高级别胶质瘤术后采用STUPP方案是怎么做的

胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤之一。胶质瘤发现以后治疗的原则是早发现，早治疗，以手术为主，当然也可以考虑放射治疗。 胶质瘤分为四级，1到4级，1级级别最低，4级级别最高。1级和1到2级可以称为低级别的胶质瘤，低级别的胶质瘤细胞分化相对来说比较好，对化疗和放疗都不是特别敏感，所以低级别的胶质瘤以手术切除为主要原则。 假如患者不适宜手术切除，可以考虑化疗药物，但是常用的化疗药物比如说卡莫司汀，尼莫司汀，但是疗效不是特别好，对其敏感性可能也不是特别高。 当然还有一种药叫替莫唑胺，替莫唑胺主要是针对于四级胶质母细胞瘤来说。患者如果是能取病理的结果做药敏试验，看看这种肿瘤对哪种化疗药相对敏感，可以选取。 低级别的胶质瘤总体来讲是以手术为主，放疗化疗不作为首选。

胶质瘤手术后是否要化疗，取决于胶质瘤的病理分析，包括常规的病理分析和分子病理分析等。 绝大多数胶质瘤在手术切除之后是需要化疗的，因为大部分胶质瘤属于侵袭性生长的恶性肿瘤，胶质瘤中恶性程度最高的胶质母细胞瘤大概占平时所见到胶质瘤的一半以上。 只有大概10%左右的胶质瘤属于一级的胶质瘤，通过手术方式可以全切，全切之后也并不需要接受放疗和化疗。

胶质瘤属于一种严重的恶性肿瘤疾病。现在这种疾病的发病人数越来越多，采取中药治胶质瘤，在早期治疗效果非常好，治愈率非常高，治愈率可高达百分之九十以上，可见癌症早期的治疗有多么重要，一定要早发现早治疗。 等到胶质瘤患者如果达到三级，说明疾病已经发展得很严重了，治疗起来有难度，且病人身体的调整机能也差了。要辅以中医调养，是可治本的。 另外患者的心态很重要，绐终保持良好的心态，不要害怕和着急，否则只会加重病情。还要要养成良好的生活习惯，生活要有规律，搞好个人卫生，预防疾病的出现。

如果患者存在中枢神经系统的胶质瘤，这些患者一定要到正规的医院进行治疗，此类患者单纯应用中药并不能使症状改善。一般来说对于这些患者的治疗，主要是采用药物进行化疗以及放射治疗和手术切除治疗。 如果患者在这些治疗的基础之上应用中药进行调理身体的话，也有可能会起到辅助治疗的效果。 脑胶质瘤的患者往往是属于恶性的脑部肿瘤，这些患者单纯手术治疗往往很难将胶质瘤切除干净，患者非常容易出现复发，因此为了降低这种风险，还需要在手术后进行放射治疗和化疗，建议患者一定要遵照医嘱规范的应用药物。

胶质瘤是恶性肿瘤。 胶质瘤是起源于神经胶质细胞的常见恶性肿瘤，可分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等类型。此疾病的发生与遗传因素、接触反射线、病毒感染等原因有关，发病后患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、癫痫、视物模糊等症状。患者应该积极就医进行手术治疗、化疗、放疗等，减轻脑组织损害。 患者平时要注意保持充分的休息避，免过度劳累，以清淡易消化的食物为主，少吃荤腥食物。

肿瘤是一种病发率较高的病症，很多患有肿瘤的患者在治疗的过程中会受到各种挫折，目前肿瘤中的胶质瘤的治愈情况在医疗领域还是不是特别乐观的，患者的生存期普遍不是特别的长。 因此很多人会选择中医西医合并治疗，很多致力于中医学的专家都在努力创造中药治胶质瘤的奇迹。胶质瘤目前还是世界性难题。 脑胶质瘤的生存期医院的统计资料显示不乐观。因此，在全球范围内，脑胶质瘤至今也没有疗效很好的治疗方法。 1、药物治疗。一般药物不起作用，包括化疗药。对常规的放、化疗有很强的抵御能力。这一是因为血脑屏障的阻挡过滤原因，二是胶质瘤的特点所决定的。 所以，化疗在治疗脑瘤上争议较大，许多医生不主张化疗，认为效果太微，而副作用太大，得不偿失。 2、放疗。放疗类型如射波刀、伽马刀、质子刀之类的，但，只有“髓母细胞瘤”对放疗高度敏感，另有“室管膜瘤”中度敏感，其它的脑瘤对放疗均不敏感。 3、手术。很明显，一是手术只能对付一时，过后还复发，具有“韭菜样”再生增殖的特点；二是胶质瘤是在脑内多呈蟹爪样浸润性生长，与正常的脑组织无明确的边界，手术时难以完全切干净，不便于手术； 三是，这种切不干净的手术，会刺激并加速肿瘤的增植速度和恶变程度。脑瘤无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药（中药），中西医结合。 这一条是肯定的（早期的话可手术，晚期或位置不好的话手术是帮倒忙）平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。 中医讲究的是标本兼治，对于我们身体具有很好的调理功效，以上也为我们详细的介绍了胶质瘤中药治疗方法，大家可以选用这种方法去进行治疗，效果非常不错，同时也一定要养成良好的生活习惯，搞好自己的个人卫生，预防疾病的出现。

中药是可以调理胶质瘤的，如果情况比较严重的话，可以通过手术的方式来进行治疗，在做手术之前一定要给患者做一个全身的检查，如果患者身体能够耐受手术的话，可以来进行手术。 如果患者体质比较弱的话，可以通过保守的方式来进行治疗，在治疗期间患者一定要有一个好的心态，不要出现太多情绪上的波动。

胶质瘤化疗跟其它肿瘤化疗相同，副作用主要包括以下方面： 1、胃肠道反应：主要表现为恶心、呕吐、食欲不振； 2、血液系统反应：主要表现为白细胞降低、血小板减少。 胶质瘤化疗反应比其它恶性肿瘤化疗反应要轻很多，而且这些反应可控制、可预防，患者不必过于担心，充分相信医生会处理好。胶质瘤化疗呕吐是化疗常见的胃肠道反应之一，经过专业性处理可以控制，因为现在化疗药物发展很先进。在化疗期间，病人要进食容易消化的食物，少吃多餐，而且要转移病人的注意力，减少病人对化疗的恐惧，减少对呕吐的担忧。胶质瘤化疗后，饮食也要引起重视，清淡饮食、少吃多餐，建议高蛋白、低脂肪饮食，建议多食用新鲜鸡、鸭、鱼、肉、新鲜蔬菜、水果等，要均衡饮食。特别要强调，癫痫胶质瘤患者要保证充足的睡眠，避免进食兴奋的食物，如浓咖啡、浓茶等。

脑膜瘤与胶质瘤的区别在于肿瘤来源不同、恶性程度不同、治疗方法不同、预后不同。 1、肿瘤来源不同： 胶质瘤是胶质细胞异常增殖形成的；脑膜瘤来自于蛛网膜的帽状细胞。 2、恶性程度不同： 胶质瘤大部分属于恶性肿瘤，呈浸润性生长；脑膜瘤大部分属于良性肿瘤，生长缓慢，与周围脑组织有明确的边界，但也有少数脑膜瘤是恶性的，可侵入脑组织内。 3、治疗方法不同： 胶质瘤通常需要采用手术、放疗和化疗等综合性治疗方法；脑膜瘤通常需要进行手术治疗，如果患者出现未能全切的脑膜瘤和恶性脑膜瘤，在手术后需进行放射治疗。 4、预后不同： 胶质瘤易于复发，预后相对较差；脑膜瘤大部分可通过手术全切肿瘤实现治愈，少数会复发或在术后遗留神经功能障碍。 建议患者出现脑膜瘤或胶质瘤后及时去医院就诊，在医生的指导下积极进行治疗。

脑胶质瘤为常见恶性颅脑肿瘤，目前，治疗方法以手术治疗为主，结合放射治疗及其他综合治疗。中医药治疗脑胶质瘤作为一种辅助治疗手段，可起到扶正祛邪的作用，能够提高人体免疫力，调节免疫功能，同时可通过活血化瘀、软坚散结的作用减少复发可能。 中西医结合治疗脑胶质瘤可取得较好疗效。由于案例较少，缺少大样本总结的资料，患者需到正规医疗机构进行相应辨证论治。

胶质瘤目前常见的化疗药是口服的替莫唑胺，国产的和进口的都有，现在也开始有静脉注射的，所以这个药是目前比较常用的，最大的好处就是可以在家里口服，安全性比较好，副作用相对比较小，所以它可以长期服用，因为有的病人可以服七年，就说明它的副作用相对是比较小的。常用的还有像亚硝脲类的药物、铂类的药物，这类的药物往往是在替莫唑胺之后使用，不是一线用药，属于是二线的用药或者复发的时候所用的。复发用药还有结合靶向的药物，因为复发的病人也可能有一些因为做过放疗的，会有些放疗的反应，放疗的反应包括放射性坏死，会减少化疗敏感性，所以也建议靶向药物和化疗药物同时应用，可能增加敏感性。

胶质瘤化疗时一定要听医生建议，而且如果有不舒服，一定要联系医生。主要的问题比如有恶心呕吐、乏力，医生会详细告诉患者何时吃止吐药、什么时候开始、何时加大剂量、何时减剂量等，而且在调整剂量的时候，要根据血常规来选择。因此，每一次在结束化疗之后，第二个疗程开始时必须要有血常规、肝功，还有病人的一些常规的反应检查，医生会根据数据来调整方案，比方剂量是否要减量或者吃药的间隔是否要加长，总的剂量是不是要加大或者是减小，这都是要经过医生来算的。因此，即使病人是在家里吃药，但是希望和医生保持比较良好的联系，另外有任何的反应都要告诉医生。

胶质瘤化疗的副作用，先从最常用的药物替莫唑胺来看，替莫唑胺这一类的药物对于肿瘤的细胞分裂期影响，所以主要的副作用就是分裂的细胞都可能会受一些影响，比方恶心、呕吐、头疼，尤其是胃肠道的反应是最常见的，所以对这种病人，会建议早上空腹吃，从而恶心反应会小一些或者呕吐的时候不会把自己呛着，也会预防性的用一些呕吐药物。其次就是白细胞下降，因为是骨髓增生，只要是增生的细胞都可能会有影响，所以在二次化疗之前，常规都要查血常规检查白细胞或者血小板有没有下降，如果在正常范围，会把剂量不改变，继续做下一次的治疗。还有是肝功能的问题，因为化疗药是从肝代谢，所以会增加肝脏负担，所以定期会随访肝功能。

胶质瘤是神经系统一种常见的原发性肿瘤，但是病因并不是很清楚，大致来说，神经胶质瘤易感人群中有以下几类：第一、遗传病史，家族直系亲属患有胶质瘤的患者比较容易得胶质瘤。第二、神经系统胶质瘤综合征的患者，比如患有神经性肿瘤病。第三、曾接受过放射性治疗的患者，属于胶质瘤的高发人群。第四、跟职业有关，比如从事有机溶剂、挥发剂等患者，。还有其他的有特殊病毒感染、不良生活习惯，如酗酒、抽烟、长期食用咸菜、腌菜等等人群，均容易诱发胶质瘤。

脑部胶质瘤病因经过研究表明，与遗传因素有一定的关系，可能是遗传因素、环境因素相互作用影响导致。另外，有的学者也表明脑部胶质瘤与职业有一定关系，如从事有机溶剂、农药和塑料生产人群容易得这种病、长期吃咸鱼、腌制食物也是脑部胶质瘤的致病因素。

绝大部分脑部胶质瘤不能完全治愈。脑胶质瘤是颅内最为常见的恶性肿瘤，并且脑部胶质瘤发病率很高，可以占到颅内肿瘤40%左右。脑部胶质瘤按照病理组织学划分，可以分为四级，其中一级脑部胶质瘤预后良好，一级胶质瘤只要手术能够将肿瘤完整切除，患者有治愈可能性；但是绝大部分脑角质瘤生长迅速、血运丰富并且和周围组织关系密切，手术将肿瘤完整切除非常困难，术后通常需要辅助行放疗、化疗、基因治疗等综合性治疗。