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腹腔镜手术会有哪些并发症

视频内容

腹腔镜手术的并发症除了和传统的开刀手术有共同之处以外,还有各种各类特有的并发症,如腹壁戳孔会有戳孔疝、戳孔出血等并发症。

因为腹腔镜手术需要充二氧化碳惰性气体,需要把腹腔撑起来才有手术操作空间,二氧化碳气体本身是一种酸性气体,时间长可能会出现酸中毒的现象。

绝大部分腹腔镜医生随着时间延长,学习掌握熟练程度会慢慢加深,共有和特有并发症的发生率也会逐渐下降。

发布于 2020-03-04   浏览4.19万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脖子温度40℃额头37.4℃是怎么回事怎么办
脖子温度40℃额头37.4℃可能与额头散热快、过度保暖、体温处于上升阶段、测量方法不同、颈部淋巴结炎等因素有关,可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方法进行处理。1.额头散热快额头暴露在外,相较而言,散热速度比较快,因此温度可能会偏低。而脖子部位可能由于衣物包裹,散热速度较慢,因此温度可能较高,出现脖子温度达到40℃而额头仅为37.4℃的情况。可以利用温水擦洗脖子部位,以帮助散热,同时也可以在额头及脖子部位贴上退热帖,以帮助降低整体体温,提高机体舒适度。2.过度保暖如果身体过度保暖,穿太多衣服或盖太厚的被子,可能导致脖子温度上升。但是由于额头没有采取相同的保温措施,所以,温度就会比脖子处相对较低。针对上述情况,建议应避免过度保暖,可以适当减少衣物和被子,并勤开窗通风,以帮助身体散热。3.体温处于上升阶段若果机体处于体温上升阶段,由于脖子部位的大血管较多,血液循环较快,因此温度的上升就会比额头快很多,出现温度差异较大的情况。此时建议密切监测体温变化,如果体温持续上升,可以考虑遵医嘱服用退热药物,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、赖氨匹林散等,以帮助机体控制体温,避免温度过高,对机体造成较大的负面影响。4.测量方法不同若是在测量脖子和额头时,使用了不同的测量方法,可能会导致结果出现一定的误差,造成两者的温度差异过大。应确保两次测量都使用相同并准确的测温工具,并遵循正确的测量方法进行测量,以确保得到正确的数值。5.颈部淋巴结炎颈部淋巴结炎可能导致局部炎症性反应,使颈部温度升高,从而与额头形成鲜明的对比。患者可以按照医生的建议服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等抗生素进行治疗,以便消除淋巴结炎症,促进局部体温恢复正常。需要注意,如果体温持续异常或伴有其他症状,建议及时就医以获取专业诊断和治疗建议,以便机体尽快恢复健康。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
打了封闭针不痛了还需要检查吗
打了封闭针后,虽然疼痛暂时缓解,但仍然需要进行检查。封闭针主要是通过注射局部麻醉药物和糖皮质激素等药物的混合液到局部组织内,以阻断痛觉在神经通路的传导,并减轻炎症和疼痛。然而,封闭针一般只能够暂时缓解疼痛,但并不能完全治愈疾病。因此,在注射封闭针后,需要进行血常规、X线检查等进一步了解病情。此外,封闭针中的药物可能会对机体产生一定的副作用,如泛红、肿胀、渗液、出血等不适症状。因此,建议患者在接受封闭针治疗后,要密切关注身体的反应。如果出现上述不适症状,需要告知医生,以便于得到及时处理。对于因骨骼损伤而接受封闭针治疗的患者,即使疼痛症状有所缓解,仍需高度重视。恢复期间,建议避免进行快跑、跳绳、游泳等剧烈活动,以免对伤口造成不必要的压力和损伤,影响愈合过程。同时,患者应遵医嘱正确佩戴石膏、夹板等固定装置,确保受伤部位得到充分保护。需要注意,患者应该在专业医生的操作下注射封闭针,并且避免长时间注射,以免产生依赖性造成皮肤和筋膜坏死。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
血小板500能做宫腔镜手术吗
血小板500×10^9/L一般不能做宫腔镜手术。血小板计数的正常范围为100-300×10^9/L,如果检查血小板计数为500×10^9/L,属于数值升高。虽然血小板参与凝血过程,可以帮助形成血栓以阻止出血,但是当人体内的血小板过多时,也会干扰正常的凝血机制,此时进行宫腔镜手术容易增加手术部位及全身性出血的风险。其次,宫腔镜手术需要依赖宫腔镜的视野,但是人体内血小板数值较高时,会导致血液黏稠度增加,进而影响手术视野的清晰度,给手术操作带来困难。此外,即使是成功进行了手术,因为高血小板状态,凝血机制的变化,可能会影响伤口的愈合,更容易出现感染问题。而且,患者在术后也容易出现血栓,如果血栓脱落并跟随血液循环系统进行移动,还容易引发肺栓塞、脑梗死等严重并发症。综上所述,血小板计数为500×10^9/L不建议进行宫腔镜手术,患者需要进一步通过CT、骨髓穿刺等检查来确定具体原因,并进行干预。虽然宫腔镜手术能够用于诊断和治疗子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等多种妇科疾病,但是并非所有患者都可以进行该操作。除以上因素以外,如果患者有生殖道感染、严重心脏病、高血压未能得到控制或是严重呼吸系统疾病等,也不建议进行宫腔镜手术,以防增加手术难度和风险。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
医院体检有哪些项目?
医院体检项目包括常规检查、实验室检查、影像学检查等,具体如下:1、常规检查医院体检的常规检查包括身高、体重、血压、视力、心率等,可以根据检查结果初步知晓受检者身体情况,判断是否存在高血压、低血压、近视等问题。2、实验室检查医院体检的实验室检查包括血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝两对半以及性激素六项等,主要能够判断受检者是否存在贫血、肾病、高脂血症、乙肝等疾病。3、影像学检查医院体检还包含影像学检查,如超声、X线等,可以观察局部器官、组织的具体情况,从而初步排除囊肿、肿瘤等病变。建议患者根据个人实际情况选择适合的体检项目,若体检发现身体异常,再到专科进行就诊。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如何防治乳腺增生的发生?
乳腺增生的防治包括以下几点:一、避免有长期压抑或者紧张的情绪。二、避免长期不恰当的饮食,少吃辛辣、油腻或者进食富含激素的食物与药物。三、不婚不育以及产后没有提倡母乳喂养的女性都会增加患乳腺增生的风险,因此应避免上述行为。四、避免长时间劳累、生活不规律、熬夜等,应该养成规律以及健康的生活习惯。乳腺增生是由于女性雌孕激素分泌紊乱所致,目前临床暂无有效的方法直接预防,以上的措施只有降低乳腺增生发病率的作用。患有乳腺增生的女性应该注意定期检查,避免疾病进展。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺手术后脖子发紧怎么回事
甲状腺手术后出现脖子发紧的现象,考虑是由于手术时切开局部肌肉、阔筋膜等组织,在缝合以及愈合后,局部产生瘢痕组织,而瘢痕组织没有弹性,所以患者会出现脖子发紧的感觉。另外,还有可能与术后缺乏锻炼有关,术后患者由于疼痛,会刻意限制颈部的活动,长期以往,会导致肌肉萎缩,出现脖子发紧的现象。如果症状不严重,不需要过于担心,一般通过积极的功能锻炼,并且随着时间的推迟,患者会慢慢适应。如果患者出现其他并发症,比如感染,需要立即去医院进行检查,使用针对性的药物治疗。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性腿上毛细血管发紫怎么回事
如果女性出现腿上毛细血管发紫,主要考虑是静脉曲张所致,多处于早期阶段,由于腿部静脉的压力增高,可促使毛细血管发生扩张,并且此类静脉中的含氧量比较低,所以颜色发紫,导致皮下的毛细血管容易被肉眼看见。另外,也有可能与长期服用激素类药物有关,因为服药后会导致皮肤的脂肪层变薄,所以毛细血管容易被看见。如果是下肢静脉曲张引起,通常与长期站立、肥胖、遗传以及内分泌等因素相关。轻度的静脉曲张可以通过穿弹力丝袜缓解症状,并能够延缓疾病的进展;严重的静脉曲张需要通过外科手术结扎部分血管才能达到治疗的目的。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
经常鬼压床是怎么回事
鬼压床在临床上又叫做睡眠瘫痪症,鬼压床只是民间的说法,无任何的科学依据。睡眠瘫痪症大多数与精神心理压力大、劳累焦虑、失眠、生活不规律、熬夜等因素有关系。睡眠瘫痪症指的是睡眠期间意识先恢复,躯干四肢仍处于失控状态,意识清醒,但是无法挪动身体。患者不必紧张害怕,并不是严重疾病,且一般不伴有器质性病变,在生活方面注意调理,通过减轻心理压力、改善生活方式等可以减少发作的次数。平时睡觉应该注意保持环境安静,并且规律作息,不要熬夜,保证充足的睡眠,减少白天的睡眠时间。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
捐肾对身体有什么影响?
捐肾后如果剩下的一个肾脏功能正常,一般不会对捐赠者身体有影响,如果剩余的肾脏发生病变,则会影响机体的代谢功能,甚至会影响患者的生存期以及生活质量。捐赠者在捐肾之前需要做全面、详细的肝功能、肾功能、心功能、肺功能以及代谢性疾病等相关检查,上述检查结果均无问题才可进行肾脏捐赠,所以在捐赠后如果剩下的一个肾脏未发生病变,功能正常,基本上可以满足机体日常代谢需求,不会对捐赠者的身体造成任何影响。但如果捐肾后剩下的一个肾脏受到病毒感染、外源性损伤等发生病变,则容易造成体内毒素无法代谢出去,从而会引发尿毒症、肾功能衰竭等情况,这种情况下会降低患者的生活质量,缩短生存周期,影响较大。建议捐赠者捐肾后定期去医院做详细的体检,如果发现问题需要及时解决。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盐水可以消毒吗?
生理盐水通常不具备消毒的功能。出现伤口时,应当使用碘伏、酒精、双氧水等消毒液进行消毒,通常可以在用双氧水消毒过后,可以使用生理盐水将双氧水冲洗干净,有清洁伤口的作用。生理盐水又称无菌生理盐水,外用主要用于清洁伤口,降低感染几率;内用多用于药物的稀释剂,可以稀释不同浓度的药物,用于治疗各种疾病。另外,生理盐水还具有供给电解质和维持体液张力的作用,也适用于体液丢失较多或者已经出现脱水症状的患者,如剧烈腹泻、呕吐后的患者,可以静脉补充生理盐水,以防出现脱水的情况。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
身高体重标准计算
临床中衡量身高、体重的标准时,一般用BMI公式进行计算。BMI指数等于体重除以身高的平方。BMI正常范围大约在大于等于18.5,并小于24。如果BMI指数小于18.5,为体重过轻;而BMI指数大于等于24,小于27,便为体重过重;大于等于27,小于30则轻度肥胖;大于等于30,小于35,为中度肥胖。其次,还可以用腰围来衡量,男性的腰围大于等于90公分为肥胖;女性的腰围大于等于80公分为肥胖。通过计算BMI指数,可以大概了解自身的肥胖情况,此公式仅适用于18至65岁的人群,儿童、发育中的青少年、孕妇、乳母、老人及肌肉发达者除外。如果BMI指数超过正常值,建议应该注意调整生活和饮食习惯,减少高脂和高糖类食物的摄入,并积极锻炼身体。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕对乳腺结节三类有影响吗?
怀孕一般对乳腺结节三类会有一定的影响,因为乳腺结节三类多是指乳腺良性的纤维腺瘤,女性怀孕之后,机体内的激素水平会发生较大的变化,可出现激素水平紊乱,孕激素和雌激素会偏高,不仅会促进宝宝的发育,也会刺激结节变大。乳腺结节三类是代表乳腺结构分化程度比较高,一般情况下需要进行手术切除治疗,建议可以等妊娠期与哺乳期结束后,去医院做手术治疗,将结节切除即可。乳腺结节三类如果没有接受任何的治疗,有可能长期在多种因素共同的作用下,逐渐发展为乳腺癌。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肿瘤患者可以做腹腔镜手术吗
腹腔镜手术的各种操作规范、技术指南已经比较成熟,部分细节处理也比较好,所以完全可以放心用腹腔镜手术来处理腹壁的肿瘤。如果是消化道肿瘤,例如胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌等恶性或良性的肿瘤都可以用腹腔镜来完成手术。腹腔镜手术还具有较多优势:第一、清扫的彻底性比较好;第二、腹腔镜视野范围很好、局部解剖可以放大看的更清晰等。所以综合考虑后,如果能选腹腔镜手术的情况下建议优先选腹腔镜。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
腹部做过手术还能做腹腔镜手术吗
腹部做过手术的病人绝大多数也可以做腹腔镜手术,但是最好根据病人的具体情况进行判断。腹腔镜手术的操作比较简单一些,而且术后也不会有太大的伤口,所以腹部做过手术的病人多数是可以做腹腔镜手术的。腹部做过手术的病人也有可能不可以做腹腔镜手术,这要根据患者的具体情况进行判断。
张光永 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
腹腔镜手术后病人饮食要注意什么
腹腔镜手术后病人的饮食和传统开刀手术注意差不多,主要跟具体的疾病有关,比如胃肠道手术禁饮、禁食一般七天左右,肝脏、胆道的手术相对短一些,因为恢复比较快。第一是要看胃肠道功能恢复的情况,创伤总量小恢复可能快,腹腔镜手术创伤小的病人下床活动时间早,胃肠道功能恢复快,饮食恢复比较早。但是要看具体是哪一类的手术,牵扯到胃肠道手术往往等待的时间要长一些,饮食跟传统开腹手术一样,也是从清淡、软的饮食慢慢过渡到普通饮食。腹腔镜疝手术,不牵扯到肠道吻合,术后第二天可以进食,胆囊切除术后六小时可以进食、进水。肝脏手术进食、进水比较早,跟传统的开腹手术相比,既有共同之处也有特别之处。