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通常情况下,子宫肌瘤手术不仅取决于肌瘤大小,还取决于肌瘤部位和病人造成症状。如果肌瘤长在宫腔里,只有0.5cm即可造成严重出血,需要手术。如果肌瘤长在子宫外,长到10cm,病人没有症状,不影响怀孕,不一定需要手术。
在做手术前,做超声不仅要了解肌瘤大小,还要让医生仔细检查肌瘤位于宫腔里面,所谓黏膜下肌瘤是指长在肌层里,所谓肌壁间肌瘤是指长在肌层外面。引起症状的黏膜下肌瘤,无论多大都需要手术治疗。
如果肌瘤长在肌层里,超过5cm,可能会引起不孕,如果有生育要求,超过5cm需要治疗。长在浆膜下,如果蒂很宽,暂时没有症状可以观察;如果蒂很窄,跟子宫连接蒂部很窄,在怀孕期间或者在平时有可能发生扭转,也需要通过手术治疗。