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良性前列腺增生和前列腺癌其实都是发生于前列腺的疾病，良性前列腺增生是良性疾病，前列腺癌是恶性疾病。从目前的文献和研究来看，并没有过度的文献来支持前列腺增生可以演变为前列腺癌，因为良性前列腺增生和前列腺癌是两种独立疾病。
临床当中最应该鉴别的，是前列腺癌和前列腺增生。其鉴别主要有以下几点：
第一、发病位置不一样。前列腺增生主要发生于前列腺移行带，前列腺癌主要发生于前列腺外周带。
第二、血的PSA化验。前列腺增生血的PSA往往提高的不是特别明显，而前列腺癌患者，大部分血PSA都会出现明显的升高。
第三、前列腺核磁。由于前列腺癌在核磁上有独特表现，所以通过前列腺核磁能够区分到底是前列腺增生还是前列腺癌。
当然，临床上还有部分患者靠以上各种方法都难以鉴别，此种情况下，就需要做前列腺穿刺病理活检。
