如何判断室间隔缺损的严重程度

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压怎么查

肺动脉高压的检查包括心电图、超声心动图、胸部CT、右心导管检查等影像学检查。 1.肺动脉高压可在多种影像检查中呈现出一定的异常，心电图可以呈现出肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚等；超声心动图会出现三尖瓣返流、峰值流速等的异常，并且超声心动图还可以辅助鉴别肺动脉高压的病因；胸部CT则可以发现右心室以及右心房的增大等。 2.当然比较标准的检查是右心导管检查，该检查可以明确检测出肺动脉压力、肺动脉楔压、右心房压等，肺动脉高压患者的静息肺动脉平均压一般≥25mmHg。 肺动脉高压的检查需要正规的医师进行判断、选择，需要结合多项检查指标进行综合的分析。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压，怎么治疗

肺动脉高压根据病情的严重程度、患者年龄及对手术的耐受力分为药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗，肺动脉高压的药物治疗均需在医师指导下使用。 （1）利尿剂 常用药物包括呋塞米和螺内酯，主要适用于水肿和右心功能不全的患者； （2）增强心肌收缩力药物 包括地高辛，适用于心输出量较低的患者； （3）抗凝剂 包括华法林 降低肺动脉血栓形成风险； （4）靶向药物治疗 主要包括内皮素受体阻断药，前列环素类药物。 2.手术治疗 （1）心房间隔球囊造口术 适用于药物治疗无效，手术耐受力尚可的患者； （2）肺移植 适用于肺功能严重下降，药物治疗及其他治疗无效的患者。 药物需在医师指导下使用。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压会引起什么症状

肺动脉高压引起的症状与病情的轻重程度有关，早期可无明显症状，晚期可有心悸、黑朦、腹胀纳差等。 1.肺动脉高压早期无明显症状，或症状较轻，察觉不到任何不适。随着病情的加重，活动后会出现气促，胸口沉闷，喘不上气。其他的症状特征主要表现为胸闷、胸痛、头晕、乏力、心悸、黑懵、晕厥等。 2.合并有右心功能不全的肺动脉高压患者，还会出现下肢浮肿、腹胀纳差、肝区疼痛等症状。部分肺动脉高压患者，会因为肺动脉扩张引起机械性压迫症状，比如压迫左喉返神经时会引起声音嘶哑，压迫气道时会引起干咳，压迫左冠状动脉主干时会引起心绞痛。 若出现以上症状时，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺部感染吃什么可以快一点好

肺部感染患者可以吃高蛋白食物、新鲜蔬菜和水果以及抗感染药物等促进病情恢复。 1、高蛋白食物 鱼肉、鸡肉、牛肉、豆腐等高蛋白食物能够提供身体修复肺部组织的所需营养，帮助身体恢复。 2、新鲜蔬菜和水果 新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力，促进肺部感染恢复。 3、抗感染药物 细菌感染者可以遵医嘱使用氧氟沙星、头孢菌素、青霉素等敏感的抗生素。结核菌感染者可以使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

治疗肺部感染最好的抗生素

治疗肺部感染不存在最好的抗生素，只存在较合适、较有针对性的抗生素或其他药物。肺部感染可能是细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等多种病原体导致的，针对不同病原体的药物也不同。 1.细菌性肺炎 一般先用青霉素类抗生素（如阿莫西林等）、头孢菌素（如头孢呋辛等）等广谱抗生素治疗，待药敏试验结果出来后，选用试验提示的敏感抗生素治疗，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可用万古霉素等进行治疗。 抗感染治疗除了依靠病原学检查，还需要结合临床症状与体征、全身炎症反应轻重、以往用药史等综合分析、判断致病体与定植菌。 2.病毒性肺炎 多为自限性，一般采取对症治疗，血氧饱和度低时及时给予氧疗。 3.肺炎支原体、衣原体肺炎 一般使用大环内酯类抗生素，如莫西沙星、阿奇霉素等。 4.肺真菌病 一般选用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物，还可用糖皮质激素治疗。 以上药物请在医生指导下使用，如有不适请及时就医。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

卧床病人肺部感染怎么办

卧床病人肺部感染可以通过服用药物以及静脉点滴的方式进行治疗。 1.服用药物 卧床病人肺部感染通常是因为患者身体抵抗力比较差，导致病原体侵入引起的，患病以后容易导致患者出现咳嗽、咳痰以及胸闷的现象，可以在医生的指导下服用肺宁颗粒、宣肺止咳合剂进行治疗。 2.静脉点滴 如果肺部感染的情况比较严重，而且患者出现了呼吸困难以及呼吸急促的情况，可以通过静脉点滴的方式治疗，使用的药物一般有头孢类药物、盐酸氨溴索注射液、氨茶碱注射液等。 在治疗期间要做好身体保暖工作，以免因受凉导致病情加重。建议患者及时前往医院进行系统性治疗。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺部感染和肺炎哪个严重

肺炎比肺部感染严重。 肺部感染和肺炎都是指肺部细菌、病毒、霉菌等感染引起的疾病。肺炎是指肺部感染引起的哮喘、肺气肿、肺结核等疾病，其症状比较明显，通常会导致咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。肺部感染则是指肺部细菌、病毒、霉菌等感染，症状轻微，甚至没有症状，只有出现发热等症状时才会被发现。肺部感染通常不会影响人体的呼吸功能，因为它的症状较轻，不需要进行特殊的治疗，只需要口服抗生素等药物就可以进行治疗，通常可以在短时间内恢复。但是，肺炎的症状较为严重，需要采用治疗方法，可能需要住院治疗，甚至还有生命威胁。 肺炎治疗需要选择适当的抗生素和药物治疗，坚持治疗的同时，注意加强身体的免疫力，避免感染的发生。另外，“肺部感染”包括很多种不同的病原体感染，治疗方法也各不相同，需要在医生的指导下进行治疗，不要盲目自行用药。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

小孩肺部感染发烧怎么办

发烧指发热，属于肺部感染的主要症状，对于这种情况可给予一般治疗、对症治疗以及抗感染治疗。 1、一般治疗 让孩子多喝水或其他液体，以保持身体充足的水分，同时还可给予冰袋冷敷或温水擦浴，以达到物理降温的效果。 2、对症治疗 若体温较高，超过38.5℃时，可在医生指导下给予退热药物治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚以及复方小儿退热栓等。 3、抗感染治疗 根据感染病原体的类型，医生会开具相应的药物进行抗感染治疗，比如细菌感染者，可给予阿莫西林、头孢克肟以及阿奇霉素等药物。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

烟曲霉菌肺部感染咋办

烟曲霉菌肺部感染（即肺曲霉病）主要治疗包括药物治疗（如伏立康唑、两性霉素B等）和手术介入治疗。 1.药物治疗 抗真菌药，如伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑等；糖皮质激素，主要用于急性重症肺曲霉病（如变态反应性肺曲霉病，简称ABPA），如泼尼松、甲泼尼龙。 2.手术介入治疗 主要用于预防或处理肺曲霉病患者的大咯血，如支气管动脉栓塞术、支气管内或脓腔内注入抗真菌药物。 建议患者及时到医院呼吸内科就诊，在医生指导下，完善相关检查，接受规范化治疗。以上药物需在医师指导下使用。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺动脉高压能治好吗

肺动脉高压一般不能治好。 肺动脉高压是由于肺动脉压力异常增高而引起的一种病理生理状态，其发病机制较为复杂，而且病情进展速度比较快，患病后肺动脉及分支可能会受损，并且多为不可逆性损伤。目前针对该病并没有特效的治疗药物，所以疾病很难完全治好，患者只能积极采取治疗以控制病情发展。日常要严格遵医嘱治疗，可以适当进行锻炼，对于治疗有帮助。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

室间隔缺损可以预防吗

室间隔缺损是简单的先天性心脏病，也是最常见的先天性心脏病之一，引起的因素主要是遗传加上环境的因素，遗传因素没有办法干预、预防，但是环境的因素还是可以去预防的，比如在怀宝宝的时候尽量少接触不良环境，比如药物、有害的气体、气味或者有害的一些活动，比如装修、刺激性的气体、刺激性的食物尽量避免。另外在怀孕期间，孕妈妈们应该保持良好的心情，定期做产检，该补的营养元素应该补上，比如叶酸、维生素，不要造成各种微量元素的缺乏。在怀孕期间也不宜做剧烈的运动，按要求去产检，就能达到优生优育的目的，能够部分预防室间隔缺损的发生。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

室间隔缺损会遗传吗

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，也是一种简单的先天性心脏病，产生的机理跟遗传因素有关系，所以室间隔缺损有一定的遗传倾向，就是100个有室间隔缺损的父母生的后代，得室间隔缺损的概率要比普通父母生的室间隔缺损孩子概率要略高一些，但不是一对一的遗传，就是室间隔缺损的父母一定生室间隔缺损的患儿。因此，年轻的父母也不需要去过多的担忧，因为这只是概率事件，而且只是比普通的父母稍微高一点而已，但是如果不放心，这些合并有室间隔缺损的父母生完孩子之后给孩子要定期做超声心动图体检，看一看有没有室间隔缺损的这种问题。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

室间隔缺损会自愈吗

孩子的室间隔缺损有一定的自愈可能，特别是新生儿的室间隔缺损，随着年龄的长大有自愈的趋势，最晚可以到十几岁室间隔还能自愈的个案报道。因此，如果发现了孩子有小的室间隔缺损，不要着急，如果复查了超声，心脏不大，没有肺动脉高压，可以观察，而且还有一定的自愈机会，特别是几个月大、一两岁的孩子，可以定期复查超声心动图，一直可以观察到学龄前，比如五六岁，甚至观察到成年之前，比如十五六岁，此时自愈的概率大概是10%左右，而且孩子越大，概率越来越低。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺部感染是什么原因引起的

肺部感染可以由多种原因引起，最常见是比如细菌性肺炎，还有支原体肺炎，细菌性肺炎一般是肺炎链球菌最多见，支原体肺炎是非典型病原体感染，还有比如病毒性肺炎，还有其他病原体所致肺炎，如卡氏肺孢子虫感染等，还有理化因素所致肺炎，如放射性肺炎，还有激化性肺炎等。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺部感染是什么引起的

肺部感染是由于患者抵抗力下降，受到外界的病毒、细菌等因素侵犯，肺部的结构出现病理性破坏，引起的一类呼吸道疾病。肺部感染可出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难的症状，根据痰培养药敏结果，合理使用抗菌药物进行治疗，同时注意保暖，避免受凉。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺部感染治疗需要多久

一般肺部感染需要七到十天的时间，可以达到治愈的状态。轻症者需要五天左右，重者需要十五到二十一天。当患者经过临床症状及相关检查确诊为肺炎时，要评估感染致病微生物，并根据感染致病微生物给予相应的治疗。若是患者出现了发热、咳黄痰，且白细胞及C反应蛋白均升高，考虑为细菌性肺炎，可以使用抗生素进行治疗。