哪些人群更容易患老年痴呆

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

焦虑睡眠障碍有哪些表现

焦虑睡眠障碍的表现包括入睡困难、睡眠不实和早醒、恐惧和担忧等。 1、入睡困难 患者躺在床上后，可能会辗转反侧、翻来覆去，甚至半小时或更长时间都无法入睡。 2、睡眠不实和早醒 患者即使入睡了，也可能会多梦，且容易受惊醒，同时醒后多半会伴随心慌、冒汗等植物神经功能紊乱的症状。此外，部分患者还可能出现早醒的情况，常常出现在浅睡眠中，醒来后便无法再入睡。 3、恐惧和担忧 患者往往对睡眠时间、睡眠质量、睡眠环境等产生恐惧和担忧，担心自己的睡眠时间不够、睡眠质量不好等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗形成的原因

脑梗指脑梗死，该病主要与动脉粥样硬化、高血压以及糖尿病等因素有关。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因之一，其可以促进血栓的形成，进而阻塞血管，导致脑部血液供应不足，引起脑梗死。 2、高血压 高血压可以导致血管壁受损，促进动脉粥样硬化的形成，同时还可以使血液粘稠度增加，增加血栓形成的风险，从而导致脑梗死的发生。 3、糖尿病 糖尿病会损害血管，增加动脉硬化和血栓形成的风险，也会增加脑梗死的发生概率。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅脑外伤后引起头晕怎么治疗

颅脑外伤通常是指颅脑创伤，患者出现头晕的症状需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应注意卧床休息，避免过早起床活动加重脑部负担。日常要避免外界强光、噪音等刺激，防止影响疾病缓解。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用异丙嗪、东莨菪碱、苯海拉明等药物治疗，缓解出现的头晕感。 3、手术治疗 患者病情严重时需要考虑手术治疗，通过手术清除血肿以及降低颅内压力，从而缓解症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗脑疝是什么意思

脑梗一般指脑梗死，脑梗死脑疝是指由脑梗死引起的脑组织移位，导致颅内压增高，从而形成脑疝。 脑梗死是指由血管堵塞或血栓形成，导致脑部血液供应不足引起的脑组织缺氧、缺血、坏死，通常会导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。当脑梗死发生时，由于脑组织缺血、缺氧，可能会导致颅内压增高，进而使脑组织向压力较低的区域移位，形成脑疝。脑疝是一种严重的神经系统并发症，会导致脑干受压，从而出现呼吸骤停、心跳骤停等危及生命的症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

引起脑梗的原因

脑梗一般指脑梗死，引起脑梗死的原因有血管病变、血液异常、脑血管畸形等情况，具体分析如下： 1、血管病变 不当摄入胆固醇和其他脂肪物质时，可能会促进血液中的血小板聚集，从而形成血栓并阻塞血管，造成脑梗死。 2、血液异常 患有红细胞增多症、血小板减少症、凝血因子异常等疾病时，可能会增加血液的黏稠度，使血液更容易凝固形成血栓。 3、脑血管畸形 若是发生脑血管的异常结构，如血管瘤或动静脉畸形，可能会增加脑梗死的风险。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

大面积脑梗是怎么回事

脑梗一般是指脑梗死，大面积脑梗死的原因包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。 1、大动脉粥样硬化 脑部大动脉粥样硬化容易造成动脉栓塞，逐渐阻碍血液流动，进而会引起大面积脑梗死。 2、心源性栓塞 心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、心力衰竭等疾病都会造成心源性栓塞，从而会导致大面积脑梗死。 3、小动脉闭塞 脑部小动脉闭塞和小动脉玻璃样变、纤维素样坏死等因素有关，可导致脑部血流减少，容易引发大面积脑梗死。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗发病了怎么办

脑梗通常指脑梗死。脑梗死发病后可采取一般治疗、药物治疗以及其他治疗。 1、一般治疗 主要包括吸氧、营养支持以及心电监护等，以维持患者的呼吸、血压等各项生命体征。 2、药物治疗 医生会根据患者情况开具一些药物进行溶栓、抗血小板治疗，比如尿激酶、阿司匹林等，并配合依达拉奉、胞磷胆碱以及甲钴胺等药物进行营养神经治疗。 3、其他治疗 主要包括介入治疗和外科手术治疗，以解除脑血管梗阻，降低颅内压力，避免病情进一步恶化。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

橄榄油对脑梗患者有好处吗

脑梗即脑梗死，橄榄油对脑梗死患者有一定的好处。 脑梗死通常是由于颅内及颈部大动脉粥样硬化，导致脑组织因缺血、缺氧而发生的缺血性坏死或软化，高脂血症、高血压等疾病属于该病的高危因素。而橄榄油含有大量的单不饱和脂肪酸，可以增加人体内高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，有助于调节血脂，控制病情的发展。 需要注意，橄榄油属于食物，而食物本身并没有治疗疾病的作用。因此，一旦发生脑梗死，还应及时就医，遵医嘱进行积极治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗病人血压低有危险吗

脑梗一般是指脑梗死。脑梗死病人血压低有一定的危险。 脑梗死病人的脑部血液供应会发生障碍，此时血压过低可能会进一步降低脑部的血液供应量，增加脑组织缺血缺氧的风险。血压过低可能会导致脑血管收缩，使得脑血管更易形成血栓，从而引发新的脑梗死。此外，脑梗死病人的脑部神经元对血氧供应非常敏感，当血压过低时，脑部供血会发生紊乱，可能引发痉挛、病灶扩大或神经功能损害，加重机体损伤，所以血压过低对脑梗死病人而言是比较危险的。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗能彻底治愈吗

脑梗一般是指脑梗死。脑梗死一般不能彻底治愈。 脑梗死是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素，导致脑循环障碍引起的疾病。即使是脑梗死程度较轻的患者，由于导致脑梗死的病因不能完全去除，并且脑梗死后导致的脑组织、神经坏死现象不可恢复，所以,脑梗死并不能达到彻底根治的目的。同时，对于脑梗死程度较为严重的患者，在积极治疗后，也可能因为中枢神经受损，遗留下肢体功能障碍、语言障碍等后遗症，达不到完全根治的目的。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

轻度老年痴呆能治好吗

老年性痴呆最常见的症状就是记忆力下降，很多人认为记忆力下降是不是就是老年痴呆了，实际上也不尽然，有些记忆力下降可能有些生理性，随着年龄增长的，或者平时可能工作不规律，比较疲劳、劳累，注意力下降、分散，事情过多，都会引起记忆力下降，不一定都是痴呆，但是痴呆是有标准的，通常用MMSE去评定，达到这个标准再衡量可能是痴呆了，但是真是到痴呆的程度的话，在早期去寻找原因，可能是血管性的高危因素或者是B族维生素缺乏了，或者是甲状腺功能的减退，这些及时地纠正可以逆转痴呆，让认知恢复正常。有一些神经变性病的痴呆，比如说额颞叶痴呆或者路易体痴呆，往往会随着时间延长，随着年龄的增长，会快速地进展，这些很难有效地有什么药物或者是措施逆转病情或者控制进展。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

什么是血管性痴呆

血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧，引起脑组织的变性以后引起认知的下降，通常血管痴呆分急性和慢性的，急性的譬如说大脑血管突然堵塞，脑卒中以后，堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域，会引起智能的下降，叫卒中后认知障碍血管性痴呆，另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄，整个大脑供血供不上去以后，会引起认知的下降，这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管，最根源的要寻找血管栓塞的病因，譬如常见的三高，高血压、高血脂、高血糖，把这些因素有效的控制，避免血管事件反复发生，才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死，因为症状轻，不太容易重视，但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生，日积月累会损伤血管的认知障碍，智能不知不觉地逐渐地下降，这个是值得引起重视的，还有大血管的狭窄，有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分，平时也没有什么症状，但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后，也会引起认知逐渐地下降，这些也值得重视。

邢岩 主任医师

航空总医院 三级

什么是老年痴呆

随着社会的老龄化人口的增加，老年痴呆确实是越来越受到社会公众的关注，国家的重视。老年痴呆实际上是不太尊重的名称，有点歧视，真正的就是比如香港，不叫老年痴呆，叫失智症，就是智能的减退，智能的退化，实际上老年痴呆它包括很多类型，包括常见说的叫阿尔茨海默症，阿尔茨海默症实际上老百姓说的叫老年性痴呆，差一个字，叫老年性痴呆，另外除了阿尔茨海默症之外，还有其他的，包括血管性痴呆，也就是说多发性腔梗，反复的梗死容易引起血管性痴呆，还有一些其他的神经系统变性，就是神经元逐渐的退化，包括路易体痴呆，还有帕金森痴呆，还有一些额颞叶痴呆。不管什么类型引起，什么病因引起，都是因为不同病因引起大脑组织的皮层神经元或者皮层下的组织损伤以后，引起智能的广泛的减退，最常见的可能就是记忆力下降，随着年龄的增长，可能多多少少都有记忆力的逐渐下降，但是病理性的话下降的速度非常快，进展得非常快，除了记忆力下降之外可能会引起其他方面的，比如计算力、判断力、时空定向障碍，包括精神症状，会引起患者的生活质量的严重下降，与社会的一些交流沟通障碍，这个就是叫老年痴呆，通常发生在65岁以上的老年人。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

老年痴呆认知障碍的康复治疗

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，主要表现为记忆力下降等异常障碍，临床上可以通过康复治疗来改善，主要有以下几方面。第一、做记忆力训练，比如图片刺激法，将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片，然后反复看，比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备，比如计算机、笔记本、手机啊等，给患者定时间，定时做什么事情，每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造，比如房间里面贴上标签，规律的摆放各种物体。第四、注意力训练，比如患者一些A、B、C、D、E等字母，将字母打乱后让患者找出来，比如找A字母或者找B字母，这样是反复强化记忆力的训练。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆患者的症状有什么

路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆，主要是包括波动性认知功能障碍，就是患者认知功能时好时坏，然后还有视幻觉，总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征，主要表现为肢体震颤、僵直，运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良，会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。

李丹 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

路易体痴呆怎么治疗

目前路易体痴呆治疗还没有一些特效方法，只是对症处理，对于进行性认知功能下降，可以运用多奈哌齐或者是美金刚进行改善症状，出现视幻觉，可以运用喹硫平，出现帕金森综合症症状，比如会出现肢体震颤、发僵、运动迟缓等等，可以运用美多巴来进行治疗，总体来讲，这个疾病随着病情发展逐渐加重。