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如果患者血糖、血脂、血压控制较好,也可以延缓冠心病的发展和发生。如果患者发生心绞痛,可以服用硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,也可以服用β受体阻断剂,以改善心脏血液供需平衡失调引起的症状。用β受体阻断剂,可以降低心肌耗氧量,减慢心率,改善冠心病、心绞痛。也可以服用改善心肌细胞代谢的药,如万爽力,尼可地尔等。
总体来讲,体质更重要,控制好易患因素,能避免得冠心病。如果患者有冠心病的易感因素,需更为严格的管控,避免发生心梗等疾病。
首先要明确哪些人容易得冠心病,其易感因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、久坐、工作压力大,这一部分人就非常容易得冠心病
得了冠心病要控制易患因素,第一要戒烟、戒酒,增加运动,不要久坐。精神紧张、压力特别大的工作,要学会释放。对于肥胖患者,要减轻体重。高血压必须将血压控制达标,也就是140/90以下。患者除了选择降压药,同时要改善生活方式及限盐。
冠心病患者需降低血脂,限制饮食。保持清淡饮食,少吃动物内脏,不要吃太肥肉,要吃精瘦瘦肉。冠心病患者需吃降脂药,把血脂降到达标,低密度脂蛋白胆固醇要降到2.0到2.6,胆固醇水平要降到4.0到2.6,这个指标非常接近要求的指标。
血脂代谢有两种,一种是吃出来的,与患者生活习惯不好,每天在外边吃油腻东西,体内血脂无法代谢,从而导致高脂血症。有一部分患者虽然是清淡饮食,但是因体内缺乏血脂代谢所需的酶类物质,也会导致血脂升高,患者需依靠药物来控制血脂水平。
糖尿病患者5年内发生冠心病几率非常高,基本80%以上患者可能都要患冠心病。血糖如果控制不好,患者得冠心病的年限会更为缩短,所以患者需将血糖尽量控制达标,以空腹血糖7.0以下,餐后两小时血糖10以下为宜。