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哪些病人适合行体外冲击波碎石术

科普内容

从广义上讲,除了结石远端有器质性梗阻外,均可采用体外冲击波碎石术治疗。但在临床实际工作中,选择病人时,应作如下考虑。

第一、全身出血性疾患,不宜碎石,以避免有碎石造成严重血尿,肾脏或者肾周围出血严重后果。

第二、脑血管疾患,如严重高血压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱、肺功能障碍等,不宜碎石。

第三、传染病活动期,比如活动性肝炎、细菌性痢疾以及非典型肺炎等,不宜碎石。

第四、未控制糖尿病,特别对有复杂肾结石病人不宜碎石,预防术后发生难以控制严重尿路感染。

第五、妊娠妇女,特别是结石在输尿管下端者,不宜碎石,以避免X线或者冲击波对胎儿产生不良影响。

第六、结石以下尿路有器质性梗阻,在梗阻未解除之前不宜碎石。

第七、?肾功能不全,以免加重孤立肾的负担。应根据结石大小,严格制定治疗方案。

第八、尿路感染,在尿路急性炎症期间,不宜碎石,否则以致炎症严重扩散甚至败血症,需选用有效抗生素控制感染后再进行碎石。

第九、对于无症状肾盏憩室结石,一般不主张碎石治疗。

发布于 2025-04-27   浏览4.70万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

尿道结石吃什么药治疗排石?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
对尿石症一般要做B超检查,首先要判断结石的大小、位置、数目等。然后决定采用哪种治疗方法。一般对小于0.5cm的结石,可以选择服用排石药,建议服用排石颗粒、尿石通等药物,具体用药要听从泌尿外科医生的建议。
女生老是想上厕所小便怎么回事?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
女生老想上厕所小便有可能是尿道炎或是膀胱炎原因。尿道炎多数是长期个人卫生清洁不到位,细菌滋生诱发,膀胱炎很可能是自身的膀胱组织感染了大肠杆菌或是绿脓杆菌,以及不结性生活造成。可以在医生指导下使用消炎药物治疗,有利于局部炎症消退和缓解尿频尿痛症状。
最近总是多尿?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
最近表现出尿频,女性常由于天气寒冷刺激或尿路感染造成,此外 盆腔炎也会刺激膀胱表现出尿频症状.建议到医院查尿常规和做尿液细菌培养排除尿路感染的可能,治疗主要是多喝水,多排尿,促进细菌的排出,找到细菌时用氧氟沙星等抗生素治疗.
女人夜里小便多是咋回事?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
女人小便多,可能是喝水多了,也可能是尿路感染或者是糖尿病的表现,如果找不到原因就要做相关检查了,要做尿常规检查,要挂泌尿科检查的,如果感染炎症了就要用消炎药治疗,若是肾虚造成的,就要补肾。如果找不到原因,就要做相关检查,或者是进一步的检查,注意个人卫生。
尿道炎会不会传染?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
尿道炎分两种类型,一种传染性,一种非传染性。对一般性普通的尿路感染,比如就是尿频,尿急,尿痛,这些尿路感染一般没有传染性,它就是一个普通细菌感染导致的。这里有传染性的主要是有两种类型:一种是淋球菌导致的淋菌性的感染,另外一种就是非淋导致的非淋尿道感染。顾名思义淋球菌性尿道感染就是淋球菌引起,它有流脓
性生活后尿频尿急尿痛是怎么回事?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
性生活后尿频,尿急,尿痛,考虑是急性尿道炎,可能是由于在进行性生活前没有排空膀胱,性生活过程中挤压膀胱,然后造成的感染。首先建议病人去医院查个尿常规看是否有感染。如果有感染,可以服用三金片或者头孢类消炎药。建议病人在治疗期间禁止同房,而且以后同房前要排空膀胱,同房后要保持男女双方外阴清洁卫生以及干燥
输尿管结石碎石后多久排出?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
输尿管结石采用碎石术后,根据个人体质恢复时间的长短差异,碎石排出的时间长短也有区别。输尿管结石碎石一般采用的是微创手术,利用软管从人体尿道口进入膀胱、输尿管,通过激光碎石的方式将大块的结石粉碎,然后植入输尿管支架进行排石,通过服用排石药物和增加饮水量等促进碎石的排出,特殊情况时也会采取开放性手术进行
输尿管有结石怎么办?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
首先对症治疗,镇痛解痉然后消炎,根据结石大小来决定处理方式,结石较小的,考虑自行排出,多饮水、多运动,结石稍大要进行外科干预。输尿管有结石我们首先要判断输尿管结石的部位,同时要注意输尿管结石的大小,还有有没有输尿管结石有没有伴随症状。特别是输尿管结石梗阻引起来就这个毒血症状,恶心、呕吐、发热这症状的
为什么女性易患尿道炎?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
女性会比较容易感染尿道炎,本身有几个高危因素:第一个是女性的尿道跟男性尿道解剖上面是不一样的,男性尿道相对来说比较长,所以他就相对来说细菌可能要跑进来比较难比较长比较窄。女性尿道比较短比较直而且比较宽,相对来说为细菌的侵入造成便利的条件。第二个女性她存在阴道的结构,阴道里面本身会有一些定植菌或者女性
女性尿频尿急尿出血是什么原因引起的?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
女性尿频、尿急、尿出血最有可能是尿路感染。尿路感染是临床上多见病,女性多见,主要和女性尿道短,抵抗细菌能力差有关。尿路感染一般有诱因,比如饮水过少、熬夜、劳累以及性生活过频等。尿路感染时细菌大量繁殖刺激粘膜,粘膜表现出充血水肿,造成尿频尿急以及尿出血的症状。尿路感染治疗需要口服抗生素、多喝水、多注意
女尿道炎治疗方法有哪些?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
目前应用于治疗女性尿道炎方法还是比较多的,但需要结合对药物的敏感性和结合病原菌的种类,对炎症进行较为针对性的治疗,正常治疗选用2至3种药物进行联合用药,疗效明显,同时进行辅助治疗,但如果正处在急性期间的话,建议多饮水,因此增加尿量,可以对尿道起到一定冲洗的作用,同时伴有有尿频、尿急、尿痛的情况,建议
女性尿路感染吃三金片?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
女性尿路感染,吃三金片,对于症状比较轻的,它是有效果。三金片它是一种中成药,具有清热、解毒、消炎的功能。治疗期间应该同时多喝水,注意卫生。如果症状比较重,尿常规中有比较多的白细胞,应该联合左氧氟沙星,联合使用,这样效果才会更好,病情缓解的会更快。
女性小便频繁是什么原因?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
女性表现出小便频繁的症状有可能是喝水比较多,造成尿液大量的生成造成的。这是生理性的,不需要治疗。如果女性还伴随尿急、尿痛等表现,这可能是泌尿系统感染,比如尿道炎、尿路结石甚至肾炎、肾肿瘤等疾病刺激造成的。身体抵抗力比较低,没有保持会阴的清洁是造成泌尿系统感染的多见原因。您可以去医院做尿常规的检查,如
晚上起夜是什么原因?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
夜里睡不着,很多人都是生理性因素。例如,睡前喝大量的水,吃稀饭,吃水果,喝点茶等,都会在晚上起夜;还有精神方面的因素。正常是由于精神过度紧张造成的。如生活工作压力过大,睡前运动量过大;以及疾病,如肾功能减退,前列腺炎或前列腺增生,糖尿病,尿崩症,心功能不全,膀胱颈增生,膀胱过度活动症等,均可造成夜尿
上尿路感染怎么办?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
上尿路感染也就是肾盂、输尿管感染,这种情况应该做尿常规检查、尿培养检查,找到有什么细菌感染,应该使用什么药物最理想。对于这种情况,建议多喝水,多排尿。上尿路感染一般会有发热现象,使用敏感的抗菌素可以有效的控制感染。一般推荐头孢菌素类和喹诺酮类为首选药物,这两类药物在上尿路浓度高,作用效果好,常用药物
尿道瘙痒是什么原因?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
尿道瘙痒大多是由霉菌或滴虫等致病菌感染、过敏等多种原因造成的尿道炎造成的,而细菌造成的尿道感染不会表现出瘙痒的症状。只要及时到当地正规公立医院泌尿外科就诊,做血尿常规化验、细菌培养等检查就能够明确诊断。再使用相应的抗霉菌或抗滴虫感染的药物,以及对症的方法治疗,就能够取得理想的治疗效果。同时要多喝水,
尿频尿急尿不尽尿无力是怎么回事?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
尿频尿急尿不尽排尿无力,这种情况多见于慢性前列腺增生的患者,慢性前列腺增生的患者多数是中老年男性,中老年男性前列腺的增生造成尿道狭窄,膀胱出口梗阻,膀胱内的尿液不能及时的排出体外,常会在体内积聚,长时间的尿潴留造成膀胱逼尿肌收缩无力,因此临床上会表现出尿频尿急排尿无力,尿不尽的症状。如果严重的话,有