外科手术治疗后患者还需要进一步治疗吗

头上撞了个包怎么消肿？

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

头上撞了一个包可以采取以下的方法进行消肿：一、在早期可以使用冷毛巾或是冰块进行局部的冰敷，能够收缩血管，减少皮下出血，还能减轻疼痛。二、早期可以配合进行加压包扎，防止血肿进一步扩大。三、经过24小时的观察，如果血肿没有扩大，可以采取热敷的方法，促进局部的血液循环，帮助血肿的吸收和消散。四、可以在医生的指导下口服活血化瘀的中成药物，比如活血止痛胶囊、丹七胶囊、大活络丸等，能够帮助血肿的吸收。五、如果血肿量比较大，有明显的波动感觉，在半个月左右仍然没有吸收，可以考虑穿刺抽吸。

腹膜后多发小淋巴结怎么回事

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹膜后多发小淋巴结考虑是由于感染性疾病、结核性疾病或是肿瘤性疾病等因素所引起，具体如下：1、感染性疾病腹腔中或者是腹膜后的任意一种炎症性疾病都可能会导致腹膜后多发小淋巴结。淋巴属于人体的免疫器官，当受到炎症刺激时，会通过相应淋巴管道刺激自身体免疫系统，导致淋巴结出现，属于一种自我防御的机制。出现腹腔内炎症感染，建议及时进行消炎、抗感染治疗，腹腔炎症感染治好后，多发小淋巴结可以消除，无需过于担心。2、结核性疾病原发或继发性感染结核分枝杆菌常发生于肺结核、肠结核、结核性腹膜炎等疾病，当结核分枝杆菌感染到腹膜部位后，则容易诱发腹膜后多发小淋巴结。建议患者积极进行抗结核治疗，以促进多发小淋巴结消退。3、肿瘤性疾病如果患有肿瘤性疾病，例如淋巴瘤、肝脏肿瘤或是胃部肿瘤等转移到腹膜时，也会导致腹膜后出现多发小淋巴结。如果是肿瘤引起的，早期应以手术治疗为主，错过手术时机时应及时进行化疗、放疗等综合治疗，以延长生存周期，提高生存质量。除以上因素外，腹膜后多发小淋巴结还可能与血液系统疾病有关，比如白血病。建议患者及时到医院检查，明确病因后对症治疗。

锐器伤的处理流程

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

患者在被锐器所伤之后，如果伤口较小、出血不多，首先需要及时进行消毒，可以采用双氧水清洁皮肤组织，再使用碘伏消毒液进行消毒，消毒结束后将伤口包扎起来。如果伤口较大、较深，应该立即去医院进行处理，去医院之前要先止血，可使用无菌纱布按压出血部位进行按压止血，以防失血过多。到达医院后医生会对创口进行清创，清创后可缝合创面，在使用纱布、绷带等物品进行包扎。创面处理结束后，应该在医生指导下使用抗生素类药物预防感染，常用药物有青霉素、头孢菌素等。恢复期间患者应该定期就医换药，防止局部渗液、渗血过多导致影响皮肤组织恢复。

淋巴结怎么治疗？

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

淋巴结如果不存在病变，则无需治疗。淋巴结属于人体免疫器官，分布于全身各部位，如腋窝、颈部、腹股沟等，如果机体受到炎症感染或本身患有肿瘤性疾病，则会引起淋巴结肿大，此时需就医检查，明确病因后对症治疗。如细菌感染所引起的淋巴结肿大需通过使用头孢氨苄、青霉素钠等药物缓解，肿瘤引起的淋巴结肿大早期应进行手术治疗切除肿瘤，控制原发疾病后淋巴结肿大的现象也会自然缓解。如果淋巴结肿大时出现高烧症状，还应对症使用退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。治疗期间饮食需以清淡、易消化为主，避免进食辛辣、燥热性质的食物，同时应戒烟戒酒。

布洛芬吃下后多久止痛？

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

多数人群服用布洛芬后半个小时即可见效，但不同的人对药物的敏感性不同，所以具体时间也有一定的差异性。布洛芬属于非载体抗炎药，有解热镇痛的作用，分为缓释剂和即释剂两种类型，主要作用于轻中度的疼痛或感冒发热。布洛芬胶囊的半衰期为两个小时，服用以后0.5到一个小时后起效，根据每个人吸收代谢不同，起效时间也会有一定的区别，且不同剂型的布洛芬起效的时间也不一样。部分患者服药后会出现胃肠道不适症状，如消化不良、胃痛、恶心、呕吐等，也有部分患者会出现头痛、嗜睡等神经系统不适症状。

淋巴结怎么治？

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

如果淋巴结无异常病变，则无需治疗。淋巴结属于人体免疫器官，分布全身，如腋窝、腹股沟等。如果由于炎症引起局部淋巴结肿大，出现红肿、按压疼痛等不适症状，则应使用抗炎药物对症治疗，如出现发烧症状，还应使用退烧药物，如布洛芬。淋巴瘤引起的淋巴结肿大，以放化疗为主，还需配合使用干扰素，如果合并脾功能亢进，则应进行手术治疗。治疗期间要保证充足睡眠，饮食要以清淡为主；此外，调理期间，病人应稳定情绪，还应加强营养，多吃些高蛋白和纤维素含量丰富的食物，以提高免疫力。

运动减肥的正确方法

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

首先运动减肥要选择适合自己的运动项目，可以选择慢跑、步行、登山、游泳、打乒乓球、打羽毛球、练瑜伽、健身操等。其次，每天应该运动30分钟以上，同时要选择在合适的时间进行运动，一般认为在下午三点到五点时进行运动效果较好。如果下午没有时间可以选择在晚餐后两小时运动。在运动减肥的同时，还要积极地给予饮食方面的调控，应尽量避免进食高热量的食物，如油炸类、肥肉类、甜点等；建议饮食方面应该多吃新鲜蔬菜、水果以及粗粮等低热量和饱腹感强的食物。建议采用运动方式减肥的人要长期坚持，避免选择节食的方式减肥。

摔到后脑勺要观察多久？

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

摔到后脑勺，一般情况下需要观察48小时左右。因为摔到后脑勺以后，有患者受伤的当时可能没有脑内严重的问题，比如脑出血、脑挫裂伤等，但是随着时间的推移，有当时没有表现出来的伤情逐渐都会显现。这种情况下有时候会合并严重的颅内出血，有一定的危险性，部分患者甚至因为没有及时发现，从而威胁自身的生命安全。患者摔到后脑勺后避免应该注意观察自身的情况，查看是否出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，出现不适症状时及时处理。摔伤后需要进行影像学等检查，如彩超、磁共振成像等。

隆鼻肿胀期多久？

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

隆鼻之后肿胀期有多久，需要根据患者选择的隆鼻方式进行判断。隆鼻常见的方式有注射隆鼻和假体隆鼻，其中注射隆鼻损伤较小，肿胀期一般比较短，术后一天左右就可以消肿，且术后一个星期左右其隆鼻的效果就比较自然。而假体隆鼻术，手术损伤较大，术后的消肿时间也会更长，基本上一周左右才会消肿。而完全消肿则需要更长的时间，一般在1~2个月左右。如果隆鼻后不注意患处护理，诱发感染或鼻部受到外伤，也会延长肿胀期。术后鼻部肿胀现象长时间没有缓解的求美者应及时咨询主治医生，日常也应注意鼻部护理，以免诱发感染，影响术后恢复。

胃癌的预后如何

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃癌预后和分期是密切相关。早期胃癌T1a肿瘤手术后的5年生存期可以达到95%，而浸润到黏膜下的肿瘤，即T1b的肿瘤经过手术治疗，患者5年生存期可以达到80%。对于侵犯到肌层的进展期的胃癌，经过合理手术和综合治疗。患者5年生存期，能够达到60%到70%。从数字上看，越早发现的胃癌，治疗效果越好，病人生存期越长。因此胃癌的预后和胃癌分期相关，所以早期发现早期治疗，是改善胃癌预后最重要的措施。

外科手术治疗胃癌有什么手术方式

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

外科治疗胃癌可以采取传统的开腹手术方式以及腹腔镜微创手术方式，传统手术方式还要根据病人的分期，在腹部开口进行常规处理。腹腔镜是一种微创的治疗方法，通过在腹壁上打孔进行操作，在腹腔内完成对肿瘤的切除以及淋巴结的清扫。近年来全腹腔镜手术越来越多，即除了清扫和肿瘤的切除在胃腔镜完成以外，消化道重建的主要步骤也是在腹腔内完成，更加减少了病人的创伤。但是不管以哪种手术方式都应该以病人的具体情况采取治疗，而且要达到相同的治疗效果。

进展期胃癌应采取何种手术方法

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

进展期胃癌是指突破了黏膜下层到达胃的肌层的肿瘤，进展期胃癌容易出现胃周淋巴结的转移。因此，一旦肿瘤突破黏膜下层到达肌肉层，仅行肿瘤的切除术是不够的。对于这种进展期的胃癌，需要行包括胃肿瘤在内的胃大部或者全胃的切除术，同时要切除胃周淋巴结、大小网膜、胰腺被膜等等可能出现转移的组织。

早期胃癌的胃镜下切除治疗有什么要求

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

早期胃癌的胃镜下切除治疗的要求是局限于胃癌黏膜层内的、小于两公分的、分化比较好的肿瘤进行。胃镜下切除治疗的优点在于，对患者造成的痛苦小、恢复快、影响小、能够保留胃功能等。早期胃癌是指局限于胃黏膜层和黏膜下层的肿瘤，近年来，随着消化内镜的发展，对胃癌的治疗导致了两个极端的出现，一个称之为黏膜外科，另一个称之为浆膜外科。所谓黏膜外科就是由消化内镜在胃腔内对黏膜下的肿瘤，对黏膜进行切除和黏膜下进行切除，这是黏膜外科，浆膜外科就是经过腹腔对胃腔外的肿瘤进行观察和处理，这是两种不同的方式。

检查出胃癌后应该怎么治疗

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃癌的治疗可以分多种，比如手术、化疗、放疗等治疗。其中手术是治愈胃癌的唯一方法，所以胃癌的治疗应该以手术为主的综合治疗原则。手术的患者可以对胃癌进行根治性切除，然后根据病理分期、病理分型等具体情况，进一步采取化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗等治疗，综合对胃癌进行合理治疗。

胃癌能够预防吗

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃癌从发病高危因素来讲，可以针对这些因素进行预防，打断这些链条，比如少吃含亚硝胺、3,4-苯并芘的食物。另外某些疾病，比如幽门螺杆菌感染是引起癌变的重要因素，所以发现幽门螺杆菌之后，需要及时进行正规治疗。另外，对于有高危因素的患者，应当对其进行干预，如有家族史的患者。有长期溃疡病历、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者，要根据病因进行恰当的治疗，以阻断形成胃癌的最后链条。