开放性眼外伤的处理在临床上第一原则是进行清创、缝合。把开放的眼球破裂伤张口给闭合，缝好之后来维持眼球完整性，然后再进行后期的处理。

金海鹰 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

眼外伤瞳孔散大一般能恢复多少

外伤性的瞳孔散大是眼外伤的一种并发症和后遗症之一。恢复期根据病情有所区别，部分是永久性的瞳孔的散大，是没办法回到之前的状态。瞳孔散大以后，主要是对眼睛成像质量和光线调节力的下降，进到眼睛里面的光线比较大，会引起患者出现不适症状。如果进行手术，也称为瞳孔成形手术，要根据病人的外伤情况进行分析，如外伤以后虹膜有缺损或虹膜有裂伤，这时可以进行这样的修复手术。如果外伤引起的虹膜缺损范围比较大，也可以进行人造虹膜修补术。