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目前对于肺癌的靶向治疗,在临床上也能够取得很好的治疗效果。如果是晚期肺腺癌的患者,做基因检测后,合并有EGFR、ALK、ROS-1或者C-MET突变。对于合并EGFR19、21外显子突变的部分患者以及非经典突变患者,临床上建议患者口服厄洛替尼或者吉非替尼等药物进行治疗。
包括阿法替尼等靶向治疗药物,在临床上也得到很多应用。如果治疗过程中,患者出现耐药的情况,建议做T790M突变检测,若T790M突变是阳性结果的患者,可以改服用奥希替尼治疗。
对于合并ALK、ROS-1 或者C-MET突变的部分患者,可以在医生指导下口服克唑替尼。因为该部分ALK突变的患者,在临床上口服克唑替尼的效果比较好,患者局部无进展,生存期限可达到两年,甚至更长。
虽然ALK突变在临床上不是特别多见,小于5%左右,但是此类患者,口服药物,长期生存还是比较好的。