甲状腺长在什么部位

苗素生 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

头颈肿瘤外科都治什么病

头颈肿瘤外科是肿瘤科室里门类比较复杂的科室，主要治疗的疾病比较繁多，从锁骨以上的原发于头颈部的肿瘤，都会进行治疗，除了颅内肿瘤以外，因为颅内肿瘤属于神经外科的。头颈肿瘤外科主要包括传统综合性医院的普通外科的甲状腺、耳鼻喉科、口腔颌面外科的口腔颌面部肿瘤以及鼻腔鼻窦肿瘤。头颈肿瘤外科包括的病种比较多，病情比较纷繁复杂，有神经血管比较丰富，而且重要的器官比较多，所以发病的种类比较多，不像别的科室，是单发的一种或两种肿瘤，头颈部的肿瘤类别，还有些小的，包括和骨、肿瘤、软组织的肿瘤以及血管瘤，都属于头颈部的诊疗范围。

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甲状腺功能是什么

甲状腺有内分泌器官，所以主要功能是分泌，例如分泌甲状腺素。甲状腺素是甲状腺分泌的，可以分为T3和T4两种甲状腺素，人体缺了甲状腺素会出现问题，例如青少年或幼儿缺乏甲状腺素会出现身体发育障碍、智力发育障碍，呆小病，就是身体和智力发育障碍、身体矮小、智力迟缓等情况。甲状腺在婴幼儿或者青少年时期，如果分泌过多，会出现肢端肥大症，骨骼、肌肉都比较粗壮。到成人时期，甲状腺分泌过少可以用药物替代。因为成人发育已经完成，所以不会出现身体发育障碍或者智力障碍，但是成人会出现精神萎靡、少汗、心率慢等症状。

苗素生 副主任医师

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甲状腺癌分类是什么

甲状腺癌国际上现在主要分为四大类，分别是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。分类主要是由于通过病理类型鉴定的，每种癌的病理特征不一样，镜下形态，细胞的形态、结构改变也不一样，导致它的生物学行为也不一样，所以每种癌，预后也不一样。甲状腺最常见的，90%以上的现在是乳头状癌，预后就非常好，镜下改变是，甲状腺癌的细胞出现一种乳头状的结构，预后生存率能达到90%以上，包括整个身体里边，是预后最好的一类癌。甲状腺滤泡癌，相对甲状腺乳头状癌来说，发病率要稍微低，也是发源甲状腺滤泡细胞的。甲状腺髓样癌是一种神经内分泌癌，预后就比乳头状癌、滤泡癌要差。未分化预后是更差的，基本生存期平均是半年左右。

苗素生 副主任医师

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甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌早期一般没有明显症状，多数患者是在体检的时候才会发现。该病到了中后期时，患者就会出现一些明显症状，如憋气、呼吸困那、声音嘶哑和吞咽苦难等。患者可能还会伴有畏寒、乏力、头晕、嗜睡和面部潮红等症状。甲状腺癌的患者应及时进行治疗，如果不及时进行治疗，会对患者的身体造成严重影响，因为该病不仅会侵犯周围的器官组织，还会发生远端转移。

苗素生 副主任医师

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甲状腺癌的病因

现在研究表明，甲状腺癌的诱因和大部分癌症诱因相类似，包括环境因素、饮食因素、遗传因素。第一、环境因素。即污染、废气或生存的沿海或内陆区别。第二、饮食因素。第三、遗传因素。假如家里有遗传易感性基因，如常见的BRAF-V600突变也会导致甲状腺癌的发生。如甲状腺髓样癌患者会出现MEN2突变。

苗素生 副主任医师

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甲状腺癌的检查方法

甲状腺癌检查方法主要包括两种，第一、自检，即自己通过体格检查，自己摸颈部，观察是否出现异常增生包块。第二、在专业医生、专业医院指导下，进行专业辅助检查。首选甲状腺超声检查，特别推出甲状腺弹性超声，结合多种甲状腺危险因素，包括大小、被膜、血运、纵横比，得出甲状腺大概良恶性几率，有助于进一步判断甲状腺性质，有助于指导甲状腺是否需要处理。

苗素生 副主任医师

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甲状腺癌都能治愈吗

百分之八九十的甲状腺癌可以治愈，只有少部分患者的预后比较差，需要积极的进行干预。术后还要定期复查，防止出现复发的情况。甲状腺癌的患者平时应保持心情舒畅，避免不良情绪。患者还应多注意饮食，控制好碘盐的摄入，防止对甲状腺功能造成影响。

苗素生 副主任医师

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甲状腺癌转移了怎么办

甲状腺癌转移分为三种类型，需要根据具体类型，进行针对性治疗。第一、淋巴转移。90%以上甲状腺癌都是淋巴结转移，先是中央区，即气管周围甲状腺淋巴结转移，之后是颈部转移。甲状腺中央区淋巴结转移和侧颈转移，都属于局部转移。应以手术治疗为主，术中进行中央区淋巴结清扫，加侧颈淋巴结清扫，清扫完以后，患者生存率较好。第二、血运远处转移或者骨骼转移。远处转移以肺部为主，如乳头状癌出现肺转移，可以通过处理甲状腺和颈淋巴结以后，再服碘131治疗。

苗素生 副主任医师

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甲状腺癌术后的注意事项

第一个注意事项就是要听从医生的嘱咐，必须得定期复查。第二个就是甲状腺癌术后需要进行替代治疗，一种是抑制治疗。甲状腺癌术后需要抑制治疗，所以要定期复查甲状腺的功能，看甲状腺分泌激素的水平达到什么状态。根据患者癌的风险，进行双风险的TSH的抑制，使患者的复发或者转移的几率降到最低。还有就是术后有的患者会出现缺钙的现象，需要复查，必要时需定期补钙，保持患者正常的血钙水平。

苗素生 副主任医师

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甲状腺癌手术费用多少

甲状腺癌属于微小癌，没有出现侧颈淋巴结转移或是远处转移，全国收费大概在2万左右。但是一旦出现远处转移或是侧颈淋巴结清扫，手术范围做得比较大，可能会附加同位素治疗或者靶向药物，费用就会明显地升高，有可能达到3～4万。假如患者需要再用药，内科用药或是做碘131，可能费用会更高一些。所以根据不同的病情，收费模式也不一样。但是甲状腺癌现在的治疗都已经纳入医保，大部分都是可以报销的。

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甲状腺癌手术后的并发症

甲状腺癌手术后的并发症，大概有四类。除了传统的心脑血管意外等并发症以外，第一个最常见的并发症是出血。但是甲状腺的出血，又和别的部位出血不一样。甲状腺处于气管的前方，正好是气管软骨最薄弱的部位。颈部是一个密闭的空腔，不像胸腔或腹腔有一个空间。出血直接会导致气管压迫，进而出现气管的软化、塌陷，会引起病人窒息，这是甲状腺出血最大的并发症，可能引起很严重的后果。第二个就是喉返神经损伤，一般是神经侵袭或者是手术当中刺激引起神经损伤，患者会出现声音嘶哑的症状。假如双侧喉返神经损伤，患者会出现窒息的情况。第三个就是患者会出现甲状腺、甲状旁腺的损伤。因为甲状旁腺附着于在甲状腺床上，甲状旁腺损伤以后，患者会出现钙代谢的异常以及低钙现象。轻度患者会出现手脚的麻木，严重患者出现手脚的抽搐或者是呼吸肌的痉挛，最终也会导致窒息，这就是甲状腺最主要的并发症。

苗素生 副主任医师

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颈部长肿物是什么原因

颈部长肿物的原因有很多，可以分为先天性和后天性。先天性颈部长肿物的因素有淋巴管囊肿和血管瘤等，后天性颈部长肿物多是口腔、喉、甲状腺等处的肉瘤或者癌症细胞转移引起。颈部长肿物的患者应及时去医院做详细检查，明确诊断后选择合适的方法进行治疗。

苗素生 副主任医师

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发现颈部有肿物怎么办

一旦发现颈部有肿物，就应及时去医院做详细检查，通常是做超声、核磁、CT判断肿物的来源、良恶性，便于采用合适的方法进行治疗。颈部有肿块的患者平时应避免用手触摸患处，防止不良刺激导致肿物体积增大。饮食也要注意清淡易消化，避免辛辣刺激。

苗素生 副主任医师

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喉癌的主要分型

喉癌可以根据生长部位分为声门上型喉癌、声门型喉癌和声门下型喉癌，声门上型喉癌早期一般没有明显症状，只有累及到声门时患者才会出现声音嘶哑、吞咽疼痛和异物感。一旦发现喉癌，就应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体和生活质量造成严重影响。

苗素生 副主任医师

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喉癌的早期症状

喉癌的早期症状，第一个就是喉部异物感，因为它毕竟嗓子里边长东西了，有时候患者会出现喉部不舒服，所以好多患者都是以喉部异物感来入院的。第二个，就是会出现声音嘶哑。声门型的或者声门上、声门下累及声门了，患者会出现声音嘶哑。还有第三个症状，就是患者有时候，侵犯喉返神经或者喉上神经，患者会出现饮水咳呛，吃东西呛，这也是喉癌的一个早期症状。还有喉癌随着它病情的进展，瘤体的逐渐增大，它会把整个喉腔处于一种堵塞的状态，患者这时候会出现呼吸困难，他有时候睡觉就躺不平，或者夜间睡觉容易憋醒，这就是喉癌的一些主要的症状。