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哪些病人适合行体外冲击波碎石术

科普内容

从广义上讲,除了结石远端有器质性梗阻外,均可采用体外冲击波碎石术治疗。但在临床实际工作中,选择病人时,应作如下考虑。

第一、全身出血性疾患,不宜碎石,以避免有碎石造成严重血尿,肾脏或者肾周围出血严重后果。

第二、脑血管疾患,如严重高血压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱、肺功能障碍等,不宜碎石。

第三、传染病活动期,比如活动性肝炎、细菌性痢疾以及非典型肺炎等,不宜碎石。

第四、未控制糖尿病,特别对有复杂肾结石病人不宜碎石,预防术后发生难以控制严重尿路感染。

第五、妊娠妇女,特别是结石在输尿管下端者,不宜碎石,以避免X线或者冲击波对胎儿产生不良影响。

第六、结石以下尿路有器质性梗阻,在梗阻未解除之前不宜碎石。

第七、?肾功能不全,以免加重孤立肾的负担。应根据结石大小,严格制定治疗方案。

第八、尿路感染,在尿路急性炎症期间,不宜碎石,否则以致炎症严重扩散甚至败血症,需选用有效抗生素控制感染后再进行碎石。

第九、对于无症状肾盏憩室结石,一般不主张碎石治疗。

发布于 2026-04-23   浏览4.70万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

女性尿频就是肾虚吗?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
女性尿频不一定是肾虚。中医理论中肾虚可能导致尿频,但现代医学中尿频多与泌尿系统感染、盆底肌功能异常、内分泌变化等因素相关,需结合具体症状和检查明确病因。 泌尿系统感染:细菌或病毒感染尿道、膀胱等部位,常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或带血,育龄女性因生理结构特点(尿道短、靠近肛门)更易发生,需及时就医检查
尿道炎要用什么药
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
尿道炎用药需根据病因选择,淋菌性尿道炎首选头孢曲松,非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素或多西环素,细菌性尿道炎可选用喹诺酮类或磺胺类药物。 淋菌性尿道炎:由淋球菌感染引起,需及时使用头孢曲松等敏感抗生素,性伴侣需同时治疗,避免交叉感染。 非淋菌性尿道炎:多由支原体或衣原体感染,阿奇霉素或多西环素为常用药物,
尿颜色偏红是什么原因
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
尿颜色偏红可能由生理性因素(如饮食、运动)或病理性因素(如泌尿系统疾病、血液系统疾病)引起,需结合具体情况判断。 生理性因素:食用甜菜根、红心火龙果等含天然色素食物或服用某些药物(如利福平)后,尿液可能呈红色,通常无其他不适症状,停止摄入后尿液颜色可恢复正常。 泌尿系统感染:细菌感染尿道、膀胱或肾脏
结石疼痛怎么办
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
结石疼痛发作时,应立即停止活动并尝试非药物缓解(如热敷),同时尽快就医明确结石位置与大小,必要时遵医嘱使用止痛药。 1 输尿管结石疼痛: 结石阻塞输尿管时,疼痛剧烈且持续,常伴恶心呕吐。需立即就医,通过超声或CT定位,医生可能采用药物缓解痉挛(如解痉药),必要时碎石或手术。 2 肾结石疼痛:
膀胱充盈可是什么意思
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
膀胱充盈可指膀胱内尿液积聚至一定量的状态,通常通过影像学检查(如超声)或临床评估判断,是诊断泌尿系统疾病的重要参考指标。 一、生理性膀胱充盈 正常情况下,膀胱充盈至300500毫升时会产生尿意,持续充盈可能导致下腹部不适。老年人群因膀胱肌肉松弛,充盈耐受度可能降低,易出现尿频。 二、病理性膀胱充盈
睾丸痒越挠越痒,不脱皮
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
睾丸痒越挠越痒且不脱皮,通常与局部皮肤刺激、感染或过敏相关。持续搔抓会加重瘙痒循环,需优先排查原因,如衣物材质、卫生习惯或轻微皮肤炎症,建议保持干燥清洁并避免刺激。 一、局部刺激因素 衣物摩擦、化纤材质或汗液残留可能引发瘙痒。应选择宽松棉质衣物,避免久坐闷热环境,每日温水清洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分
龟头异味并有白色分泌物怎么回事
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
龟头异味并有白色分泌物,多因局部感染或炎症引起,常见于包皮过长/包茎者、性活跃人群或糖尿病患者,需结合具体诱因判断。 一、包皮龟头炎:包皮垢堆积或细菌感染(如大肠杆菌)引发,表现为红肿、瘙痒及白色分泌物,青少年及成年男性高发,尤其包皮过长者需每日清洁。 二、性传播疾病:如念珠菌性龟头炎(性伴侣感染传
肾结石可以吃什么啊?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
肾结石患者饮食需以增加水分摄入为基础,同时根据结石成分(如草酸钙、尿酸等)调整饮食,优先选择高纤维、低嘌呤、适量钙的食物,避免高草酸、高盐、高糖食物。 一、水分补充类 每日饮水量应维持在23升(约812杯),以白开水、淡茶水为佳,保持尿液每日尿量≥2000毫升,有助于稀释尿液、促进小结石排出,降
左边阴囊睾丸边上有一个两厘米的小疙瘩
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
左侧阴囊睾丸旁2厘米小疙瘩,可能是附睾结节、精索静脉曲张或鞘膜积液,需结合伴随症状判断。若疙瘩无痛、质地硬,多为附睾结节;若伴随坠胀感,可能是精索静脉曲张;若触之柔软且透光,需警惕鞘膜积液。 附睾结节:常见于附睾炎后遗症,质地偏硬,活动度低,可能伴随轻微触痛。需通过超声检查明确诊断,无症状者无需特
尿液里面有白色的沉淀?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
尿液中出现白色沉淀可能由生理性或病理性因素引起。生理性沉淀多与饮食、尿液浓缩有关,通常无需特殊处理;病理性沉淀可能提示感染、结晶尿或代谢异常,需及时就医。 生理性沉淀:饮水不足导致尿液浓缩,尿液中矿物质结晶析出形成白色沉淀,通常无伴随症状,增加饮水量后可缓解。多见于高温、大量出汗或长时间憋尿人群。
龟头和冠状沟表面有白色污垢原因及治
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
龟头和冠状沟表面的白色污垢多因包皮垢堆积或感染(如念珠菌、细菌)引发,需结合具体病因处理。 生理性包皮垢堆积:多见于包皮过长/包茎者,皮脂腺分泌物与尿液残留混合形成,无红肿疼痛。日常需每日温水清洁,上翻包皮彻底冲洗,避免用力擦拭。 念珠菌感染:常伴瘙痒、红斑,白色污垢呈豆腐渣样。可外用抗真菌药膏(如
结扎了还能再接上
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
结扎后可以通过复通手术恢复生育功能,手术成功率受多种因素影响,通常在90%以上,但最佳时间是术后10年内,年龄、结扎方式及健康状况会影响效果。 一、手术可行性 男性结扎后的复通手术(输精管吻合术)成功率较高,女性结扎后的输卵管复通术成功率约为80%90%,但需在正规医疗机构由专业医生评估。 二、关
尿控制不住尿出来了
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
尿控制不住尿出来了 这是尿失禁的典型表现,指尿液不受自主控制漏出,常见于各年龄段,尤其女性和老年人更易发生。需根据病因(如压力性、急迫性、混合性等)针对性干预。 压力性尿失禁 因腹压突然增加(如咳嗽、喷嚏、提重物)导致漏尿,多见于产后女性、肥胖者或中老年女性。核心干预是盆底肌训练(凯格尔运动),可增
前列腺癌骨转移如何治疗
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
前列腺癌骨转移治疗以多学科综合管理为核心,需结合患者具体情况选择内分泌治疗、化疗、靶向或免疫治疗,联合骨改良药物及局部放疗控制症状与转移进展。 一、内分泌治疗 适用于激素敏感性骨转移患者,通过药物或手术去势降低睾酮水平,抑制肿瘤进展,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物或拮抗剂,需长期维持治疗并监测
尿细菌培养可以检查什么?
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
尿细菌培养主要用于检测尿液中是否存在致病菌及确定其种类,帮助诊断尿路感染(UTI)并指导抗生素选择。 检测尿液中的致病菌种类 可明确区分革兰阴性菌(如大肠杆菌)、革兰阳性菌(如肠球菌)等,不同菌种感染需针对性处理,例如大肠杆菌是社区获得性UTI的主要病原体。 评估感染严重程度 通过菌落计数判断细菌量
小便时尿道刺痛有血女性怎么回事
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
女性小便时尿道刺痛伴出血,可能由泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)、尿路结石、妇科炎症(如阴道炎)或性传播疾病(如淋病)引起,需结合症状持续时间、伴随表现及相关病史综合判断。 泌尿系统感染:常见致病菌为大肠杆菌,表现为尿频、尿急、尿痛及尿液带血,部分患者伴下腹部不适。女性因尿道短、距离肛门近,易因卫生
经常憋尿会怎么样
张林超 副主任医师
河南省中医院 三甲
经常憋尿会导致泌尿系统压力增高,长期可引发尿路感染、膀胱功能受损甚至肾功能影响,建议及时排尿以维护泌尿系统健康。 首先,短期憋尿(数小时内)可能引起膀胱胀痛、排尿不适,尿液逆流风险随憋尿时间延长增加,尤其女性因尿道较短更易引发下尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛。 其次,长期慢性憋尿(数月至数年)会使
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