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一旦确诊胰腺癌之后,特别是晚期的胰腺癌,我们只能药物治疗了。药物治疗,经常患者会跟医生沟通,说目前适合我的药有哪些呢?有没有更前沿的药物,更科学、更好的药物?
医生会经常遗憾地跟他说,目前为止,靶向治疗、免疫治疗,在一线的证据还比较少,目前还是以化疗药物为主。那化疗药物在胰腺中使用的种类也并不是很多,大体来讲这么几类。
第一类就氟尿嘧啶类的药物,包括5~氟尿嘧啶,包括卡培他滨,还有一类叫白蛋白结合型紫杉醇,这个药物在胰腺中也是非常重要,这个药物的出现,大大改善了胰腺癌的生存。还有一种药叫吉西他滨,这个药也是胰腺癌基石性的药物。还有药物叫奥沙利铂,目前的化疗药物,几乎就这么几种。
那我们在配伍的时候,会根据我们这个临床研究的结果,来进行选择。比如说白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨,或者白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥,或者联合卡培他滨。或者是三药的联合,比如说奥沙利铂,加上氟尿嘧啶。
所以总而言之,对于药物的选择,我们既基于指南,也基于病人的个体化,进行的选择和运用,充分地搭配,使病人得到更多限制的治疗,使病人生存得到更好一个改善。