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切除输卵管不用担心再次宫外孕,但是切除输卵管以后则没有机会再做输卵管吻合。
宫外孕不全是手术治疗,需要综合评估患者的情况,比如患者的临床表现、查体的情况、查血的β-HCG还有做B超的情况等,制定下一步手术的治疗方案。
如果患者HCG比较低,腹腔里包块比较小,又没有破裂,可以采取观察治疗。
如果患者HCG达到一定的程度,腹腔包块不超过4公分,可以用药物进行治疗并给予观察。
如果患者HCG比较高,超过两千,甚至五六千,并且包块超过4公分或者包块已经破裂,盆腔内有很多积液,患者腹痛比较明显,需要手术治疗。如果患者就医不及时,包块破裂出血过多,可能会出现休克的现象。宫外孕手术治疗的方式有传统开腹手术以及腹腔镜手术。腹腔镜手术相较于传统的开腹手术,创伤比较小,患者恢复比较快,术后的疼痛比较轻。
腹腔镜手术也包括两种手术方式,一个会保留输卵管,单纯地把输卵管的病灶切掉,切除后可能会让切口自然的愈合,也可能会进行缝合。另外一种手术方式是把输卵管切除。
这两种手术方式各有利弊,保留输卵管的手术方式患者心理负担比较小,但是一旦再次宫外孕,会对输卵管的管腔再次破坏。破坏以后输卵管不一定能很好的修复,而且再次宫外孕的几率是要比没有得过宫外孕的女性高。
切除输卵管不用担心再次宫外孕,但是切除输卵管以后则没有机会再做输卵管吻合。