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脊髓空洞治疗方法分为保守治疗和手术治疗，手术治疗脊髓空洞一般效果比较好，不同病因决定脊髓空洞治疗多样化。患者可以选择手术治疗，包括椎板切除减压、脊髓空洞蛛网膜下腔分离术、枕骨大孔减压、第四脑室出口矫治手术等等。
随着近期长期随访发现，采用后颅窝减压术后病人症状改善率一般也就是70%到80%，有的空洞变化不是很明显，这就表明解除引起脊髓空洞症病因并不能完全解除脊髓空洞症症状本身，基于此采用分离方法尽可能排空空洞内液体，既可以使脊髓空洞消失或减轻又能使脊髓受压改变，脊髓血流量显著增加以减轻脊髓进一步损伤，从而达到显著治疗效果。
