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下肢动脉硬化闭塞症引起症状主要是下肢缺血，临床上需要鉴别疾病包括，第一、血栓闭塞性脉管炎，多分于20～40岁青壮年男性。所表现症状下肢发凉、怕冷、苍白、麻木，伴有间歇性跛行，严重者出现趾端坏死、溃疡、溃烂，更严重者截肢。
第二、动脉栓塞，主要原因是由于心脏、大动脉、其它地方栓子脱落后顺着血流堵塞到动脉某个部位。堵塞血管后造成肢体远端，堵塞断面远端严重缺血，以至于出现下肢发凉、怕冷、苍白、麻木、运动障碍，甚至出现肢体坏死。
第三、多发性大动脉炎，多发生于青少年女性，1～30岁年龄段女性发病率较高，是血管内膜炎性增生所致血管闭塞、狭窄。发病部位大动脉，比如主动脉弓、颈动脉、锁骨下动脉，发生后摸不到脉搏，又被称为无脉症。还可以发生在腹主动脉，都会造成相应肢体或者脏器出现缺血。
第四、雷诺氏综合征，发生在多由于受寒冷、情绪激动、情绪变化、寒冷刺激后出现双手、双足、耳朵、鼻尖、脸蛋等部位出现苍白、紫绀、潮红再恢复正常。
