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二甲双胍的副作用对于部分患者来说，比较明显，例如会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛或者口腔里面有金属的异味的表现。但对于一般情况来说，很少有人会出现上述明显的症状。
其次，随着吃药时间的延长，症状可能会减轻，如果确实是不能耐受，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状比较厉害时，可以考虑换药。
此外，最主要的二甲双胍副作用是，如果用二甲双胍时，选择适应症不当，比如在严重的缺氧、心功能不好、肾功能不好、肝功能不好或是酗酒以后服用二甲双胍，还有可能诱发乳酸酸中毒，因为乳酸酸中毒是糖尿病急性并发症里比较严重的，死亡率也比较高，所以对于吃二甲双胍的患者来说，尽量不要酗酒。
如果出现了急性并发症，需要及时到医院就诊，暂时停用二甲双胍，改用其它的药物来替代。特别要注意的是，因为CT检查比较普遍，比如心脏造影、头部CT或是脏器CT检查，需要做造影剂时，二甲双胍是需要停的。
在造影剂使用前和使用后，至少要各停用三天，因为如果不停二甲双胍可能会引起急性的肾损伤。
