什么是增强扫描

周洋 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

为什么要做核磁

因为单纯影片学检查不能够完全的进行明确诊断时，可能建议更精准、更高级一的设备进行诊断。磁共振在诊断的过程中，可能会采集更多的信号，给临床提供更多参考依据，因为磁共振是相对于软组织的分辨率能更好一些。所以，对于小病灶检出以及复杂病灶里组织病理学变化，可能提供更多、更全面的依据，来帮助进行进一步诊断。如果利用可能到磁共振上还不能明确诊断时，可能会建议患者再进行PET-CT检查或者更高端检查者最后还要进行组织病理学检查。

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磁共振多久可以出诊断结果

磁共振是相对比较高端的检查设备，因此在磁共振的检查过程中，患者可以获得多模态图像，是临床上较为优选定的检查方式。所以，相对于其他的检查方法，如X光或是CT检查。患者同一部位胶片数量可能相对比较多，采集图像也比较多，可能消耗的时间也比较多，为让患者的疾病能够更精准的、更全面的进行诊断。所以，建议患者不要着急去获取结果，而是能够得到更准确结果。最终获取结果的时间大概是一天到两天的时间。

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磁共振可以确诊吗

磁共振一般不可以确诊。确诊在医学上往往指的是组织病理学检查，又称为金标准。许多疾病的最终诊断需要根据临床检查方法以及患者基本的临床症状进行诊断，并非通过某一种影像学检查能明确，患者需积极配合医生诊断以及治疗。脑血管畸形、脑血管病变或者是没有必要进行组织活检时，疾病可能结合磁共振、结合CT以及X光的特殊检查方法给出相应的诊断，而不是组织病理学的确诊。

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一次磁共振扫描需要多久

磁共振检查需要多久需要根据检查的部位以及患者活动能力等方面相关。磁共振的一般检查时间在5～10分钟左右，如果要进行进一步的明确的诊断，如要进行增强检查或是特殊增强检查，可能时间相对要长一点。但是，往往是磁共振的检查在半小时以内，基本上可以完成全部的某一部分的多种检查。

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磁共振有什么作用

进入磁共振机房之后，患者在进入到机器里之前，会有一个片状的物质盖到检查的位置，如果是头部，可能就有一个网状的设备，盖到头的位置。这是采集信号用的射频的线圈，主要的目的就是为了能够在相对比较靠近所要采集的器官的部位，采集更多的这种信号，能够更全面的更多的把病灶显示的更清楚。目的就是为了能够很好的进行医生的下一步的诊断和治疗，提供更好的依据。所以如果患者进行磁共振检查，不要害怕在身体上放置的一些设备，也不要产生恐惧的心理，要积极的配合医生进行每一个部位的检查。

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做磁共振时会听到很响的声音是怎么回事

在磁共振机房门前或者进行检查的过程中，患者都能听到嗡嗡嗡的声音，不同检查的序列可能声音也不一样，它是怎么产生的?磁共振是一块非常大的磁铁，在磁铁各个磁场变化过程中，会产生电磁的效应，这种电磁效应可产生震荡，是产生声音的主要因素。所以在进入磁共振机房之前，可以让患者的耳部填塞耳塞，避免患者由于这种声音大而造成耳部损伤。当然常规的磁共振检查大概在30分钟以内就能完成的。有国外的研究表明，如果是在磁共振机房内长期多次检查，超过一小时以上，每次超过一小时以上，可能会对患者的听力产生影响，所以建议患者在检查过程中能够积极的配合医生，比较精准、快速的完成检查，避免噪声伪影，对患者本身的损害。

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磁共振扫描过程中为什么要憋气

磁共振在扫描的过程中部分检查序列需要屏气，尤其在腹部的检查过程中，需要患者进行屏气训练，在检查前需要屏气的训练。磁共振检查的患者在持续屏气过程中，在15～20秒这种程度下，才可以进行下一步检查。如果患者不能积极配合达到15～20秒以上的这种屏气的时间，建议患者不要进行磁共振的检查。因为在腹部平时在自由呼吸下每10秒左右，就要进行一次吸气一次呼气。腹壁运动的情况下，如果磁共振在运动的过程中进行扫描，往往会产相应运动伪影，对于腹部疾病诊断会产生干扰。

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磁共振扫描过程中为什么会发热

磁共振是通过人体的分子进行振动，所产生相应的信号变化，形成影像上表现，在分子的震荡的过程中，会跟邻近的组织产生相应的摩擦，摩擦之后会产生热量，是主要的磁共振的原理上所产生的热量。同时由于磁共振是在狭小的空间内进行检查的，所以人体在局限的空间内，时间相对比较长的过程中，可能由于紧张，还有局部二氧化碳的作用下，也可以产生相应的热量，所以磁共振在检查的过程中出现身体的发热，不要认为有任何的害怕、恐惧的心理，这是正常的现象。

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增强为什么需要家属陪同

增强检查是由于需要对患者在体内注入造影剂，在注入造影剂的过程中可能会出现过敏反应。所以，之前要跟患者进行相应的临床的须知进行解释，需要患者和家属同时在知情同意书上进行签字，保证双方沟通能够合理进行。除此之外，如果是患者在检查过程中出现过敏反应，可以第一时间沟通，然后帮助患者能够及时的进行救治，保证患者检查的安全，能够完善的合理的完成相应影像检查的全部过程。

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对比剂使用者的注意事项

对比剂由于是一种特殊物质要打到体内，所以注意事项主要包括是否能够进行增强检查，如患者是否有过敏史、患者是否有长期进行造影剂的轻度过敏原以及患者身体状态是否能够承受时间相对比较长的检查。所以,提前要跟患者做好相应交代，然后在检查前，当天如果预约到检查之后，需要患者由家属陪同进行检查，检查前xu 要签署家属和患者本人知情同意书，对以上的是否能够进行检查，给予详细的书面证明。但检查过程中和检查后，要患者积极的配合医务人员各种操作。一般在检查之后的24小时之内，建议患者大量的饮水，患者也需要注意自己检查之后的4小时之内，是否有些相应的不舒服，如果有相应的一些症状，可以与临床医生会与我们科室积极的进行沟通，来帮助患者能够安全地完成检查。

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哪些患者不适合做增强检查

增强检查是一种通过静脉注入造影剂，所形成的体内相应成像，所以这种造影剂是一种大分子螯合物所形成的化学物质。化学物质由于异物化学反应，可能会对于体质相对比较弱或是长期有过敏史患者，引起红疹、头晕症状。另外，患者反复轻微过敏反应以及患者体质比较弱的患者，都不建议患者进行增强检查，为了患者能够安全的更有效的完成检查，要以安全为主。

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磁共振检查需要憋尿吗

如果是做膀胱部分检查判断有无膀胱病变，医生会建议让膀胱适当充盈，便于清晰成像。如果是其他部位的检查，比如女性盆腔、男性前列腺以及肠道或是直肠等部位，做核磁共振检查的时候不需要憋尿，反而要将膀胱内的液体排净，否则容易影响检查结果。因为膀胱内的液体都会产生运动波动伪影，会干扰所要观察的器官的主要征象。

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磁共振检查需要空腹吗

磁共振检查需要空腹，主要是因为患者在进入食物之后，食物经食管、经胃，再经过小肠，在整个腹部的消化过程中，会引起胃和各个肠道的蠕动，从而干扰正常的检查设备，所以，建议患者无论是做磁共振还是CT，都需要在空腹状态下进行。因此，为了保障检查能够顺利完成，所以患者在检查磁共振前4～6小时，应该空腹进行。

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磁共振为什么不能携带金属

磁共振是高端检查设备，磁共振发声原理相当于大磁铁在身体的某位置发生震荡，而形成信号或是功能变化。之后采集变化所形成的医学的图像，进行疾病的诊疗以及采取进一步的治疗方案。任何金属都有可能被吸到磁铁上，对于患者本身非常危险。另外，对于机器会产生相应损害。所以，建议患者在进入磁共振机器的房间之前，一定要把身体上所有的金属物质能摘掉的一定要摘掉，然后保证患者和设备的本身的安全。

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有支架能不能做磁共振

目前有指南指出，在2007年之前进行的支架，可能会对图像产生伪影，但是对人体没有任何伤害。而2007年以后进行体内支架植入的患者，大部分的支架可以进行磁共振检查。进行磁共振检查通常是指常规的磁共振，即3.0T以下，大多数的医疗的磁共振现在是1.5T或者3.0T。其次，还有些市县级医院可能磁共振的磁场更低，比如0.5T、0.35T、0.23T。这些对于有支架患者的检查都没有任何的损害，所以身体内有支架的患者可以放心的进行磁共振检查。