心脏支架手术后可不可以做核磁

王改梅 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

垂体微腺瘤的影像表现有哪些

　　垂体微腺瘤的影像表现，主要有两方面，一方面就是直接征象，另一方面是间接征象。　　直接征象大部分是在T1加权上呈圆形或是类圆形的低信号，在T2加权上呈高信号，但也可以呈中等或是低信号。　　而间接征象主要是看鞍底的骨质有没有侵蚀、垂体上源有没有局限性的膨隆、垂体有没有受压宜累等。　　所以，必须要进行增强扫描或是动动态增强扫描才能够诊断。并且多数情况下垂体微腺瘤的强化晚于或是弱于正常的垂体。

王改梅 副主任医师

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垂体大腺瘤的影像表现有哪些

　　垂体大腺瘤位于鞍内时，可以造成蝶鞍扩大，向下生长后，可以破坏或者是侵蚀颅底的骨质向蝶窦内生长，鞍底会有个下陷的表现；向上生长时，可以突破鞍隔，使视交叉受压，鞍隔呈现出束腰征；而向两侧生长时，主要是挤压推移或是包绕颈内动脉等。

王改梅 副主任医师

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垂体瘤的分类有哪些

　　一般来说正常垂体的大小跟他的年龄、性别，还有他的所处的生理状态有关系。　　比如说儿童、男性，或者是绝经期的妇女，垂体的高径应该是不大于6毫米，年轻的女性可以达到10毫米，妊娠期或者是哺乳期还有青春期的孩子，他的垂体的高度可以到达12毫米。那么垂体瘤根据它的大小，我们分为三种：主要是一种就是微腺瘤，直径小于1厘米，大腺瘤直径在1到3厘米。　　还有巨大腺瘤它的直径要超过3厘米，根据它的有没有内分泌功能的，又可以分为两种，那就是说有分泌功能的垂体肌腺瘤和无功能的垂体腺瘤。

王改梅 副主任医师

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垂体的结构和功能是什么

　　垂体是人体的重要的内分泌器官，它相当于一个全身内分泌系统的一个指挥中心，它位于颅底的蝶鞍内，主要分为两部分，一部分就这个腺垂体，一部分是神经垂体，腺垂体与脑实质成等信号。　　它可以分泌多种激素，比如说是生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、肾上腺皮质激素、促性腺激素等。　　腺垂体它没有分泌激素的功能，它只是一个储存和释放垂体加压素，和抗泌尿激素两种激素的功能，它在磁共振上表现为T1加权像呈高信号。

王改梅 副主任医师

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脑海绵状血管瘤的影像表现是什么

　　脑内海绵状血管瘤的影像学主要表现为T2加权或是T1加权上高低混杂，这也是脑内海绵状血管瘤慢性渗血的表现。脑内海绵状血管瘤因为血管壁发育不完全，所以可以分为亚急性或者慢性渗血。海绵状血管瘤在CT上主要表现为边界清楚的圆形或是类圆形的高密度影，密度可以均匀，也可以不均匀，三分之一的病灶内可出现钙化。　　脑内海绵状血管瘤患者应及时进行治疗，防止治疗不及时对身体造成影响。

王改梅 副主任医师

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什么是脑海绵状血管瘤

　　脑海绵状血管瘤并非真正的肿瘤，而是一种先天发育性脑血管畸形。脑海绵状血管瘤是由许多薄壁的血管团组成的，当患者做血管造影时不能发现异常的血管团，因此将其归为隐匿性血管畸形的一种。　　随着现代医学的发展，脑海绵状血管瘤的发现率越来越多，但是好多患者都没有症状出现，因此，具体的发病率仍不能确定。　　脑海绵状血管瘤发病部位80%位于幕上，以额颞叶多见，其次是脑白质深部皮髓交界区等，20%发生于幕下，主要位于脑干和小脑，50%可以多发。

王改梅 副主任医师

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脑梗死的影像表现是什么

　　脑梗死在磁共振上各个序列上，随着时期的不同而表现不同，那么就是说是超急性期的时候常规扫描，比如T1加权，或者是T2加权均无异常表现，仅在弥散加权图像上表现为高信号，它的相应的ADC图呈低信号。　　到了急性期，然后是常规的T1加权和T2加权出现了异常，然后弥散和ADC图与超急性期是同样的。　　亚急性期ADC图的低信号逐渐由低信号转为等信号，然后到了慢性期，ADC图慢性期，弥散呈低信号，ADC图逐渐成为高信号，然后T1加权和T2加权均呈长T1、长T2囊变的这种改变。

王改梅 副主任医师

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脑梗死的分期有哪些

　　脑梗死根据它的发病时间，影像上把它分为四个时期，分别是超急性期、急性期、亚急性期和慢性期。　　超急性期就是说从发病6小时之内，此时是溶栓的最好时机，这个时候由于细胞的缺氧，然后细胞膜上的Na+-ATP酶泵功能失调，造成细胞外的水进入细胞内，形成细胞毒性水肿。　　急性期是6小时到72小时，此时神经元细胞由于持续的缺氧出现坏死，然后使髓鞘的脱失、血脑屏障遭到破坏、水肿逐渐加重，此期的水肿主要是一个血管源性的水肿。　　亚急性期是3天到10天，此时水肿逐渐消退吞噬细胞增多，将坏死的组织开始吸收。是慢性期10天以后，脑组织坏死液化形成囊腔，周围可以有胶质性细胞的增生。

王改梅 副主任医师

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脑动脉瘤是肿瘤吗

　　脑动脉瘤虽然也叫瘤，但它不是真正的肿瘤，它是脑内动脉局限性的异常扩张。根据形态它可以分为囊状和缩形，夹层还有一个假性的动脉瘤。根据病因，脑动脉瘤是由于感染、外伤、先天等因素引起。　　临床上比较常见的是动脉硬化引起的动脉瘤，90%是源于颈内动脉系统，10%是起自于椎基底动脉系统。

王改梅 副主任医师

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腰椎磁共振检查能查出哪些疾病

　　腰椎磁共振检查可以查出，如外伤能够区分是新鲜骨折，还是陈旧性骨折；还有发生于脊柱的肿瘤是良性的血管瘤，还是恶性的转移瘤等。　　另外，椎间盘疾病、腰椎感染性疾病，比如腰椎结核、布氏杆菌感染以及椎管内的肿瘤，比如髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤等。

王改梅 副主任医师

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听神经瘤的影像表现有哪些

　　听神经瘤如果特别小，位于内耳道内，此时只能看到内耳道内小的软组织肿块，增强扫描是明显强化的，如果再长大，听神经瘤可以从内庭到向外生长，长到桥小脑角。　　听神经瘤是一个神经鞘瘤，主要特点是容易囊变，形成囊实性的肿物，增强时实性部分明显强化，囊性部分不强化。　　听神经瘤也可以发生在双侧，多见于神经纤维瘤病二型的患者，以上是听神经瘤的影像表现。

王改梅 副主任医师

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听神经瘤的临床症状有哪些

　　听神经瘤的患者在早期主要是引起听力障碍，比如听力下降、耳鸣、耳聋等临床表现。　　随着听神经瘤症状进一步加重，影响到面神经或者三叉神经时，会出现面肌痉挛、面瘫等症状。　　当影响到后组颅神经时，患者会出现饮水反呛；影响到小脑脑干时，会出现平衡障碍，比如走路不稳、共济失调等症状。

王改梅 副主任医师

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什么是听神经瘤

　　听神经瘤是颅内常见肿瘤之一，发生在桥小脑角，主要起源于听神经前庭支的帽状细胞，是一种良性肿瘤。　　听神经瘤占桥小脑肿瘤的80%，好发年龄为40到60岁，桥小脑角区听神经主要起源于桥脑下源，然后向前外走行进入内耳门，分为前庭上神经、前庭下神经、蜗神经，主要发生在前庭神经。主要就是引起内耳道扩大，这个肿瘤比较小时候CT看不见，如果要是向外长，桥小脑脚区形成肿块以后就可以在桥小脑区看见，核磁软组织分辨率高，各方面成像，显示要优于CT。

王改梅 副主任医师

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核磁检查的适应症有哪些

　　中枢神经系统的病变可以应用核磁共振检查，如脑肿瘤、脑炎、脑变性病、脑外伤等。　　骨关节系统疾病、盆腔或子宫、前列腺的疾病也可以进行核磁共振检查，作用都要优于CT。　　磁共振检查具有多方位、多参数成像、软组织分辨率高等优点，广泛运用全身各个系统。

王改梅 副主任医师

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核磁检查禁忌症有哪些

　　第一，体内装有心脏起搏器的患者不可以做核磁共振检查，因为核磁共振检查可能会导致心脏起搏器异位或者是出现起搏器信号异常，从而引起心律失常甚至危及生命，所以是核磁检查基本禁忌症。　　第二，电子耳蜗、药物灌注泵、神经刺激器等仪器体内植入的患者也不可以做核磁共振检查，因为进入磁场可能造成这些装置的损坏。　　第三，眼眶内有金属异物的患者进入磁场后，在磁场的作用下，金属异物可以在眼球内移动造成再次损伤，所以也属于禁忌症的一种。　　第四是高热的患者，因为磁共振检查里的射频脉冲会使人体体温上升，加重对患者的损伤。