为什么会得非酒精性脂肪性肝

预防非酒精性脂肪性肝硬化的建议：健康饮食、控制体重、限制饮酒、定期体检、避免接触有毒物质、适度运动、管理其他疾病、了解家族病史。 非酒精性脂肪性肝硬化是一种严重的肝脏疾病，若不加以预防，可能会导致肝功能衰竭和肝癌等严重后果。以下是一些预防非酒精性脂肪性肝硬化的建议： 1.健康饮食：保持均衡的饮食对于预防非酒精性脂肪性肝硬化非常重要。建议减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物和优质蛋白质的摄入。 2.控制体重：肥胖是导致非酒精性脂肪性肝硬化的主要危险因素之一。通过健康的饮食和适量的运动来控制体重，有助于预防肝脏脂肪堆积。 3.限制饮酒：即使是非酒精性脂肪性肝硬化患者，也应该尽量限制饮酒。酒精会对肝脏造成进一步的损害，增加肝硬化的风险。 4.定期体检：对于患有糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病的人群，定期进行体检非常重要。这些疾病可能增加非酒精性脂肪性肝硬化的发生风险。 5.避免接触有毒物质：避免接触某些毒素和化学物质，如某些药物、农药和工业污染物等，这些物质可能对肝脏造成损害。 6.适度运动：定期进行适度的身体活动，如散步、跑步、游泳等，可以帮助控制体重，提高胰岛素敏感性，减少脂肪在肝脏中的堆积。 7.管理其他疾病：积极控制其他慢性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等，有助于预防非酒精性脂肪性肝硬化的发生和进展。 8.了解家族病史：如果家族中有非酒精性脂肪性肝硬化或其他肝脏疾病的患者，应该更加关注自己的肝脏健康，并定期进行检查。 总之，预防非酒精性脂肪性肝硬化需要综合考虑饮食、体重、饮酒、体检、运动等多个方面。通过采取适当的措施，可以降低患病风险，保护肝脏健康。如果您有任何关于肝脏健康的疑问或担忧，建议咨询医生或专业的医疗人员。

非酒精性脂肪性肝硬化的确诊需要进行血液检查、影像学检查、肝活检等，以评估肝功能、排除其他疾病、明确肝硬化程度。 非酒精性脂肪性肝硬化是一种常见的肝脏疾病，需要进行一系列的检查来确诊和评估病情。以下是一些常见的检查方法： 1.血液检查： 肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白等指标，用于评估肝脏的功能状态。 血糖、血脂检查：糖尿病患者或存在胰岛素抵抗的患者，需要检查血糖、血脂水平，以排除代谢综合征相关的肝脏损害。 自身抗体检查：排除自身免疫性肝病的可能。 2.影像学检查： 腹部超声：可以检测肝脏的大小、形态、回声等，发现脂肪肝、肝硬化等病变。 腹部CT或MRI：对肝脏的结构和病变的细节显示更清晰，有助于诊断和评估肝硬化的程度。 3.肝活检： 是诊断非酒精性脂肪性肝硬化的金标准，可以明确肝脏炎症和纤维化的程度。 对于病情严重或有疑虑的患者，肝活检是必要的。 4.其他检查： 弹性成像技术：如FibroScan等，可以评估肝脏的硬度，间接反映肝脏纤维化的程度。 肠道微生态检查：了解肠道菌群的变化，对疾病的发生发展和治疗有一定的参考价值。 此外，医生还会根据患者的具体情况进行其他相关检查，如心脏超声、甲状腺功能检查等，以排除其他潜在的疾病。 需要注意的是，非酒精性脂肪性肝硬化的诊断需要综合临床症状、实验室检查和影像学结果。在进行检查时，应选择正规的医疗机构，并遵循医生的建议。同时，对于高危人群，如肥胖、糖尿病、高血压等患者，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。 如果怀疑有非酒精性脂肪性肝硬化或其他肝脏疾病，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。

非酒精性脂肪性肝硬化的治疗需要综合改变生活方式、控制体重、饮食治疗、药物治疗、定期复查等方法，必要时可能需要进行肝脏移植手术。 非酒精性脂肪性肝硬化是一种严重的疾病，需要综合治疗。以下是一些治疗方法： 1.改变生活方式：这是治疗非酒精性脂肪性肝硬化的基础。患者需要遵循医生的建议，包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。 2.控制体重：对于肥胖或超重的患者，减轻体重是非常重要的。通过合理的饮食控制和适量的运动，可以帮助患者达到健康的体重。 3.饮食治疗：采用低糖、低脂肪、高纤维的饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，避免高糖、高脂肪、高盐的食物。 4.药物治疗：医生可能会根据患者的具体情况开具药物，如保肝药物、降脂药物等，以帮助缓解症状和保护肝脏功能。 5.治疗其他疾病：如果患者同时患有其他疾病，如糖尿病、高血压等，需要积极治疗这些疾病，以控制病情，减少对肝脏的损害。 6.定期复查：患者需要定期进行肝功能检查、肝脏超声等检查，以监测病情的变化，及时调整治疗方案。 7.肝脏移植：在某些情况下，如肝硬化进展到晚期，肝功能严重受损，可能需要进行肝脏移植手术。 需要注意的是，非酒精性脂肪性肝硬化的治疗需要长期坚持，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意饮食和生活方式的调整。此外，对于高危人群，如肥胖、糖尿病患者等，应该定期进行体检，以便早发现、早治疗。 关键信息：非酒精性脂肪性肝硬化的治疗需要综合改变生活方式、控制体重、饮食治疗、药物治疗、定期复查等方法。对于晚期肝硬化，可能需要进行肝脏移植手术。患者需要长期坚持治疗，注意饮食和生活方式的调整，并定期进行体检。

非酒精性脂肪性肝硬化的诊断需要综合考虑多种因素，包括详细的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，其中肝活检是金标准。 非酒精性脂肪性肝硬化是一种常见的肝脏疾病，其诊断需要综合考虑多种因素。以下是一些诊断非酒精性脂肪性肝硬化的关键步骤： 1.详细的病史采集：医生会询问患者的饮食习惯、体重、是否有糖尿病、高血压等疾病史，以及是否长期使用某些药物。 2.体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括肝脏的触诊、脾脏的大小、腹部是否有肿块等。 3.实验室检查： 肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等指标，以评估肝脏的功能状态。 血糖、血脂检查：糖尿病和血脂异常与非酒精性脂肪性肝病密切相关，这些检查有助于了解患者的代谢情况。 其他检查：如凝血功能、自身抗体等，有助于排除其他可能导致肝硬化的原因。 4.影像学检查： 超声检查：可以观察肝脏的大小、形态、回声等情况，初步判断是否有肝硬化。 CT或MRI检查：对肝脏的结构和脂肪含量的评估更准确，有助于明确肝硬化的程度。 肝活检：是诊断非酒精性脂肪性肝硬化的金标准，但属于有创检查，一般在其他检查无法明确诊断或需要评估肝脏炎症和纤维化程度时进行。 5.排除其他原因：医生会排除其他可能导致肝硬化的原因，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。 综上所述，非酒精性脂肪性肝硬化的诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多个方面。如果怀疑有非酒精性脂肪性肝硬化，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。 对于一些特殊人群，如肥胖症患者、糖尿病患者、高血压患者等，更应注意定期进行肝脏检查，以便早期发现和治疗非酒精性脂肪性肝硬化。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于预防和控制非酒精性脂肪性肝硬化的发生和发展也非常重要。

非酒精性脂肪性肝硬化的主要病因包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖、饮食、缺乏运动等。 非酒精性脂肪性肝硬化是一种常见的肝脏疾病，其主要病因是肝脏内脂肪堆积过多，导致肝脏功能受损。以下是关于非酒精性脂肪性肝硬化病因的具体分析： 1.胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应降低，导致血糖水平升高。这可能导致肝脏内脂肪的过度积累，因为胰岛素在调节血糖和脂肪代谢方面起着重要作用。 2.高胰岛素血症：高水平的胰岛素可以促进脂肪的合成和储存，并抑制脂肪的分解。长期高胰岛素血症可能导致肝脏内脂肪堆积，进而发展为非酒精性脂肪性肝硬化。 3.肥胖：肥胖是导致非酒精性脂肪性肝硬化的重要危险因素之一。过多的脂肪在肝脏内积累，增加了肝脏的负担，导致炎症和损伤。 4.饮食：不良的饮食习惯，如高糖、高脂肪和高热量的饮食，可能导致体重增加和胰岛素抵抗，进而增加患非酒精性脂肪性肝硬化的风险。 5.缺乏运动：缺乏身体活动可以导致体重增加和胰岛素抵抗，增加患非酒精性脂肪性肝硬化的风险。 6.其他因素：除了上述因素外，还有一些其他因素可能与非酒精性脂肪性肝硬化的发生有关，如遗传因素、环境因素、药物等。 综上所述，非酒精性脂肪性肝硬化的主要病因包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖、饮食、缺乏运动等。预防和治疗非酒精性脂肪性肝硬化的关键在于改善生活方式，包括健康饮食、适量运动、控制体重等。对于已经患有非酒精性脂肪性肝硬化的患者，需要积极治疗，以防止病情进一步恶化。 温馨提示：对于肥胖、糖尿病、高血压等人群，需要特别注意非酒精性脂肪性肝硬化的预防和治疗。定期进行体检，及时发现和处理肝脏问题，对于保护肝脏健康非常重要。如果您有任何关于肝脏健康的问题，建议咨询医生或专业的医疗人员。

非酒精性脂肪性肝硬化需要综合的护理和治疗，包括饮食管理、体重管理、运动管理、定期监测、心理护理和健康教育等方面。 非酒精性脂肪性肝硬化是一种严重的疾病，需要综合的护理和治疗。以下是一些关于非酒精性脂肪性肝硬化护理的建议： 1.饮食管理： 控制热量摄入：根据患者的体重和身体状况，制定合理的热量摄入目标，以维持健康的体重。 限制脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择健康的脂肪，如橄榄油、鱼油等。 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，有助于改善肠道功能。 控制碳水化合物摄入：避免过多的简单碳水化合物，如糖果、甜点等，以免导致血糖波动。 饮食规律：定时进餐，避免过度饥饿或过度饱食。 2.体重管理： 定期测量体重：鼓励患者定期测量体重，以了解体重变化情况。 控制体重增长：如果患者超重或肥胖，应通过合理的饮食和运动来控制体重，避免体重进一步增加。 增加运动量：鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳、慢跑等，有助于减轻体重和改善胰岛素抵抗。 3.运动管理： 制定运动计划：根据患者的身体状况和运动能力，制定个性化的运动计划。 有氧运动：有氧运动可以提高心肺功能，如快走、跑步、游泳等。 抗阻运动：抗阻运动可以增强肌肉力量，如举重、俯卧撑等。 运动时间：运动时间应适当，避免在饭后立即运动，以免影响消化。 注意安全：在运动过程中，患者应注意安全，避免受伤。 4.定期监测： 定期复查：患者应定期到医院复查，包括肝功能、血糖、血脂等指标，以及肝脏超声、CT等影像学检查。 监测药物副作用：如果患者正在服用药物，应密切监测药物的副作用，如肝功能损害、血糖升高等。 及时调整治疗方案：根据复查结果，医生会及时调整治疗方案，以确保患者的病情得到有效控制。 5.心理护理： 提供心理支持：患者可能会因为疾病的困扰而产生焦虑、抑郁等情绪问题，家属和医护人员应给予患者充分的理解和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。 健康生活方式：鼓励患者保持健康的生活方式，如规律作息、戒烟限酒等，以改善心理状态。 心理治疗：如果患者的心理问题较为严重，可考虑进行心理治疗，如认知行为疗法、心理咨询等。 6.健康教育： 疾病知识：向患者和家属普及非酒精性脂肪性肝硬化的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等，提高患者对疾病的认识。 生活方式：指导患者养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 定期复查：告知患者定期复查的重要性，以及复查的项目和时间。 药物使用：向患者讲解药物的使用方法、注意事项等，提高患者的用药依从性。 总之，非酒精性脂肪性肝硬化的护理需要综合考虑饮食、体重、运动、心理等多个方面，患者和家属应积极配合医护人员的治疗和护理，以提高患者的生活质量和生存率。

非酒精性脂肪性肝硬化症状不明显，易被忽视，可能出现疲劳、腹部不适、黄疸、蜘蛛痣、肝掌、水肿、出血、体重下降、糖尿病或胰岛素抵抗、肾脏问题、性功能减退等症状。 非酒精性脂肪性肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其症状可能不明显，容易被忽视。以下是一些可能与非酒精性脂肪性肝硬化相关的症状： 1.疲劳和虚弱：这是最常见的症状之一，可能是由于肝脏功能减退导致能量不足。 2.腹部不适：可能包括腹胀、腹痛、消化不良等，这可能是由于肝脏肿大或腹水引起。 3.黄疸：皮肤和眼白发黄，这是由于胆红素在体内积聚所致。 4.蜘蛛痣和肝掌：在胸前和手臂上出现红色的蜘蛛痣，以及手掌发红、肿胀，可能是由于肝功能减退导致激素代谢异常。 5.水肿：腿部、腹部或其他部位可能出现水肿，这可能是由于腹水或低蛋白血症引起。 6.容易出血：由于血小板减少和凝血功能障碍，可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。 7.体重下降：尽管食欲正常或增加，但体重却不明原因下降。 8.糖尿病或胰岛素抵抗：部分患者可能同时患有糖尿病或胰岛素抵抗，这与肝脏对糖的代谢异常有关。 9.肾脏问题：如蛋白尿、血尿等，可能是由于肝脏功能减退导致肾脏灌注不足或毒素蓄积。 10.性功能减退：男性可能出现阳痿、睾丸萎缩等，女性可能出现月经不调、性欲减退等，这与激素代谢异常有关。 需要注意的是，这些症状并不一定都同时出现，而且在疾病的早期可能不明显。如果有肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病，或者长期大量摄入高热量、高脂肪饮食，应特别关注肝脏健康，定期进行肝功能检查和腹部超声检查，以便早发现、早治疗。 对于已经诊断为非酒精性脂肪性肝硬化的患者，应积极采取措施控制病情，包括： 1.健康饮食：减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入，保持均衡饮食。 2.控制体重：通过合理的饮食和运动来减轻体重，有助于改善胰岛素抵抗和肝脏脂肪变性。 3.适量运动：每周进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于提高身体代谢率和心血管健康。 4.戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肝脏损伤，应尽量避免。 5.治疗基础疾病：如糖尿病、高血压等，控制血糖和血压，有助于改善肝脏功能。 6.定期复查：按照医生的建议定期进行肝功能检查、腹部超声检查等，以及时发现病情变化。 总之，非酒精性脂肪性肝硬化的症状可能不典型，容易被忽视。对于高危人群，应关注肝脏健康，定期进行检查。一旦出现相关症状，应及时就医，以便早诊断、早治疗，避免病情进一步恶化。

胰岛素抵抗会引起高血压。胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素不能有效地将葡萄糖转运到细胞内进行代谢。以下是关于胰岛素抵抗与高血压关系的具体分析： 1.胰岛素抵抗与高血压的关系： 胰岛素抵抗会导致血糖水平升高，为了降低血糖，身体会分泌更多的胰岛素。然而，长期的高胰岛素水平会导致血管内皮细胞功能障碍，血管紧张素转换酶活性增加，血管收缩，从而引起血压升高。 胰岛素抵抗还会影响肾脏对钠的重吸收，导致钠潴留，血容量增加，进一步升高血压。 2.胰岛素抵抗与高血压的相互作用： 胰岛素抵抗和高血压常常同时存在，并且相互促进。高血压会加重胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗也会使高血压更难以控制。 研究表明，改善胰岛素抵抗可以降低血压，反之亦然。因此，对于同时患有胰岛素抵抗和高血压的患者，控制血糖和血压都非常重要。 3.相关人群： 肥胖人群：肥胖是胰岛素抵抗和高血压的常见危险因素。过多的脂肪组织会导致胰岛素抵抗的发生，进而增加患高血压的风险。 糖尿病患者：糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗也是导致糖尿病患者发生高血压的重要原因之一。 代谢综合征患者：代谢综合征是一组与胰岛素抵抗相关的疾病，包括高血压、高血糖、血脂异常等。胰岛素抵抗在代谢综合征的发生和发展中起着关键作用。 4.预防和治疗： 健康的生活方式是预防和治疗胰岛素抵抗和高血压的重要措施。包括保持健康的饮食、适量的运动、控制体重、减少盐的摄入等。 对于已经患有胰岛素抵抗和高血压的患者，医生可能会建议使用药物来控制血糖和血压，如胰岛素增敏剂、降压药物等。 定期进行体检和监测血糖、血压等指标，以及积极治疗其他相关疾病，如血脂异常、糖尿病等，有助于控制病情的发展。 总之，胰岛素抵抗与高血压密切相关，对于高危人群来说，保持健康的生活方式和定期体检非常重要。如果已经被诊断为胰岛素抵抗或高血压，应积极配合医生的治疗，以预防并发症的发生。

胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素不能有效地促进葡萄糖摄取和利用，从而使血糖水平升高。胰岛素抵抗不仅与2型糖尿病的发生发展密切相关，还与多种心血管疾病的发生发展密切相关，其中高血压就是其中之一。胰岛素抵抗引起高血压的主要机制如下： 1.胰岛素抵抗导致肾脏对钠的重吸收增加：胰岛素可以促进肾脏对钠的排泄，而胰岛素抵抗会导致肾脏对钠的重吸收增加，从而使血容量增加，血压升高。 2.胰岛素抵抗导致血管内皮功能障碍：胰岛素可以促进血管内皮细胞的增殖和迁移，从而维持血管内皮的完整性和功能。而胰岛素抵抗会导致血管内皮功能障碍，使血管内皮细胞受损，血管平滑肌细胞增殖和迁移增加，血管壁增厚，血管腔狭窄，从而导致高血压的发生。 3.胰岛素抵抗导致交感神经活性增加：胰岛素可以抑制交感神经的活性，而胰岛素抵抗会导致交感神经活性增加，从而使心率加快，心输出量增加，外周血管阻力增加，血压升高。 4.胰岛素抵抗导致肾素-血管紧张素系统活性增加：胰岛素可以抑制肾素-血管紧张素系统的活性，而胰岛素抵抗会导致肾素-血管紧张素系统活性增加，从而使血管紧张素Ⅱ生成增加，血管收缩增强，血压升高。 5.胰岛素抵抗导致氧化应激：胰岛素抵抗会导致细胞内氧化应激增加，从而使血管内皮细胞受损，血管平滑肌细胞增殖和迁移增加，血管壁增厚，血管腔狭窄，从而导致高血压的发生。 综上所述，胰岛素抵抗通过多种机制导致高血压的发生。因此，对于高血压患者，尤其是肥胖、糖尿病前期或2型糖尿病患者，应积极控制血糖，改善胰岛素抵抗，以预防和治疗高血压。

胰岛素抵抗导致血压升高的机制主要涉及以下几个方面： 1.胰岛素抵抗导致血糖升高：胰岛素是一种重要的激素，它能够促进细胞摄取葡萄糖并将其转化为能量。然而，当胰岛素抵抗发生时，细胞对胰岛素的反应减弱，导致血糖水平升高。 2.高血糖水平对血管的影响：长期的高血糖水平会对血管内皮细胞造成损害，导致血管内皮功能障碍。血管内皮细胞是血管壁的内层细胞，它们具有调节血管收缩和舒张、抑制血小板聚集等重要功能。血管内皮功能障碍会导致血管收缩增加、血管舒张功能下降，从而增加血压。 3.胰岛素抵抗导致肾脏对钠的重吸收增加：胰岛素还可以促进肾脏对钠的排泄。然而，胰岛素抵抗会导致肾脏对钠的重吸收增加，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压升高。 4.胰岛素抵抗导致交感神经系统活性增加：胰岛素抵抗会影响交感神经系统的活性，使交感神经兴奋，导致心率加快、心输出量增加，从而升高血压。 5.其他因素：胰岛素抵抗还可能通过影响血管平滑肌细胞的增殖和凋亡、炎症反应等机制导致血压升高。 综上所述，胰岛素抵抗通过多种途径导致血压升高，这些机制相互作用，共同促进了高血压的发生和发展。因此，对于胰岛素抵抗的患者，积极控制血糖、改善胰岛素敏感性对于降低血压至关重要。同时，对于高血压患者，也应该关注胰岛素抵抗的存在，并采取相应的治疗措施。 需要注意的是，特殊人群如孕妇、儿童、老年人等，胰岛素抵抗导致血压升高的机制可能会有所不同，治疗方法也需要根据个体情况进行调整。如果您对胰岛素抵抗或高血压有任何疑问，建议咨询专业医生以获得个性化的建议和治疗方案。

酒精的浓度并不是越高越好，因为酒精的浓度过高，反而会使致病微生物的表面形成一层保护膜，使酒精不能进入菌体深部发挥作用，将这些病毒细菌彻底杀死，反而影响了消毒效果。如果酒精浓度过低，虽然可能进入致病微生物体内，但也起不到杀菌的剂量，同样也不能把细菌彻底杀灭，所以只有75%的酒精效果最佳。

酒精的储存需要注意的就是酒精蒸汽与空气混合后可能会引起爆炸，因此家中不宜存放大量的医用酒精。家中的瓶装医用酒精要放置在儿童触及不到的地方，不要和84等消毒液混储，避免靠近灶台、暖气等热源，也要避免阳光直射。使用酒精消毒时要避开火源，75%的医用酒精的燃点在22度，如果在温度下遇到火源，酒精就会产生闪燃，即一闪即灭，不会持续燃烧，但是同样也有危险性。此时如果温度稍微再高一点，酒精的蒸发速率就能够达到持续燃烧的条件，因此避免在厨房等有明火、高温设备的地方进行酒精消毒。喷洒酒精时要严禁抽烟，此外要避免在相对密闭的较小空间内大量喷洒医用酒精，避免形成高浓度的酒精蒸汽，从而引发火灾或爆炸，每次取用后必须立即将容器封闭，严禁敞开放置。

胰岛素抵抗是体内胰岛素正常，但是胰岛素作用不足，体内血糖会持续升高。造成胰岛素抵抗的原因是肥胖，需要饮食控制、运动、体重控制。部分患者经过非药物治疗之后，可能会体重下降，胰岛素抵抗改善。对于胰岛素抵抗，还可以通过糖尿病强化治疗，短期内以严格血糖控制为标准，能够将血糖尽快降下来，对于β细胞功能恢复，外周组织，比如肌肉、肝脏等，对胰岛素敏感性改善的方法。也可以使用改善胰岛素抵抗药物进行治疗，比如二甲双胍、格列酮类、吡格列酮类。