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膀胱输尿管反流手术的注意事项有哪些

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膀胱输尿管反流通常是以膀胱内COHEN手术作为金标准,对于输尿管不增粗的小朋友,黏膜下隧道比输尿管的直径尽量达到五比一以上。

目前小儿膀胱输尿管反流COHEN手术有限制,主要是因为小儿的膀胱容量非常小,黏膜下隧道打不了很长,通常黏膜下隧道的长度比输尿管的直径大于三米即可有效的抗反流。

牵涉到四度或五度反流的小朋友,输尿管增粗非常明显,特别是双侧抗反流手术,不做输尿管的裁减非常难打黏膜下隧道或者是没有足够长的黏膜下隧道,通常会对输尿管末端外侧进行裁减,随后再植进去。裁减后的输尿管蠕动恢复比较慢,输尿管建议放双J管,放置四周到六周后再拔管,对术后的恢复会有很大帮助。患者拔管后应口服抗菌素来预防感染,以免输尿管被动的扩张。

发布于 2020-03-02   浏览4.83万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流怎么治疗
膀胱输尿管反流可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 患者平时应注意保持充足的饮水量,有助于降低发生泌尿系统感染的可能性。 2、药物治疗 患者可以使用氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克洛等药物预防、控制感染。病情严重出现高血压时需要使用硝苯地平、尼莫地平、氢氯噻嗪等药物控制血压。 3、手术治疗 对于较严重的膀胱输尿管反流,需要进行手术治疗,手术方法包括植入尿道支架、膀胱颈成形术和肾移植等。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流如何治疗
膀胱输尿管反流的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 对于较轻的膀胱输尿管反流,医生可能会建议进行观察,定期检查排尿情况,以确保尿液没有倒流到肾脏。同时注意及时排尿,保持大便通畅,有助于减轻膀胱内压力,缓解尿液反流。 2、药物治疗 由于膀胱输尿管反流可能会并发尿路感染,因此患者可遵医嘱选择抗生素预防或治疗感染,比如左氧氟沙星、阿奇霉素以及复方磺胺甲噁唑等。 3、手术治疗 如果反流比较严重,或存在反复尿路感染时,可能需要通过手术治疗,包括膀胱成形术、输尿管成形术等。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流是什么病
膀胱输尿管反流是指人体排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。 膀胱输尿管反流可能与膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全有关,也可能是由尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍引起的。该病好发于女性、幼儿和反复尿路感染病史者,可导致患者出现括尿频、尿急、尿痛、发热等症状。 膀胱输尿管反流经过积极规范治疗后,临床症状可得到改善,患者无需过度担心。平时应保持生殖器部位清洁,以免继发感染。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流是大手术吗
膀胱输尿管反流是否是需要大手术需结合实际情况进行分析。 如果患者发现时间较迟,病程较长,此时病情较重,通过开放手术进行处理,对机体影响较大,伤口面积较大,一般属于大手术。如果患者发现病情比较及时,病程较短,病情较轻,没有出现不适症状,通过腹腔镜手术、达芬奇机器人手术等手术进行处理,对机体影响较小,伤口较小,通常属于小手术。 患者在术后需注意伤口护理,避免伤口接触水分,以免导致炎症感染。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流怎么办
膀胱输尿管反流可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,相关分析如下: 1.一般治疗 患者应该保持良好的心态,避免紧张、焦虑等,按时排尿,适量饮水,及时清洗身体,避免细菌侵入。 2.药物治疗 若并发炎症感染,还可遵医嘱服用头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等药物抑制炎性细胞扩散。 3.手术治疗 若病情较重,还可通过开放式手术、腹腔镜气动膀胱手术、高端机器人腹腔镜手术等手术方式恢复输尿管、膀胱功能。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流应怎么治疗
膀胱输尿管反流可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者平时应及时戒烟戒酒,以清淡的食物为主,避免吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食物,同时要注意休息,避免剧烈运动。 2、药物治疗 该病主要以预防性使用抗生素为主,患者可以遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素类药物,能够减少尿路感染发生,避免肾瘢痕形成。 3、手术治疗 若患者反流严重、有肾脏瘢痕形成,可以进行手术治疗,常用的手术方式有膀胱外术式、输尿管口上方再植术式等。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流手术的成功率
膀胱输尿管反流手术的成功率可以达到90%左右。 膀胱输尿管反流是一种常见的泌尿系统疾病,指的是尿液从膀胱反流至输尿管的现象。膀胱输尿管反流手术的主要目的是恢复膀胱输尿管的抗反流机制,保护肾脏免受损害。膀胱输尿管反流手术的成功率因多种因素而异。年轻患者、病情较轻者的手术成功率通常较高,而病情严重、年龄较大者的手术成功率相对较低。除了年龄和病情严重程度外,其他因素,如手术技术、术后护理等也会影响手术成功率。 术后患者需要注意饮食调整、避免剧烈运动、定期接受检查等,以促进身体恢复。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流治疗方法
膀胱输尿管反流患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者平时应多喝温水,促进尿液排泄。不宜长期憋尿,以免进一步加重病情。 2、药物治疗 如果患者合并细菌感染,可以在医生指导下使用头孢呋辛、头孢克肟、阿莫西林等抗生素,控制感染。 3、手术治疗 如果患者病情严重,可以做手术治疗,以延长膀胱黏膜下输尿管的长度和黏膜下隧道的长度。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流是怎么回事
膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱反向流动至输尿管的现象,可能是长时间憋尿、膀胱结石、膀胱肿瘤等原因所致。 1、长时间憋尿 正常情况下输尿管膀胱壁内段存在抗反流机制,可以防止尿液从膀胱流向输尿管。如果长时间憋尿,导致膀胱内压力过高,可能会导致膀胱内尿液少量反流至输尿管。 2、膀胱肿瘤 发生膀胱肿瘤时,由于肿瘤破坏膀胱内壁和膀胱内压力增高,会出现膀胱输尿管反流的现象。 3、输尿管开口异常 若输尿管开口于三角区下部的膀胱颈或后尿道,也容易发生膀胱输尿管反流。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流咋办
膀胱输尿管反流的患者一般可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善。 1、一般治疗 建议患者避免憋尿,注意个人卫生,保持良好的饮食和饮水习惯,充足的水分摄入有助于稀释尿液中的细菌,以减少细菌感染的风险。 2、药物治疗 患者可按照医生的建议应用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片、丁溴东莨菪碱胶囊等抗胆碱类药物治疗,可以帮助增加膀胱的收缩力,减少尿液逆流的可能性。 3、手术治疗 患者可通过膀胱颈成形术、尿道瓣膜切除术等方法治疗,维持膀胱与输尿管正常功能,延缓病情进展。