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什么是多囊卵巢综合征

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多囊卵巢综合征是最近几年研究越来越多的一组疾病,也是目前育龄期女性不孕的最主要原因,临床上主要表现为月经紊乱、闭经、不孕,往往合并两种激素水平的变化,高雄激素和高胰岛素血症

高雄激素会导致闭经、不排卵,还会造成卵巢肿瘤、子宫内膜癌的发生风险增加。

高胰岛素血症会导致患者成年以后糖尿病的发生风险、血脂异常的风险以及心血管疾病发生的风险增加,需要内分泌科和妇产科共同管理。

发布于 2020-03-17   浏览4.21万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
临床上血脂异常有几类
血脂异常主要有高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和混合型血脂异常四类,其主要原因包括遗传、饮食、肥胖、糖尿病、吸烟、药物等,诊断需结合多种因素,治疗方法包括健康生活方式和药物治疗,特殊人群需谨慎。 临床上血脂异常主要有以下四类: 1.高胆固醇血症:指血清总胆固醇水平升高,即TC≥6.22mmol/L。这是血脂异常中最常见的类型之一,也是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的主要危险因素之一。高胆固醇血症的主要原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 2.高甘油三酯血症:指血清甘油三酯水平升高,即TG≥2.26mmol/L。高甘油三酯血症的原因包括饮食因素、肥胖、糖尿病、代谢综合征、酗酒等。此外,某些药物如糖皮质激素、β受体阻滞剂等也可能导致甘油三酯水平升高。 3.低高密度脂蛋白胆固醇血症:指血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低,即HDL-C<1.04mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇是一种“好”胆固醇,它可以将胆固醇从外周组织转运到肝脏进行代谢,从而降低心血管疾病的风险。低高密度脂蛋白胆固醇血症的原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 4.混合型血脂异常:指血清总胆固醇和甘油三酯水平均升高,即TC≥6.22mmol/L且TG≥2.26mmol/L。混合型血脂异常的原因与高胆固醇血症和高甘油三酯血症相似,常同时存在多种心血管疾病的危险因素。 需要注意的是,血脂异常的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。对于血脂异常患者,除了采取健康的生活方式(如饮食控制、适量运动、戒烟限酒等)外,还需要根据具体情况选择合适的药物治疗。此外,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等,血脂异常的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
血脂异常的患者正常后还吃降脂药吗
血脂异常患者血脂恢复正常后是否继续服用降脂药,应根据病因、心血管疾病风险、其他健康问题及个人意愿等因素综合判断,需与医生充分沟通后决定。 血脂异常患者血脂恢复正常后,是否需要继续服用降脂药,应根据具体情况而定,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 病因:如果血脂异常是由于可纠正的原因引起的,如不健康的饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等,在去除这些原因后,血脂可能会恢复正常。在这种情况下,医生可能会建议继续服用降脂药一段时间,以巩固治疗效果,并降低心血管疾病的风险。 心血管疾病风险:除了血脂水平外,医生还会考虑患者的心血管疾病风险。如果患者有较高的心血管疾病风险因素,如高血压、糖尿病、吸烟、心血管疾病家族史等,即使血脂正常,也可能需要继续服用降脂药。 其他健康问题:患者的其他健康问题也可能影响降脂药的使用。例如,肝脏或肾脏功能异常、其他药物的相互作用等。 个人意愿:患者的个人意愿也是决定是否继续服用降脂药的一个因素。患者应该与医生充分沟通,了解药物的益处和风险,并根据自己的情况做出决策。 需要注意的是,降脂药虽然可以帮助降低血脂水平,但并不能完全消除心血管疾病的风险。除了服用降脂药外,患者还应该采取健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以进一步降低心血管疾病的风险。 此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、哺乳期妇女等,降脂药的使用需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。 总之,血脂异常患者血脂恢复正常后是否需要继续服用降脂药,需要综合考虑多种因素。患者应该与医生密切合作,共同制定个性化的治疗方案。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高胰岛素血症是糖尿病吗
高胰岛素血症不一定是糖尿病,两者区别在于病因、症状、诊断标准和治疗方法不同。 高胰岛素血症不一定是糖尿病,两者的区别如下: 定义不同:高胰岛素血症是指空腹时胰岛素水平高于正常范围;糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷引起的一种代谢性疾病。 病因不同:高胰岛素血症的病因包括肥胖、胰岛素抵抗、某些药物(如糖皮质激素)的使用等;糖尿病的病因包括遗传因素、环境因素、自身免疫等。 症状不同:高胰岛素血症通常无明显症状;糖尿病患者可能出现多饮、多食、多尿、体重下降等症状,严重时可能导致糖尿病酮症酸中毒等并发症。 诊断标准不同:高胰岛素血症的诊断主要依靠空腹胰岛素水平的检测;糖尿病的诊断需要综合考虑血糖水平、糖化血红蛋白、症状等因素。 治疗方法不同:高胰岛素血症的治疗主要包括生活方式干预(如控制饮食、增加运动)和药物治疗(如二甲双胍、阿卡波糖等);糖尿病的治疗包括饮食控制、运动治疗、药物治疗(如胰岛素、磺脲类药物等)和血糖监测等。 需要注意的是,高胰岛素血症和糖尿病可能同时存在,也可能单独发生。如果怀疑有高胰岛素血症或糖尿病,应及时就医,进行相关检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。 关键信息:高胰岛素血症和糖尿病是两种不同的疾病,高胰岛素血症不一定是糖尿病,两者的病因、症状、诊断标准和治疗方法均不同。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高胰岛素血症是不是糖尿病
高胰岛素血症和糖尿病是两种不同的病症,但在某些情况下可能会同时存在。高胰岛素血症通常无明显症状,可能导致心血管疾病等并发症;糖尿病则会出现多饮、多尿等症状,长期控制不佳会引发多种并发症。两者的诊断和治疗需在医生指导下进行。 高胰岛素血症不一定是糖尿病,它们是两种不同的病症,但在某些情况下可能会同时存在。 高胰岛素血症是指血液中胰岛素水平高于正常范围。这可能是由于以下原因引起的: 胰岛素抵抗:身体对胰岛素的反应降低,导致细胞对胰岛素的敏感性下降,需要更多的胰岛素来将血糖转运到细胞内。 胰岛β细胞功能异常:胰岛β细胞分泌胰岛素的功能出现问题,导致胰岛素分泌过多。 其他因素:某些药物、疾病(如肥胖、多囊卵巢综合征)或生活方式(如高热量饮食、缺乏运动)也可能导致高胰岛素血症。 糖尿病则是一种慢性疾病,其特征是血糖水平长期高于正常范围。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。 1型糖尿病:由于胰岛β细胞受损,导致胰岛素分泌绝对不足。 2型糖尿病:主要由于身体对胰岛素的作用不敏感(胰岛素抵抗),同时胰岛β细胞功能逐渐下降。 虽然高胰岛素血症和糖尿病都与血糖代谢有关,但它们的发生机制和临床表现有所不同。 高胰岛素血症本身通常不会引起明显的症状,但在某些情况下可能会导致一些并发症,如心血管疾病、高血压、脂肪肝等。 糖尿病患者则可能出现多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊等症状。长期糖尿病控制不佳可能导致各种并发症,如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变、神经病变等。 诊断高胰岛素血症和糖尿病需要综合考虑临床症状、血糖水平、胰岛素水平以及其他相关检查。医生可能会建议进行以下检查: 血糖监测:包括空腹血糖和餐后血糖测定。 糖化血红蛋白检测:反映过去2-3个月的平均血糖水平。 胰岛素测定:评估胰岛β细胞的功能。 口服葡萄糖耐量试验:用于诊断糖尿病。 治疗高胰岛素血症和糖尿病的方法也有所不同。 对于高胰岛素血症,治疗通常包括以下措施: 改变生活方式:保持健康的饮食、适量的运动、控制体重。 治疗潜在疾病:如果存在导致高胰岛素血症的其他疾病,如肥胖、多囊卵巢综合征等,需要进行相应的治疗。 药物治疗:在医生的指导下,可能会使用一些药物来改善胰岛素抵抗或降低血糖水平。 糖尿病的治疗则更加复杂,通常包括以下方面: 饮食控制:合理控制饮食,选择合适的食物和控制摄入量。 运动:适当的运动有助于控制血糖水平。 药物治疗:口服药物或注射胰岛素来降低血糖。 定期监测:患者需要定期监测血糖水平、糖化血红蛋白等指标,并根据医生的建议调整治疗方案。 需要注意的是,高胰岛素血症和糖尿病的诊断和治疗应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 此外,对于某些人群,如孕妇,高胰岛素血症和糖尿病的诊断和治疗可能会有所不同。在这些特殊情况下,需要特别关注和专业的医疗管理。 总之,高胰岛素血症和糖尿病虽然有一定的关联,但它们是不同的病症。及时就医,进行全面的评估和诊断,并采取适当的治疗措施对于控制血糖水平和预防并发症非常重要。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
闭经一般是什么引起的
闭经一般是由多种原因引起的,比较常见的几种可能原因如下: 1、荷尔蒙失调可能是由卵巢功能异常、甲状腺功能异常等原因引起的,导致闭经。 2、身体过度疲劳、长期压力和精神紧张可能导致闭经。 3、体重过轻或过重、营养不良、过度运动等因素也可能导致闭经。 除了以上相对常见的原因之外,闭经还可能由其他原因引起,比如妇科疾病(如多囊卵巢综合症、子宫肌瘤等)、某些药物的副作用、卵巢早衰、流产后的身体恢复不良等。如果出现闭经症状,应及时就医,找出具体原因,并进行相应的治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
多囊卵巢综合征的特征是什么
多囊卵巢综合征的特征无排卵、月经失调、毛发旺盛、痤疮、色素沉着等,可能与遗传因素、环境因素等有关。 1.特征 无排卵,可导致不孕。月经失调,如月经稀发、闭经、不规则子宫出血等。毛发旺盛,可表现为阴毛、唇毛、乳晕周围毛发旺盛。痤疮,主要分布在面颊下部、颈部、胸背部等。色素沉着,主要在阴唇、颈背部、腋下、腹股沟等部位的皮肤褶皱处。还可表现为肥胖。 2.治疗 可在医生指导下进行周期性孕激素治疗,如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮,进行雌孕激素序贯治疗,常用方案为口服雌二醇21-28天,后10-14天加用孕激素,使用复方口服避孕药,如炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等,使用促排卵药物,如来曲唑、克罗米芬等。 多囊卵巢综合征建议就诊于正规医院,规范治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
长期闭经怎么办
女人老是闭经可给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果女人老是闭经是由精神应激所引起的,需要及时调整自身的情绪,平时要保持心态平和,避免精神过度紧张,通过缓解不良的情绪,有助于改善老是闭经的情况。同时还应注意调整饮食结构,多摄入新鲜的蔬菜和水果,还要适当的参加户外运动,比如跑步、爬山、游泳等。 2.药物治疗 女人老是闭经也可在医生的指导下给予雌激素补充的药物治疗,比如戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等;也可给予肾上皮质激素的药物治疗,比如地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等。 3、手术治疗 如果女人老是闭经是由宫颈粘连所引起,可给予腹腔镜宫颈粘连切除术治疗;如果是由卵巢囊肿所引起,可给予腹腔镜手术或者开腹手术,利用手术将囊肿切除,从而能够改善女人老是闭经的情况。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
停经和闭经的区别
停经和闭经的区别主要体现在概念和原因上。若患者出现月经异常现象,建议及时前往专业医院,区分停经与闭经,查明原因后,在医生的指导下进行下一步处理。 1.概念 停经一般是指超过女性正常的月经周期,月经未出现来潮现象。而闭经分为原发性和继发性,原发性闭经是指年龄超过16岁的女性,有第二特征发育却没有月经来潮,继发性闭经是指月经正常来潮后又停止6个月以上或者3个月经周期。 2.原因 停经大部分是由于女性妊娠或者近期精神生活压力大导致的短暂性停经。妊娠引起的停经,无需进行治疗,生活原因引起的停经,建议通过自我调理的方式缓解。闭经大多呈病理性,其原因包括宫腔粘连、多囊卵巢综合征等,建议及时前往专业医院,明确病因后,在医生的指导下进行对症治疗。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢肿瘤怎么治疗
卵巢肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。 1、手术治疗 手术是治疗卵巢肿瘤的主要手段。良性肿瘤通常直接采用肿瘤切除术;恶性肿瘤则需要全面清扫淋巴结,尽可能地切除肿瘤组织。 2、化疗 化疗是治疗卵巢恶性肿瘤的常用方法,可以有效杀灭癌细胞并抑制其扩散。常用的化疗药物有紫杉醇、卡铂、依托泊苷等。 3、放疗 放疗可用于缩小肿瘤体积、缓解症状以及杀死癌细胞,适用于恶性卵巢肿瘤。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
停经闭经怎么调理
停经闭经可以通过中医调理来缓解。停经闭经是指女性出现月经周期不规律或者长期没有月经的情况,这可能是由于各种原因引起的,比如体质虚弱、内分泌失调、压力过大等。要解决这个问题,可以采用中医调理的方法,例如调养气血、调整生活习惯、饮食调理等措施。具体来说,可以选择中医调理、艾灸、针灸等方法来改善身体状况,促进血液循环和内分泌调节,恢复健康的月经周期。此外,可以适当进行一些运动、呼吸训练等方法来减轻压力和调节情绪,这也有助于改善身体状况。 如果出现长期停经或闭经的情况,应及时就医,进行相关的检查和治疗。另外,要保持良好的作息和饮食习惯,适当进行运动,并避免过度疲劳和精神压力。最后,应根据个人的具体情况选择适当的中药和方法进行调理,严格按照医生的指导进行治疗。
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
闭经了还会恢复吗
闭经属于月经不调的一种,是妇产科临床的常见症状,如果年满18岁,月经从未来潮,称之为原发性闭经,约占5%左右;月经来潮后再次出现停经3~6个月以上,称之为继发性闭经,约占95%。青春前期、妊娠期、哺乳期、绝经期是属于生理性的闭经,不用处理。月经的产生是由下丘脑-垂体-卵巢轴调控的,大部分继发性闭经是由于性腺轴的功能出现了异常,针对病因对症治疗,大部分患者可以恢复正常月经。正常月经包括月经的周期、经期、月经量等均无异常,伴随月经周期不会出现明显不适。正常的月经周期一般为28天左右,提前或者推后一周,也就是21~35天,都属于正常范围。经期是指每次行经持续的时间,通常为3~7天,大多数为4~5天;月经量是指经期排出的血量,整个的经量通常为50~80mL,但是个体差异很大,月经量通常是自身前后对照。
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
中医如何治疗多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征,但是个体之间存在很大程度上的差异。目前病因不是很清楚,容易合并比如月经紊乱、不孕症、胰岛素抵抗和一些代谢紊乱性疾病,对于患者心理特征和生活质量也很容易受到影响。一项大规模流行病学研究表明,我国多囊卵巢综合征的患病率可以高达5.6%。在中医认为多囊卵巢综合征主要是有几方面,第一是肾虚所引起;第二是痰湿阻滞;第三是肝经湿热;第四是气滞血瘀。在治疗的时候,因其可能会影响到糖代谢或者脂代谢,所以对于这个疾病要做到早诊断早治疗,尽可能进行中西医结合的治疗,从而恢复排卵性月经,帮助受孕,改善症状,防止子宫内膜癌的发生。在中药治疗的时候,可以采取滋阴补肾、调补冲任或者温阳补肾、调补冲任,以上两点主要是针对于肾阴虚或者肾阳虚;对于有痰湿的患者,可以选择燥湿除痰、通络调经;对于肝郁气滞的患者,可以选择清肝解郁、除湿调经;对于气滞血瘀的患者,可以选择行气活血、祛瘀通经,总之降低雄性激素,促排卵,恢复月经周期是治疗多囊卵巢综合征的主要方法。目前其实并不是把药物调理作为主要的治疗方案,目前是要把生活方式的干预作为多囊卵巢综合征的一线治疗。因为多囊患者很多都偏胖,对于这种肥胖型的多囊患者,以减重为目标。减重主要是通过合理膳食,合理运动方式来进行。特别强调要从认知行为上改变多囊卵巢患者的思维模式,然后进行长期体重管理。因为超重和肥胖都是多囊卵巢综合征的最主要影响因素。有5%-10%只要是减重了,有可能都会使生殖代谢指标得以恢复,得以改善。对于一些非肥胖型的多囊卵巢综合征的患者,其实的目标主要就是防止体重的增加。总之,对于多囊卵巢的治疗,可以选择中西医结合,适当减重,合理改善生活方式。
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
多囊卵巢综合征影响寿命吗
多囊卵巢综合征是以卵巢呈多囊样改变,排卵障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗为主要特征,生殖功能障碍和糖代谢异常并存的一种内分泌紊乱综合征,好发于青春期和育龄期妇女,发病原因不明确,可能受到精神、药物以及某些疾病等多因素的综合影响,使内分泌代谢功能紊乱,此病不是肿瘤,但是确实有发展为子宫内膜癌和乳腺癌的风险,密切检测,周期治疗,配合清淡、低油低糖饮食,适量运动不会影响寿命。多囊卵巢综合征最主要的症状就是月经不调、闭经、不孕、多毛、痤疮、黑棘皮症以及腹部肥胖等,诊断主要是依靠于月经的改变、抽血化验的结果和B超来评估,在治疗的时候可以采取口服避孕药的方法,如果有怀孕的需求,在药物控制的基础上可以促排卵。
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
闭经了对性生活有没有影响?
闭经了对性生活会有一定的影响。闭经以后,卵巢功能衰竭,雌激素、孕激素水平下降,阴道壁萎缩,分泌物减少,阴道干涩,故会影响到性生活,造成性生活时不适,可以在性生活前使用润滑剂,也可以使用阴道用药,如雌三醇软膏,避免阴道萎缩,但是,雌三醇软膏属于激素类药膏,要排除子宫癌变才能够用药。子宫肌瘤不建议使用雌三醇软膏,避免刺激引起肿瘤生长,如果效果不佳,可以考虑至医院就诊,进行内分泌调整,缓解更年期症状,解决阴道干涩的问题。
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征能治愈么
多囊卵巢综合征不能够治愈。多囊卵巢综合征的发生一般跟代谢异常有关,有部分原因不明,建议出现多囊卵巢综合征的女性,一定要定期到医院去进行检查和治疗,如调整月经周期,预防脂代谢严重的失衡,监测血脂的改变以及血糖的情况。对于有心血管疾病这方面的风险时,还需要定期评估,有生育要求的多囊卵巢综合征,应酌情进行促排卵治疗。
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女人什么年龄闭经
通常情况下,女性绝经年龄在50周岁左右,如果小于45周岁就闭经,临床上称为绝经。如果小于40岁闭经,称为卵巢早衰。一般情况下,闭经年龄和遗传、身体疾病、环境因素以及心理有关,还有部分患者原因不明。如果小于40岁就闭经,建议及时前往医院就诊,查明病因后及时治疗。