患乙肝的孕妇可以进行羊水穿刺吗

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

羊水穿刺有什么作用

羊水穿刺是一种产前诊断手段，用于检测胎儿的染色体异常、遗传性疾病等，可以帮助家庭制定出更合理的生育计划和治疗方案。羊水穿刺主要有以下作用： 1.检测染色体异常 羊水穿刺可以获取胎儿羊水样本，进行染色体分析，检测胎儿是否存在染色体异常，如唐氏综合症、爱德华氏综合症等。 2.检测遗传性疾病 羊水穿刺还可以检测一些遗传性疾病，如地中海贫血、血友病等。 3.判断胎儿性别 羊水穿刺可以通过检测胎儿的性染色体来判断胎儿的性别。 4.辅助诊断 对于一些孕期并发症，如羊水过多、羊水过少、胎盘早剥等，羊水穿刺可以提供重要的辅助诊断信息。 需要注意的是，羊水穿刺是一项有一定风险的检查，可能会引起早产、流产、胎儿死亡等并发症，因此建议在专业医生的指导下进行。同时，术前要进行全面的检查和评估，确定操作的安全性和可行性。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

羊水穿刺有做第二次翻盘的吗

羊水穿刺有进行第二次翻盘的可能性。 羊水穿刺是一种常见的产前诊断方法，用于获取胎儿的遗传信息。在进行羊水穿刺时，医生会通过穿刺腹部和子宫壁，将羊水样本抽取出来进行检测。尽管这是一项常规操作，但也存在一定的风险。羊水穿刺的主要风险包括刺伤胎儿、感染、出血等。如果发生并发症，可能需要进行第二次翻盘，以纠正或解决问题。第二次翻盘的具体情况会根据患者的具体情况而定，例如是否存在并发症、医生的判断等。 需要注意的是，进行第二次翻盘并非常规操作，而是根据具体情况而定。如果羊水穿刺过程中出现并发症或异常情况，应及时告知医生，并遵循医生的建议进行后续处理。此外，选择进行羊水穿刺前，应与医生充分沟通，了解可能的风险和后果，以便做出明智的决策。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝功八项能查出乙肝吗

一般情况下，肝功八项可能不会查出乙肝。具体分析如下： 因为肝功八项检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总蛋白球蛋白等八项，这些检查只能单一的反映肝功能状况。而乙肝是因为肝受到病毒性的感染，导致肝功能异常，进而造成肝炎。因此，肝功八项可能不会查出乙肝。如果患者需要检查是否患有乙肝，可以选择做乙肝病毒检测。其次，乙肝因为是一种不能根治的疾病，只能避免感染或者保守药物治疗。如果患者患有乙肝，可以选择保肝抗炎治疗，一般采用药物治疗，用药有双环醇片、水飞蓟宾片等。如果患者想预防乙肝感染，可以去医院接种乙肝疫苗。 此外，如果患者感染了乙肝，建议及时就医治疗，不要盲目用药。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

羊水穿刺的作用

羊水穿刺是一种产前诊断技术，可以检测出胎儿的染色体异常、遗传病等情况。 1.早期发现胎儿的染色体异常。羊水穿刺可以提供胎儿DNA样本，通过检测染色体数目和结构，能够提前发现胎儿是否存在染色体异常，如唐氏综合症、爱德华氏综合症等。 2.诊断遗传病。羊水穿刺可以检测出某些遗传病，如地中海贫血、血友病等。 3.确认胎儿性别。羊水穿刺可以通过检测胎儿的性染色体来确定胎儿性别。 需要注意的是，羊水穿刺是一种有创性操作，有一定的风险，如感染、出血、羊水漏出等。因此，需要在专业医生的指导下进行。同时，在进行羊水穿刺前，需要进行详细的咨询和评估，了解手术风险和利弊，选择最适合自己的产前诊断方式。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

羊水穿刺什么时候做比较好

羊水穿刺一般在孕17-24周时进行比较好。 羊水穿刺是一种产前诊断手段，通过从孕妇腹部穿刺取胎儿羊水样本，来检测胎儿染色体异常、遗传性疾病等情况。由于羊水穿刺会对胎儿产生一定的风险，因此一般要在孕17-24周时进行，此时胎儿已经形成完全，但胎儿和母体之间的免疫隔离也没有完全建立，所以取样时容易造成感染和流产等不良后果。同时，此时胎儿染色体异常和遗传性疾病发生的概率也处于一个比较高的期间，而且胎儿的生长发育也可通过羊水穿刺来检查。 需要注意的是，羊水穿刺虽然是一种可靠的诊断手段，但由于其会对胎儿产生一定的风险，所以一定要在专业医师的指导下进行，且术前要进行详细的检查和评估，将风险降到最低。同时，穿刺部位应当严格消毒，术后需要注意休息，避免剧烈运动，保证足够的休息和营养，以促进愈合和胎儿的生长发育。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

打完乙肝疫苗多久可以打HPV

打完乙肝疫苗后，建议最少间隔2周再打HPV疫苗。一般两种不同类型疫苗，接种间隔时间应不少于2周，时间间隔越长越好，这样疫苗就不容易出现冲突，或者出现联合反应。如果有特殊情况必须接种，至少间隔2周，相对比较安全。 因为有些疫苗属于减毒活疫苗或者裂解疫苗，间隔时间太短，就有可能存在相互作用，导致不良反应，比如影响疫苗产生的效果，或者出现发热、关节肿痛、头痛、皮疹、过敏，甚至过敏性休克等。如果出现了这些不良反应，无法明确是哪一种疫苗引起的，就很难进行针对性治疗。同时，接种时间太短，还可能影响到疫苗抗体的产生，干扰疫苗效果，因此接种间隔时间越长越好。 因此，在打完乙肝疫苗后，要合理安排好打HPV疫苗的时间，同时要注意疫苗接种的禁忌情况，让疫苗接种发挥最大的效果。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

吃乙肝药会得肾病吗

吃乙肝药不会得肾病的，乙肝病毒可能会引起肾病。 乙型肝炎病毒感染可引起乙型肝炎相关性肾小球肾炎，其具体病因尚不清楚。如果患者有不明原因的血尿和蛋白尿，则需要肾活检和组织学检查以进一步诊断。一般控制乙肝病毒的复制就可以恢复，必要时可给予激素治疗。 治疗乙肝的药物主要包括干扰素和核苷酸类似物两类，干扰素包括短效干扰素和长效干扰素。其不良反应主要包括流感样症状、骨髓抑制、诱发自身免疫性疾病、引起心脏病、精神异常、厌食、疲劳、减肥、脱发等症状。 核苷酸类主要包括拉米夫定、阿德福韦酯等。不良反应主要有腹胀、腹痛、肌肉关节疼痛，有的可能会有致畸、致癌等潜在的风险。当然，这些不良反应的发生率是比较低的。 患者服药时需要遵照医嘱或者药品说明书推荐的剂量使用，不能擅自增加或者减少药物剂量。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝引起的肾病综合征怎么治疗

乙肝引起的肾病综合征的治疗原则包括降低尿蛋白、防治再发、保护肾功能及延缓肾病进展。 由于乙肝引起的肾病综合征是乙型肝炎病毒所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时应积极抗病毒治疗。目前常用药物包括干扰素、拉米夫定、恩替卡韦等。乙肝病毒复制转阴后，部分乙肝引起的肾病综合征患者蛋白尿可减轻甚至转阴。 糖皮质激素如泼尼松，在减少尿蛋白上虽有时可获得短期效果，但多数无效。而激素治疗却可延迟中和抗体的产生、促进HBV-DNA的复制而加重病情。只有病情较重，如低蛋白血症和大量蛋白尿时，病毒复制指标阴性才可应用。 此外，还需积极控制血压，可以应用ACEI或ARB类药物，如卡托普利、厄贝沙坦等降低血压，减少尿蛋白，延缓肾病进展。 以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。乙肝引起肾病综合征的患者，建议及时前往正规医院就诊，在医生指导下规范治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

羊水穿刺20天感染了怎么办

如果羊水穿刺后20天出现感染症状，需要立即就诊。羊水穿刺是一种常用的产前诊断手段，但是该手段可能会导致感染等并发症。如果患者在羊水穿刺后20天出现感染症状，如发热、畏寒、腹痛等，应该立即就诊，并告知医生曾经进行过羊水穿刺。医生可能会进行相应的检查，如血液检查、羊水检查等，以确定是否为感染。如果确诊为感染，医生会给予抗生素治疗，并观察病情。在治疗期间，需要尽量保持休息，多喝水，避免劳累。 需要注意的是，在进行羊水穿刺前，应该对该手段的风险和可能的并发症有一定的了解，并考虑是否真正需要进行该检查。如果出现不正常的症状，及时就诊是非常重要的，以免延误病情。此外，在接受羊水穿刺后，需要注意保持卫生，避免感染。注意饮食营养，增加身体的免疫力，以避免病菌感染。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

羊水穿刺是检查胎儿什么

羊水穿刺是一种检查胎儿染色体异常的方法。羊水穿刺是将长而细的针管穿刺进孕妇的腹壁和子宫壁，抽取一些羊水，用于检查胎儿染色体异常。在孕妇怀孕16周之后，胎儿的羊水中就会含有足够的细胞，可以进行染色体检查。通过检查羊水中的胎儿细胞，可以确定胎儿是否患有唐氏综合症、爱德华氏综合症、普氏综合症等染色体异常疾病。 需要注意的是，羊水穿刺是一种较为侵入性的检查方法，可能会引起孕妇和胎儿一些风险，如流产、胎儿畸形等。因此，在进行羊水穿刺前，孕妇应先进行详细的咨询和评估，选择安全可靠的检查机构和医生进行操作。

罗丽丽 主治医师

吉林大学第一医院 三甲

羊水穿刺检查费用

抽取羊水穿刺的手术本身是个费用，相应的不同检测内容，费用也不同，费用会根据孕妇具体做的相应检测的项目而不同。总体来说，如果孕妇只是做普通的胎儿染色体的检测，费用大概是4500块钱左右。如果要加做病毒，可能加高到5000左右。如果是因为夫妻双方之一基因有异常、家族中有过生过基因异常的孩子或是这对夫妇曾经生过基因有异常的孩子，需要加做基因，费用会增加到7000～8000以上。建议孕妇选择正规的医院进行羊水穿刺检查，并提前咨询具体的费用。穿刺后至少在医院静坐休息2个小时，避免立即离开，以防出现不适。回家后也要注意多休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响胎儿。

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝阳性是什么意思

乙肝阳性首先要确定阳性的种类，乙肝检测包括乙肝两对半以及乙型肝炎病毒核糖核酸。乙肝两对半是最常用的，可判断有无乙肝病毒感染，乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，只要乙肝表面抗原阳性，就提示感染了乙肝病毒。乙肝两对半的不同组合，代表了乙肝病毒感染不同的血清学状态和临床转归。通常乙肝两对半大三阳，是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原，和乙肝核心抗体三项阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，传染性强。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗体，和乙肝核心抗体三项阳性，即通常所说的小三阳，往往提示乙肝病毒感染病毒趋于稳定，传染性降低。乙肝病毒核糖核酸，即HBV-DNA检测提示乙肝病毒感染的量，病毒复制的程度，病毒数量以及传染性大小的指标。

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝大三阳和小三阳的区别

乙肝大三阳和乙肝小三阳共同点都是感染乙肝病毒。大三阳和小三阳的区别在于乙肝两对半检测中的不同组合，乙肝两对半包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项。乙肝大三阳是一三五阳性，也是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体，三项阳性往往提示乙肝病毒感染，复制活跃，传染性比较强。乙肝小三阳是一四五阳性，是表面抗原、e抗体和核心抗体，三项阳性，通常代表乙肝病毒感染，趋于稳定，病毒复制减弱，但都要通过检测，HBV-DNA病毒量，来协助判断。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

打完乙肝疫苗后的禁忌

打完乙肝疫苗后的禁忌，如下：第一、刚刚注射完乙肝疫苗以后，应该让孩子保持充分的休息，尽量避免过于剧烈的运动，否则容易导致注射部位皮肤出现红肿、疼痛等现象。第二、注射疫苗以后，当天不要马上洗澡，一般间隔一到三天，要保持局部皮肤的干燥、清洁、卫生，避免在24到48小时内局部擦洗、抓痒等，以防止接种部位的皮肤破损感染。第三、在饮食上要避免吃辛辣、油腻的食物，以防止注射部位出现过敏反应。第四、家长要注意孩子注射后的体温以及全身情况，一旦发热，要及时处理。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

乙肝疫苗第二针晚几天

乙肝疫苗完整接种是三针，孩子出生后为第一针，出生后三个月是第二针，出生后六个月接种第三针，如果乙肝疫苗第二针接种要晚几天，建议最迟不要超过一到两周，因为如果第二针接种推迟时间过长，则需要重新开始乙肝疫苗三针顺序的接种。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

打乙肝疫苗需要空腹吗

注射乙肝疫苗本身不需要空腹，但是，在接种乙肝疫苗之前，患者还需要检查一下肝功能和乙肝五项的情况，此时便是需要空腹的。接种乙肝疫苗的时候，临床上建议接种者要适当的吃些东西，但是要注意，只能吃清淡饮食，少盐饮食，而应该避免油腻食物的摄入。