民福康>科普视频 >三甲科主任 >哪些病人适合行体外冲击波碎石术

哪些病人适合行体外冲击波碎石术

视频内容

从广义上讲,除了结石远端有器质性梗阻外,均可采用体外冲击波碎石术治疗。但在临床实际工作中,选择病人时,应作如下考虑。

第一、全身出血性疾患,不宜碎石,以避免有碎石造成严重血尿,肾脏或者肾周围出血严重后果。

第二、脑血管疾患,如严重高血压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱、肺功能障碍等,不宜碎石。

第三、传染病活动期,比如活动性肝炎、细菌性痢疾以及非典型肺炎等,不宜碎石。

第四、未控制糖尿病,特别对有复杂肾结石病人不宜碎石,预防术后发生难以控制严重尿路感染。

第五、妊娠妇女,特别是结石在输尿管下端者,不宜碎石,以避免X线或者冲击波对胎儿产生不良影响。

第六、结石以下尿路有器质性梗阻,在梗阻未解除之前不宜碎石。

第七、?肾功能不全,以免加重孤立肾的负担。应根据结石大小,严格制定治疗方案。

第八、尿路感染,在尿路急性炎症期间,不宜碎石,否则以致炎症严重扩散甚至败血症,需选用有效抗生素控制感染后再进行碎石。

第九、对于无症状肾盏憩室结石,一般不主张碎石治疗。

发布于 2020-03-02   浏览4.70万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
孤立肾宝宝会有什么后遗症
孤立肾宝宝可能会面临高血压、蛋白尿、感染、药物副作用、肾脏功能衰竭等健康问题,家长需特别关注其饮食和生活习惯,定期检查,避免使用肾毒性药物,注意预防感染。 孤立肾是一种先天性疾病,指的是一个人只有一个肾脏。这种情况可能是由于肾脏在胚胎发育过程中没有完全形成,或者一个肾脏发生了退化或疾病而导致的。孤立肾宝宝在出生后,需要特别关注他们的健康状况,因为只有一个肾脏可能会增加一些健康问题的风险。以下是孤立肾宝宝可能会面临的一些后遗症: 1.高血压:孤立肾宝宝可能会更容易患上高血压,这是因为只有一个肾脏需要承担双倍的过滤和排泄工作,容易导致肾脏负担过重。 2.蛋白尿:孤立肾宝宝的肾脏可能会出现蛋白尿的情况,这是因为肾脏的过滤功能可能会受到影响。 3.感染:由于只有一个肾脏,孤立肾宝宝的免疫系统可能会比较脆弱,容易感染疾病。 4.药物副作用:由于只有一个肾脏,孤立肾宝宝的身体对药物的代谢和排泄可能会受到影响,因此在使用药物时需要特别小心,避免药物副作用对肾脏造成损害。 5.肾脏功能衰竭:如果孤立肾宝宝的肾脏受到严重损伤,可能会导致肾脏功能衰竭,需要进行透析或肾移植等治疗。 为了确保孤立肾宝宝的健康,家长需要特别关注他们的饮食和生活习惯。以下是一些建议: 1.饮食方面:宝宝需要摄入足够的蛋白质和热量,以维持身体的正常生长和发育。同时,需要避免食用过多的盐分和高嘌呤食物,以减轻肾脏的负担。 2.生活习惯方面:宝宝需要保持充足的睡眠,避免过度劳累和剧烈运动。同时,需要注意个人卫生,避免感染疾病。 3.定期检查:家长需要定期带宝宝到医院进行检查,包括肾功能、尿常规、血压等检查,以及时发现问题并进行治疗。 4.避免使用肾毒性药物:家长需要告知医生宝宝的肾脏情况,避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。 5.注意预防感染:宝宝需要注意预防感染,如感冒、肺炎等,避免感染对肾脏造成损害。 总之,孤立肾宝宝需要特别关注他们的健康状况,家长需要注意饮食和生活习惯,定期带宝宝进行检查,避免使用肾毒性药物,注意预防感染等,以确保宝宝的健康成长。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿孤立肾用药注意事项
新生儿孤立肾用药需谨慎,避免使用肾毒性药物,注意药物相互作用,按医嘱使用,关注新生儿症状,定期复查。 新生儿孤立肾是一种罕见的先天性疾病,指的是新生儿只有一个肾脏。由于只有一个肾脏,新生儿的肾脏需要承担双倍的工作,因此需要特别关注药物的使用,以避免对肾脏造成损害。以下是关于新生儿孤立肾用药注意事项的一些建议。 一、功效与作用 目前,并没有专门针对新生儿孤立肾的药物。医生会根据新生儿的具体情况,选择对肾脏影响较小的药物,并调整药物的剂量和使用方法。 二、使用禁忌 1.避免使用肾毒性药物:某些药物可能会对肾脏造成损害,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。在使用这些药物之前,医生会评估新生儿的肾脏功能,并权衡利弊。 2.注意药物的相互作用:某些药物可能会与其他药物发生相互作用,影响药效或增加副作用。在使用多种药物时,医生会密切监测新生儿的情况,并调整药物的使用。 3.避免使用不必要的药物:尽量避免使用不必要的药物,以减少肾脏的负担。 4.按照医生的建议使用药物:严格按照医生的建议使用药物,包括药物的剂量、使用频率和使用时间。不要自行增减药物剂量或停药。 三、使用方法 1.个体化治疗:根据新生儿的体重、年龄、肾脏功能等因素,制定个体化的治疗方案。 2.密切监测:在使用药物期间,医生会密切监测新生儿的肾功能、尿量、血压等指标,以及时发现并处理可能出现的问题。 3.调整剂量:根据新生儿的肾脏功能和药物的代谢情况,医生可能会调整药物的剂量。 4.避免联合用药:尽量避免使用多种可能对肾脏有影响的药物,以免加重肾脏负担。 四、识别技巧 1.注意药物说明书:仔细阅读药物说明书,了解药物的适应症、用法用量、不良反应等信息。如果对药物有任何疑问,及时与医生沟通。 2.告知医生其他用药情况:如果新生儿正在使用其他药物,应告知医生药物的名称、使用情况等,以便医生进行综合评估。 3.关注新生儿的症状:在使用药物期间,密切观察新生儿的症状变化,如尿量、排尿情况、皮疹、呼吸急促等,如有异常应及时告知医生。 4.定期复查:按照医生的建议定期带新生儿进行复查,包括肾功能检查、尿常规检查等,以评估药物的治疗效果和肾脏功能的变化。 总之,对于新生儿孤立肾的患儿,药物治疗需要特别谨慎。家长应密切配合医生的治疗,按照医生的建议使用药物,并注意观察新生儿的情况。如果对药物的使用有任何疑问,应及时与医生沟通,以确保新生儿的安全和健康。
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小孩孤立肾是怎么回事
小孩孤立肾是先天性的肾脏发育异常,多由先天因素和遗传疾病导致,通常无明显症状,需定期检查和保护肾脏功能。 小孩孤立肾是一种先天性的肾脏发育异常情况,指的是小孩的一侧肾脏没有正常发育或完全缺失。以下是对小孩孤立肾的具体分析: 1.原因: 先天性因素:在胚胎发育过程中,肾脏的形成和发育可能出现异常,导致只有一个肾脏形成或完全缺失。 遗传因素:某些遗传疾病或基因突变可能增加小孩孤立肾的风险。 2.症状: 通常没有明显症状,因为另一个肾脏可以正常工作。 有时可能会出现泌尿系统感染、高血压等并发症。 3.诊断: 医生会通过超声检查、CT等影像学检查来确诊小孩是否存在孤立肾。 可能还会进行其他相关检查,以评估肾脏功能和排除其他潜在问题。 4.治疗: 孤立肾的小孩需要特别关注肾脏健康,遵循医生的建议进行定期检查。 医生可能会建议控制饮食、避免使用肾毒性药物、预防感染等。 如果出现肾脏功能异常或并发症,可能需要进一步治疗,如药物治疗或手术治疗。 5.注意事项: 家长需要教育孩子注意个人卫生,预防感染。 避免过度劳累和剧烈运动,以免加重肾脏负担。 定期带孩子进行体检,及时发现问题并处理。 6.预后: 大多数孤立肾的小孩可以正常生活和成长,只要注意保护肾脏健康。 定期随访和监测对于及时发现并处理任何潜在问题非常重要。 关键信息:小孩孤立肾是一种先天性的肾脏发育异常,通常没有明显症状,但需要特别关注肾脏健康。家长应遵循医生的建议进行定期检查和护理,以确保孩子的健康。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
孤立肾与正常人有什么区别
孤立肾与正常人的区别在于肾脏数量和功能,孤立肾只有一个肾脏,需承担双倍工作,存在更高患病风险,需特别注意保护肾脏健康。 孤立肾与正常人的区别主要在于肾脏的数量和功能。 正常情况下,人体有两个肾脏,分别位于腰部脊柱两侧。而孤立肾是指因先天性发育异常或后天疾病等原因,只有一个肾脏存在。 在肾功能方面,孤立肾需要承担两个肾脏的工作,因此其储备能力和代偿能力相对较强。一般来说,孤立肾可以通过调整肾小球滤过率、肾小管重吸收和分泌等功能来维持体内的平衡。 然而,孤立肾也存在一些潜在的风险和问题。由于只有一个肾脏,其发生疾病的概率相对较高,如感染、结石、肿瘤等。此外,某些情况下,如剧烈运动、怀孕、使用肾毒性药物等,孤立肾可能更容易出现功能异常。 对于孤立肾的人,需要特别注意保护肾脏的健康。以下是一些建议: 定期体检:包括肾功能检查、尿常规、肾脏超声等,以及时发现潜在的问题。 控制血压和血糖:高血压和糖尿病等疾病会损害肾脏功能,应积极控制血压和血糖水平。 避免肾毒性药物:使用药物时应咨询医生,避免使用对肾脏有损害的药物。 保持良好的生活习惯:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等有助于保护肾脏。 注意个人卫生:预防感染,尤其是泌尿系统感染。 需要注意的是,对于孤立肾的诊断和管理,应根据个体情况制定个性化的方案,并在医生的指导下进行。如果对孤立肾有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。 总之,孤立肾与正常人在肾脏数量和功能上存在差异,需要更加关注肾脏健康,采取相应的措施来保护肾脏功能。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝炎传染途径是什么
肝炎的传染途径有多种,包括血液传播、性传播、母婴传播等。 肝炎病毒可以通过多种途径传播。其中,血液传播是主要途径之一,如输血、注射毒品、使用共用注射器等。性传播也是肝炎传播的重要途径,特别是乙型肝炎病毒,可以通过性接触传播。母婴传播也是一种常见的途径,孕妇感染肝炎病毒,会将病毒通过胎盘传给胎儿,或在分娩时将病毒通过血液、体液传给新生儿。此外,肝炎病毒还可以通过其他途径传播,如共用牙刷、刮胡刀等个人卫生用品,以及接触感染者的血液、体液等。肝炎病毒比较稳定,能在环境中存活较长时间,因此注意个人卫生和避免接触感染者的血液、体液等也非常重要。 肝炎的传播途径多种多样,需要加强个人卫生意识,避免使用共用注射器、刮胡刀等个人卫生用品,避免性行为中的不安全行为,以及避免接触感染者的血液、体液等。此外,及时接种乙型肝炎疫苗也是预防感染的有效措施。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
血尿检查哪些项目
血尿检查的项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血液生化指标等多项指标。血红蛋白是血液中携带氧气的主要蛋白质,血红蛋白浓度的变化可以反映贫血的情况。白细胞计数用于评估机体免疫状况,白细胞计数高可能表明身体正在抵抗感染或炎症。血小板计数用于评估血液凝固功能,血小板计数低可能导致出血倾向。血液生化指标包括肝功能、肾功能、血脂等多项指标,可以反映肝肾功能是否正常,血脂是否过高等情况。 需要注意的是,血尿检查前需要空腹,并且避免过度劳累、饮酒等影响检查结果的行为。如果有特殊情况(如怀孕、患有疾病等),需要告知医生。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
为什么会经常尿路感染
经常尿路感染可能与不注意卫生、机体免疫力低下、存在尿路梗阻等因素有关。 1、不注意卫生 患者平时未做好个人卫生工作,未勤换洗内裤,可导致尿道口滋生大量细菌,引起尿路感染。 2、机体免疫力低下 长期使用免疫抑制剂、存在严重糖尿病、存在艾滋病等因素可导致患者身体免疫力低下,容易受到病原体感染,发生尿路感染。 3、存在尿路梗阻 患者因结石、肿瘤等因素发生尿路梗阻,可导致尿流不畅,细菌不易被冲洗,容易使细菌大量繁殖,造成经常尿路感染。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生会引起血尿
前列腺增生是否会引起尿血,需要结合实际情况分析。 若患者的病情较轻,前列腺增生的情况不明显,此时仅会出现尿道压迫现象,发生轻微尿急、尿频、尿不尽等现象,一般不会引起尿血。若患者的病情较重,前列腺增生的情况比较明显,导致尿液滞留尿道部位,滋生细菌。细菌侵犯尿道黏膜,引起尿道黏膜破损,导致血液渗出,此时会出现尿血的现象。 发生前列腺增生后,可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道激光手术等手术方式切除前列腺病变部位。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病能导致高血压
颈椎病是否能导致高血压,需根据颈椎病类型、病情控制情况等方面进行分析。 颈椎病通常包括脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型。如果患者是神经根型颈椎病、交感型颈椎病等疾病类型,患病后没有积极配合医生进行治疗,导致神经受到压迫,使神经功能异常,出现兴奋,易发生血压升高。但如果患者是脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等疾病类型,患病后积极通过按摩、推拿、针灸等方法进行处理,使病情得到控制,此时不会引起高血压。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肾功能不全能吃西洋参吗
肾功能不全患者可以适量食用西洋参。 西洋参被认为具有改善免疫系统、促进血液循环等多种功效,但对于肾功能不全患者来说,因为西洋参中含有激素和人参皂苷等成分,过量食用可能会增加肾脏的负担,导致病情恶化。然而,适量食用西洋参不仅不会加重肾脏负担,反而可以提高机体免疫力和提供营养,对减轻症状和恢复健康有一定的帮助。具体来说,建议肾功能不全患者每周食用1-2次西洋参,并在饮食中合理搭配,避免过量。 肾功能不全患者在食用西洋参时,一定要根据自身情况量力而行。同时,如果出现呕吐、腹泻、头晕等异常情况,应立即停止食用并就医。此外,肾功能不全患者还应该保持良好的饮食习惯,并根据医生指导进行治疗,以维护肾功能和身体健康。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
哪些生活习惯易引发糖尿病
生活习惯最常见的是吃得多动得少,吃得多特别是年轻的、中年人,胃口都很好,吃得多,胃口大,到外面应酬,但运动少是更加重要的,现在普遍人群运动都少,大家出门开车,没有车就是坐车,导致动腿动得少。青少年有时小胖子多,都是因为运动得少,成天学习,学校普遍体育课也少,平时也玩得少,家庭作业多,所以胖子很多,就容易得糖尿病。
息金波 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
尿路感染患者平时要注意什么
如果是尿路感染患者,首先要注意局部卫生,经常清洗局部,尤其是女性更要注意这方面,特别是性生活之后要注意清洗局部。另外注意一下及时排尿,不要长时间憋尿,因为长时间的憋尿会造成尿液在尿路里头存留时间过长,造成致病微生物在局部的定植、繁殖而造成局部炎症。另一方面就是如果是反复发生尿路感染的患者要定期去查一下尿液,如果发现有感染的苗头,及时应用药物,比如抗生素或者利尿通淋的药物,包括一些中药,比如金钱草颗粒等药物,应用是比较好的,关键是要注意多饮水,这也很重要。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿糖尿病的早期症状
小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病,一般不容易愈合。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠糖尿病可以喝豆浆吗
妊娠糖尿病病人可以喝豆浆,但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质,有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆,不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆,有添加剂的豆浆对身体不好。
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇尿路感染怎么缓解
孕妇在孕期出现尿路感染,应该到医院行尿常规检查,根据尿路感染程度确定治疗方案。孕期用药可能影响到胎儿,在症状不严重情况下可以采取保守治疗方法,比如孕妇可以多饮水,增加排尿量达到冲洗尿道的目的。如果症状没有改善,尿路感染推荐使用血培养、尿培养及药敏结果,在医生建议下选择相应安全药物,如头孢类药物,避免使用不正确药物导致胎儿受到影响。