骨软骨瘤的手术指征

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是骨软骨瘤

骨软骨瘤指骨软骨瘤病，是一种常染色体显性遗传引起的良性骨肿瘤。 骨软骨瘤病可以通过常染色体显性遗传的方式遗传至子代，好发于大腿骨、上臂骨或胫骨等部位。患者发病后受累关节会出现骨性包块，并可伴有疼痛、畸形等症状，随着疾病发展还会引起神经或血管损伤。 患者如果临床症状较明显或有恶变征象，可以通过手术切除肿瘤，以减轻不适并恢复正常关节功能。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨软骨瘤手术后几天下地走路

骨软骨瘤一般指骨软骨瘤病，骨软骨瘤病手术后几天下地走路取决于患者的具体情况。 骨软骨瘤手术有多种不同的方法，包括关节镜手术、开放手术等，不同的手术方法可能对走路时间产生影响。如果采取的是关节镜手术手术，由于手术创伤相对较小，恢复得也会快一些，可能1-2周就能走路。但如果采取的是开放手术，由于创伤较大，恢复得也会慢一些，可能需要1个月，甚至更久才能下地走路。具体下地走路的时间和方式需要根据患者的具体情况和医生的建议进行决定。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨软骨瘤可以治好吗

骨软骨瘤是否可以治好与患者是否及时治疗有关。 骨软骨瘤是一种软骨源性的良性肿瘤。如果患者在疾病早期及时进行手术切除，一般可以达到治愈效果。但如果治疗不及时，则可能引起血管损伤、神经损伤等并发症，甚至发生恶变，此时通常难以治好。 骨软骨瘤患者日常要注意多休息，避免过度劳累和剧烈活动，防止骨折发生。同时，保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左耻骨上支下缘骨软骨瘤怎么办

左耻骨上支下缘骨软骨瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、物理治疗等。 1、手术治疗 对于体积较小的骨软骨瘤，可以行单纯肿瘤切除术，通过手术将肿瘤切除。对于体积较大的骨软骨瘤，需要行肿瘤及其周围正常骨组织的切除术，以减少复发的风险。 2、药物治疗 对于疼痛较重的骨软骨瘤患者，可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等非甾体抗炎药进行治疗，起到抗炎、镇痛的作用。 3、物理治疗 对于手术后的患者，可以给予物理治疗，如红外线、超声波等，以促进伤口愈合和功能恢复。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小孩为什么会得骨软骨瘤

骨软骨瘤一般指骨软骨瘤病，小孩得骨软骨瘤病可能与遗传、放射线暴露、发育性骨骺生长欠缺等因素有关。 1、遗传 遗传基因突变可能与骨软骨瘤病的发病有一定的关联，研究发现患有家族性多发性骨软骨瘤病的人更容易发展成骨软骨瘤病。 2、放射线暴露 接受过放射线治疗的个体患骨软骨瘤病的风险相对较高，所以过去的放疗治疗可能会增加发展骨软骨瘤病的风险。 3、发育性骨骺生长欠缺 骨软骨瘤病多发生在儿童和青少年阶段，可能与骨骼的迅速生长和发育有关。在长骨的骨骺处，细胞分裂和增殖比较活跃，可能导致异常细胞生长和肿瘤形成。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨软骨瘤和软骨瘤的区别

骨软骨瘤指的是骨软骨瘤病，骨软骨瘤病和软骨瘤的区别在于发病部位不同、病因不同、定义不同等。 1.发病部位不同 骨软骨瘤病的发病部位主要是长骨干骺端，如胫骨近端、肱骨近端等。软骨瘤的好发部位则是手足部位的管状骨。 2.病因不同 骨软骨瘤病是常染色体显性遗传病，与家族遗传有关。软骨瘤的病因主要是基因突变，还可能与骨损伤、慢性感染等原因有关。 3.定义不同 骨软骨瘤病主要是指以多发性、外生性骨疣为主要特征的一种疾病，常累及软骨化骨。软骨瘤则是起源于透明软骨的一种良性病变。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

单发性骨软骨瘤的治疗

单发性骨软骨瘤可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应减少患肢活动，并避免过度按压患处，防止加重疼痛或引起骨折。疼痛时可以配合进行局部冷敷，以减轻不适。 2、药物治疗 患者可以使用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等药物缓解疼痛，以改善日常生活质量。 3、手术治疗 对于症状明显或有恶变倾向的患者，可以通过开放手术或关节镜手术切除肿瘤，以减轻临床症状。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

滑膜骨软骨瘤好治吗

滑膜骨软骨瘤是否好治，应根据具体情况进行判断。 如果滑膜骨软骨瘤患者处于病情早期，则比较好治，只需要通过手术切除病变滑膜组织即可。但是如果滑膜骨软骨瘤患者处于病情晚期，则相对比较难治，可能需要结合药物治疗或关节置换手术等综合治疗手段进行治疗。 患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法，平时应保持积极乐观的心态，避免心理负担过重。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

滑膜骨软骨瘤怎么治疗

滑膜骨软骨瘤主要采取手术治疗。 滑膜骨软骨瘤主要采取手术治疗。手术治疗应彻底清除游离体，彻底切除病变滑膜。由于游离体隐藏在关节壁隐窝内，所以有时不能彻底清除，这些遗留的游离体日后可被吸收变小或消失。 对于疑为滑膜软骨瘤病者，如果术中发现滑膜正常，只需将关节内游离体摘除，而不需切除滑膜，这些游离体并非来自滑膜，可能来自骨关节病。 滑膜骨软骨瘤病或称滑膜软骨瘤病，发生于具有滑膜组织的关节囊、滑囊内。其病因可能为滑膜深层未分化间叶细胞分化为软骨体或骨软骨体，当其与滑膜相连的蒂断裂后，则形成关节腔内游离体。 该疾病发生在14~60岁之间，但在20~40岁之间更常见，男性多于女性。发病部位以膝关节最多见，髋、肩、肘关节次之。临床症状以关节疼痛、肿胀、关节锁定、运动障碍为主。查体关节活动时可出现各种不同的声响，有时可出现关节交锁，关节积液多少不等，有的可触及肿块。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是滑膜骨软骨瘤

滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病，是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见，男女比例为2：1，常见于20-40岁人群。 好发部位为膝关节、髋关节及肘关节。由于滑膜内软骨化生，形成关节内游离体，故也称之为关节鼠。常见临床表现主要为：疼痛、关节肿胀、关节活动障碍，特别是关节内游离体导致关节交锁即在关节活动时突然卡住，需轻微活动或推挤后才能活动。 通常在膝关节周围还可扪及硬结，硬结可在关节内自由活动。所以，发现关节周围有活动的结节不要紧张，很可能为俗称的关节鼠，即关节内游离体。

吴昊 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

骨软骨瘤是什么病

骨软骨瘤也叫外生骨瘤，是骨肿瘤中最常见一种良性肿瘤，青少年多见，生长比较慢，到成年可以停止生长。骨软骨瘤，它好发于骨端、干垢端，就是关节周围。骨软骨瘤治疗可以先定期观察，如果发现疼痛、受压?症状或者发现生长速度增加，需要手术切除。

刘文生 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

骨软骨瘤恶变的征象

骨软骨瘤良性肿瘤，发展缓慢，通常高发于青少年，而且随着青少年的生长而生长，如果青少年度过了青春期，骨头停止发育，骨软骨瘤也就不再生长，但是如果不再生长的骨软骨瘤在某个阶段突然间出现生长加速、疼痛的情况，考虑可能是恶变。对于骨软骨瘤恶变情况，通常需要密切观察，如果确诊为骨软骨瘤恶变，要积极地采取手术治疗。如果骨软骨瘤在观察过程中出现一些异常情况，比如肿块长期不生长、没有变化，或是突然间出现生长，而且出现疼痛、包块持续增大，患者需要密切注意，并且及时到医院进行诊断治疗。

刘文生 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

骨软骨瘤的x线表现

骨软骨瘤是良性肿瘤，X线表现很典型，跟所生长的骨头的骨皮质是相连的。另外，骨软骨瘤也有髓腔，髓腔跟宿主骨的髓腔是相通的，通常没有软骨肿块，边界是非常清楚的，而且其外形、轮廓也非常规范。骨软骨瘤通常不影响骨骼发育的，对骨头的外形也不会造成影响。但是多发的骨软骨瘤可以严重骨头的形状，可造成一些发育畸形。

付莹 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

骨软骨瘤能自愈吗

有一部分患者得了骨软骨瘤是可以自愈的，一般多发生于青少年，属于良性肿瘤，随着生长发育停止不再生长，如果没有症状一般不需要治疗。但是个别患者局部的压迫症状比较严重，必须及时进行手术治疗，极少数的骨软骨瘤如果不进行手术，有可能会出现恶变。

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

骨软骨瘤是怎么回事

骨软骨瘤是软骨细胞发展引起的良性肿瘤，是软骨组织生长异常导致。大多数受到诱发因素影响，刺激骨膜下结缔组织细胞发生化生改变，变为软骨细胞，常见的有创伤、感染。骨软骨瘤是良性肿瘤，一般不需要特殊治疗，注意观察、定期复查。如果肿瘤生长过快或者影响关节活动，导致关节畸形，需要手术治疗。

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

骨软骨瘤

骨软骨瘤属于骨科比较常见的良性病变，主要考虑的是先天发育再加上活动过多，辐射过多等综合诱发引起。临床表现为疼痛，特别是后期还会出现包块，包块较突出，摸起来较硬为典型症状。出现后需要积极控制和干预，以免破坏骨质引起功能障碍，以综合治疗为主，必要时需要手术。