什么是细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎主要需要跟结核性脑膜炎，病毒性脑膜炎以及隐球菌性脑膜炎症鉴别。病毒性脑膜炎在脑脊液检查中一般以淋巴细胞为主，白细胞多不升高。 结核性脑膜炎白细胞总数轻度升高，以淋巴细胞为主，可以在脑脊液培养中找到致病菌。而细菌性脑膜炎，白细胞总数明显增多，并且以中性粒细胞为主，脑脊液蛋白含量也是明显增高的。

细菌性脑膜炎通常可以治愈，如果比较严重或者耽误治疗，可能无法治愈，建议尽早治疗。具体分析如下： 1.可以治愈：细菌性脑膜炎可能是细菌感染引起的，患者通常会出现呕吐、发热、头痛等症状。如果发现得早，得到了及时治疗，通常可以治愈。患者可以在医生的指导下服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺胶囊等药物。 2.无法治愈：如果患者早期没有及时干预，病情比较严重，可能会发展为脑炎或脑脓肿，出现癫痫、偏瘫等症状，治疗难度会增大，可能无法彻底治愈，留下后遗症。复发概率也比较大，通常需要长期服用药物控制病情。 如果患者出现细菌性脑膜炎相关症状，建议尽早就医，以免错过治疗时间，影响患者恢复。患者平时还要定期复查，防止复发。

细菌性脑膜炎主要是由细菌，包括志贺杆菌还有布氏杆菌等等相应的感染引起的脑脊髓膜化脓性炎症，其中有脑膜炎奈瑟菌，也称为脑膜炎双球菌引起者最为多见。 可发生流行，以脑膜炎和败血症为主要的临床表现的被称之为流行性脑脊髓膜炎。 患者初诊主要是为发热、头痛、呕吐等脑膜炎表现前来就诊，部分的患者可能有皮肤的瘀点或者是瘀斑，根据它的病史以及体格的检查，首先应该要考虑是不是为急性的脑膜炎。 如果是根据辅助检查结果，包括像腰椎穿刺等检查，一般可以确诊为细菌性的脑膜炎。如果确诊为流行性的细菌性脑膜炎，则需要对症支持治疗，并作为乙类的传染病上报，应用一些降颅内压，抗惊厥，解热镇痛纠正水电解质以及酸碱平衡的药物。 另外最重要的就是应用抗菌的药，抗菌药物首选的一般像青霉素族，头孢菌素族，首选头孢曲松或者是头孢噻肟等第三代的头孢菌素，效果还是比较好的。

首先从流行病学上来看，新生隐球菌多数发生在严重免疫缺陷的患者上，免疫正常的患者很少发生新生隐球菌脑膜炎，而且新生隐球菌大量存在鸽糞中，所以患者通常能问到有鸽子接触史。 第二，新生隐球菌脑膜炎比普通细菌性脑膜炎症状要更严重，如高压的表现要更加明显，所以患者的头痛、恶心、呕吐、颈项强直等表现都要比普通的细菌性脑膜炎更加明显。 第三，新生隐球菌脑膜炎的治疗比细菌性脑膜炎的治疗更加困难，它常常要用到两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶等不常见的药物，就是药物的副作用很大，而且流程非常长。

细菌性脑膜炎，是由于细菌感染引起的中枢神经系统感染性疾病，病原菌多是由于脑膜炎双球菌引起的，其他的比如流感杆菌，大肠杆菌等也可引起。 新型脑膜炎的临床症状多，表现为发热，头痛，恶心，呕吐，颈项强直严重的，可以引起嗜睡，谵妄，昏迷的症状。所以如果诊断为细菌性脑膜炎，需要积极的应用抗生素进行治疗，同时对症用一些镇静脱水的药物进行治疗。

细菌性脑膜炎的典型症状表现为发热、烦躁不安、呕吐。呕吐多为喷射状，颈抵抗阳性，较重的细菌性脑膜炎则会引起嗜睡、昏迷，严重的甚至会发生抽搐，配合上述症状、体征后，完善脑脊液检查就可以确诊。 有些较重的孩子也会出现并发症，如硬膜下积液、脑积水等，也会导致孩子的听力损伤、智力障碍、视力障碍、语言功能下降等。

细菌性脑膜炎能治好，细菌性脑膜炎要求紧急处理，诊断和治疗上的任何拖延都会造成永久性的残废和死亡。治疗包括：一般治疗，如保持呼吸通道顺畅、降温、控制癫痫发作，特别注意的是维持电解质的平衡（低钠可加重脑水肿）、积极抗颅内压增高和抗休克。 若出现血管内凝聚现象时，应及时给予肝素化治疗等。 血化验和培养应即刻采取，随后保留输液通路、应急头颅CT检查以排除颅内占位病变，随后立即进行诊断、腰穿。适当的抗生素从开始就应立即给予，等待影像学和脑脊液化验结果再开始抗菌素治疗是不恰当的。 细菌性脑膜炎是一类严重性、感染性疾病，病死率和后遗症发生率高。在充分考虑病原特点的同时，有效的抗菌治疗是提高治愈率、降低病死率和减少后遗症的保证。

细菌性脑膜炎是各种细菌感染脑膜引起的脑膜炎症，发生于小儿，尤其是1岁以内的婴儿及新生儿，由于孩子年龄小，抵抗力差，血脑屏障发育不成熟、不完善，很容易导致机体某些部位感染的细菌通过血脑屏障感染脑膜。 主要表现有发热、呕吐、尖叫、头围增大、意识改变等，所以平时日常生活中应注意孩子的护理卫生，出现颅外感染症状及时治疗，防止形成脑膜炎。

1.有化脓性细菌感染的儿童。 2.免疫力低下的儿童。 3.2岁以下儿童发病者占75%。 如果属于以上一种或多种儿童，需要注意自己孩子的情况，如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。

1.发热或体温不升。 2.头痛。 3.呕吐。 4.易激惹、烦躁哭闹。 5.惊厥。 6.意识障碍。 7.颈项强直。 8.部分出现肢体瘫痪。 9.皮肤出血点或瘀斑。 10.前囟紧张、饱满或隆起。 流行性脑脊髓膜炎也可能出现发热、头痛等症状，需要及时去医院就诊，由医生明确诊断。