无糖食品能随便吃吗

肥胖的危害非常多，一般情况下有以下几种危害：第一、对心脑血管疾病产生的影响，会导致患者血压增高、血糖增高、血脂增高、尿酸增高等。临床上发现肥胖的小孩儿在5岁开始有动脉硬化形成，就所以肥胖对心脑血管疾病动脉硬化的危害是非常大。第二、肥胖孩子的免疫力都会下降，容易出现感冒等疾病。第三、肥胖可以导致孩子们的智商在下降。尤其是小男孩，会导致生殖发育能力变化，将来可能还会对生育有影响。小女孩过于肥胖，可能会出现多囊卵巢综合征等疾病。

泌乳素增高不一定就是垂体瘤，但是如果泌乳素特别高，大于200以上，要重视是不是已经有垂体瘤。泌乳素增高受很多因素影响，比如怀孕或者哺乳，这些时候都会增高。另外有一些胸部刺激，比如胸部长带状疱疹或者是刚刚发生性生活之后，都会出现一段时间泌乳素增高。临床当中会碰到好多女同志出现失眠，吃一些抗失眠药或者是抗焦虑药物，甚至有些病人会出现呕吐之类，吃一些止吐药，这些药物也会引起泌乳素增高。

成人的肥胖可以用药物来干预，儿童、青少年的肥胖要选择良好的生活方式的干预，比如饮食处方、运动处方和生活规律的处方。如果患者经过良好的饮食、运动，仍然没有效果，则可以服用减肥的药物进行治疗，比如二甲双胍、GLP-1类似物或者GLP-1受体激动剂等。如果患者体重指数超过35，可以通过手术的方法来帮助减肥，但是做完手术以后也有一定的副作用。因此，手术只限于特别胖，没有办法控制的患者。

如果体重指数大于等于24，称为超重，如果大于等于28，称为肥胖。但是这种测量有时也有些误差，比如运动员，虽然体重指数比较大，但仍然是非肥胖，因为运动员的肌肉多。所以现在又改成另一种算法，就是算腰臀比，指的是腰围和臀围的比例。如果腰围与臀围比，男性大于0.7，女性大于0.6，就算肥胖。还有一种方法，就是身高减去105，如果数值上浮20%，就是肥胖，10%～20%之间是超重，小于10%，属于正常范围。但是由于现在的肥胖大部分都是腹型肥胖，所以也可以用腰围来测量。如果男性腰围大于90cm，女性大于85cm，也叫肥胖。

孕妇糖尿病是没有任何症状的，基本都是在检查时发现的血糖增高，做糖耐量试验就能筛出来是不是合并糖尿病。因为现在常规对孕妇的监测当中，一般在怀孕24～28周时，妇产科的医生就会给孕妇做糖耐量试验，如果在没有任何症状的状态下发现了血糖增高，对于此种孕妇查出来的叫做妊娠糖尿病，一般在早期血糖高的不是很厉害的情况下，可以通过饮食、活动进行控制血糖。饮食方面应通过少吃多餐或是食品多样化等管理自己，然后再监测自己的血糖，争取达到正常水平。当通过饮食运动，仍然达不到正常血糖时，只能给孕妇应用胰岛素进行治疗，而且胰岛素还得要是人的胰岛素，不能选择动物胰岛素。

妊娠高血糖包括两种情况，一在怀孕之前就已经有糖尿病，然后怀孕，怀孕以后出现的糖尿病，则称为妊娠糖尿病。怀孕以后，尤其是到中晚期才出现高血糖症状，主要是因为在怀孕24周以后，随着胎盘要分泌对抗胰岛素的激素，血糖就会上升，也是妊娠期糖尿病的主要发病因素之一。妊娠合并糖尿病只要空腹血糖大于5.1mmol/L或是餐后一小时，做糖耐量大于10mmol/L、两个小时大于8.5mmol/L，这三个点当中，符合其中一项高于正常值规定的范围，就是妊娠糖尿病。

对于血糖监测，是糖尿病治疗五驾马车当中的一种，一定要进行管理和监测血糖。监测时间和间隔因人而异。血糖不稳定时要天天坚持测。一旦稳定需要一周监测一天，一天要监测空腹加三餐后两小时，一天要测四次。如果血糖不稳定时可能一天需要测七次，且天天都需要测。

糖友们，你们一定要迈开腿管住嘴。那么我们这个迈开腿做什么运动比较合适呢?对于不同的人群来说，你选什么运动根据自己的爱好，这个点我们没有特殊的固定。比方对于老年人，他想要做一些老年的慢步走，打打太极拳，可以对一些年轻的糖尿病糖友他可能需要做一些剧烈的运动，这个都没有关系。但是我们担心的是不动，那么不动它就会带来很多的坏处。动的好处非常多，运动对我们的糖友能带来哪些益处呢?第一，运动首先能愉悦你的心情，大家都有这个体会。第二，运动能消耗你多余的葡萄糖，能有降糖的作用。第三，运动能够增加你的胰岛素的敏感性，就是让你的胰岛素，充分发挥它的作用。你如果不好好地去运动，这胰岛素可能在你血液里就在那儿怠工，所以我们叫它胰岛素抵抗，或者胰岛素的敏感性下降。第四，我们运动还能帮助我们降血压。另外还能帮助消耗我们身体当中的不同的脂肪，所以它还有降脂的作用。第五，运动还能改善我们的睡眠。对一些减肥，特别比较胖的病人，它可以产生一些减肥的作用，所以说运动的好处非常多。但是我们的糖友，运动时也不是说没有注意事项，如果你要去做运动，首先的要循序渐进，不要一下子做非常大的剧烈的运动。在运动之前要热热身，不要上来就开始做剧烈的运动。另外，如果你的血糖特别高，尤其大于13mmol/L以上，我们不建议特别剧烈的活动。如果你有很多的糖尿病的并发症，或者有感染了，也不建议做长期的剧烈的运动，适量为止。

我们的血糖控制的目标，对于不同的年龄段，对于不同的个体是有差异的。比如说如果对于一个年轻人，或者一个儿童、青少年，我们要求他空腹、餐后血糖，都要控制在理想水平。理想水平是指在多少呢?那么要求指的空腹在4～6mmol/L，餐后尽量就小于7.8mmol/L，那让他完全达到一个正常人的血糖水平。但是我们如果对一个老年人，我们控制的目标就不是这个样子了，因为老年人，如果把血糖控制得过分的严格，这个老年人就容易出现低血糖。一次严重的低血糖，它对身体的损害，远远的大于你的血糖的增高，所以甚至一次严重的低血糖，可能要了老人的命，所以大家要记住，不是血糖控制得越低越好。你应该到医院里去看医生，问一下我的血糖的目标控制在多少比较合适?那么我们现在有一个粗测的状态，到底血糖多少合适呢?尤其是针对老年人。老年人如果你是60多岁，身体状况还非常好，我们的糖化血红蛋白要求在6.5mmol/L以下。但是如果是说你是一个80多岁的老人了，身体状况又特别差。这时候我控制糖的目的是为了防止你别出现感染，所以你的血糖就要求会比较宽松一些，甚至我们的糖化可以到7.5mmol/L。对那种生命周期非常短的人，我们都可以提高到8%，这是要求比较宽了。

糖尿病患者需要控制饮食，如果不注意饮食，血糖也可能控制不理想。所以糖尿病患者尽量少吃升糖指数大的，可以适当的吃升糖指数低的食物。而且还要保证饮食多样化，以免后期缺各种微量元素。血糖高患者不能只吃粗粮不吃细粮，因为长期的吃粗粮会刺激胃酸分泌，同时也会引起维生素的吸收和缺乏，所以提倡粗细搭配，合理的饮食。

糖尿病是可控可治的病，但是一旦患上了糖尿病，可能有阶段性的治愈，但是从长远、一生的情况来看，可能需要终生来重视。糖尿病有短期的治愈阶段，叫作糖尿病的蜜月期。糖尿病现在发现的2型糖尿病，尤其是早期，血糖高以后，通过严格的控制饮食、运动，再加上药物的治疗，能把血糖完全控制在正常。此时可以停用所有的降糖药物，但仍然要注意饮食和运动。有相当长的一段时间，可以不用任何药物的状态下，血糖仍然在正常范围，算糖尿病的阶段性治愈期。糖尿病患者对于长期而言，比如如果十年、二十年、三十年，这么长的情况下来观察，糖尿病其实是终生病，需要终生来重视。糖尿病只要大家重视，仍然可以过得很好和幸福的生活，目的是预防糖尿病的慢性或者急性并发症的出现，只要没有出现并发症，仍然是健康的人。

如今糖尿病的症状越来越不明显，以前患有糖尿病的人会有明显的“三多一少”反应，包括吃得多、喝得多、尿得多和体重下降。随着糖尿病知识的普及，大部分糖尿病的病人通过查体可以进行判断。糖尿病病人除了“三多一少”症状，部分患者会表现出乏力、眼睛看东西不清楚，还有部分病人会出现口腔感染，比如牙周炎，也可能会发生尿路感染。

糖尿病是空腹血糖超过7mmol/L，餐后任何时间超过11.1mmol/L或糖化血红蛋白大于6.5%。诊断糖尿病时，可以根据血糖的浓缩和糖化血红蛋白的数值进行分析，并不能以单次的血糖数值诊断为糖尿病。建议糖尿病患者在日常生活中，避免摄入高糖类食物和高脂类食物。

现在的治疗方法比较明确，就看你的垂体瘤长的是哪种功能的。如果是泌乳素瘤，那么我们的现在药物治疗疗效都比较不错。但是如果你经过药物治疗，一般超过三个月以后，仍然不见泌乳素水平下降，这个时候可能你会对这个药物疗效不敏感，那时候再考虑手术。泌乳素瘤首选药物治疗，如果药物治疗不好，我们再考虑手术。其它的这个垂体瘤，我们建议还是考虑手术治疗，一部分生长激素瘤，也可以用药物来治疗，但是它的疗效不如泌乳素瘤明确。手术治疗，现在已经越来越先进，我们用个窥镜通过鼻腔来做手术。手术治疗的最后预后，主要取决于手术对这个瘤子的切除的情况有多大，切除的越好，那就说明这个将来垂体瘤复发的几率是越低。另外的功能，过分的切除可能会损伤了垂体周围的这些组织，这是我们手术当中预防的并发症。另外就是有一部分垂体瘤长的比较大，尤其是那种浸润性的垂体瘤，我们就需要结合一下放疗，一般情况下对于垂体瘤，不进行单纯的放疗治疗，它只是一个手术的补充。

垂体瘤症状表现非常多样化，和垂体功能和肿瘤大小以及有没有对周围产生压迫症状有直接关系。泌乳素瘤在女性先是月经紊乱，随着是闭经、不育。在男性，可以出现阳痿，另外也可以出现乳房增大等症状。生长激素瘤如果发生在儿童、非成年人会有巨人症。肾上腺皮质激素瘤首先表现为皮质醇分泌增多、皮肤上有紫纹，严重也会导致女性月经异常，再严重会出现高血压、高血糖、低血钾等相应表现。无功能性瘤，如果没有产生压迫症状，是没有临床表现的。如果产生压迫症状，会伴随着相应这些腺体的功能下降。

垂体瘤按功能分主要是垂体前叶，垂体后叶它患肿瘤的机会比较少，垂体前叶的这个功能，它分泌乳素瘤，那泌乳素瘤的患病率是比较高的，大约占50%～55%。其次是生长激素瘤，生长激素瘤的患病率是20%～23%。再次就是促肾上腺皮质激素瘤，这个瘤的患病率只有5%～8%。其它的像促甲状腺激素、卵泡雌激素和黄体生成素瘤，这就比较少。还有一部分是无功能性的垂体瘤，这个患病率大约在20%～23%左右。整体垂体瘤大部分是良性的，只有极少数的属于浸润性的垂体瘤，那是偏恶性的，预后相比来说，经过我们及时治疗或者药物治疗，是比较好的。