椎管内肿瘤的症状

原发性椎管内肿瘤应该怎么治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

原发性椎管内肿瘤如果患者如果癌细胞没有出现转移症状，建议选择手术治疗，手术后在配合化疗或者放疗来清除体内的癌细胞。如果患者已经没有手术机会，可以遵医嘱选择放疗等治疗方法。日常生活中建议手术后的患者注意自身护理，饮食上注意加强营养摄入，提高患者自身免疫力。多吃新鲜蔬菜和水果，减少辛辣刺激性食物的摄入。

椎管内肿瘤和脊柱肿瘤有何不同

李东升 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

椎管内肿瘤，也是临床比较常见的，脊柱肿瘤也是临床比较常见的，二者是有区别的。脊柱肿瘤主要是发生在椎管内，椎管内肿瘤又分为两大类。一类主要是脊髓内的肿瘤，称为髓内肿瘤，另一个叫髓外肿瘤。如果这个肿瘤长在髓外，又在硬膜下，称为髓外硬膜下肿瘤。如果肿瘤是生长在硬膜外，称为硬膜外肿瘤。脊柱肿瘤，主要是长在脊柱的椎体上，特别是脊柱的前侧的椎体，向内

什么是小儿椎管内肿瘤

张晓红 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿椎管内肿瘤主要是指椎管脊髓内外发生肿瘤，分为两部分，一部分发生于脊髓内，一部分发生于硬膜外，还有部分发生于硬膜下。由于生长部位不同，所以引起症状也有所不同，比如局部神经痛、偏瘫、大小便失禁。椎管内肿瘤发病率特别低，不到十万分之一，由于椎管比较狭窄，症状出现较早。

小儿椎管内肿瘤的发病原因

张晓红 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿椎管内肿瘤根据发病肿瘤位置，发病原因包括：神经系统发育过程中细胞受阻，比如形成神经鞘瘤；其它肿瘤转移到椎管内，比如神经母细胞瘤、生殖细胞瘤、白血病、淋巴瘤。因为发病原因不同，治疗方案和治疗效果也不同；原发于椎管内局部肿瘤，通过手术、放疗即可治好，全身性肿瘤治疗效果较差。

小儿椎管内肿瘤如何治疗

张晓红 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿椎管内肿瘤治疗，手术是非常关键的治疗手段，手术由神经外科医生进行，也有部分肿瘤由骨科医生进行。术后根据病理报告结果，良性肿瘤不需要后继治疗，需要注意围术期管理和术后康复即可；恶性肿瘤，根据恶性肿瘤恶性程度需要进行综合治疗，包括化疗、放疗、局部治疗，患者才可能会长期存活。经过综合治疗后进入观察期，观察期通常为五年，两年复发率、五年复发率

小儿椎管内肿瘤能治好吗

张晓红 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿良性肿瘤几乎百分之百能够治好，恶性肿瘤的治疗效果就因人而异。小儿良性肿瘤一般需要进行外科手术治疗，很少到肿瘤内科来就诊。恶性肿瘤病理确诊之后，往往都需要到肿瘤内科进一步的治疗。肿瘤内科的治疗手段有几种，最传统是化疗。如果小儿椎管内肿瘤恶性程度比较高，还会做造血干细胞移植。如果检测到有靶点，也会使用靶向药物治疗。

小儿椎管内肿瘤治疗费用贵吗

张晓红 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿椎管内肿瘤治疗费用相对比较高，一般外科手术是一部分，除了手术之外还有围术期的管理、监护室的费用，差不多需要十万左右。如果是良性肿瘤，不需要后继的治疗，但是恶性肿瘤还要后继的化疗、造血干细胞移植，甚至是放疗，费用会更高。如果椎管内肿瘤后面需要做康复治疗，也是一笔比较高的费用，所以每个患者治疗的费用不一样，但是总体还是比较高。

椎管内肿瘤的治疗方法有哪些

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

椎管内肿瘤以手术治疗为主，因为椎管内肿瘤大部分手术效果较好，即使是髓内肿瘤，目前也可以做到跟术前肌力不下降水平，所以不要惧怕术后会发生风险而拒绝手术，症状越重，手术效果越差，如果在疾病早期症状不严重，手术效果较好。还有辅助治疗方法，比如放疗，手术不能全切肿瘤可以考虑做放疗，但是放疗危害性较大，因为脊髓、视神经对放射线耐受性较差，所以不作为

椎管内肿瘤可以微创治疗吗

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

目前还可以使用更微创的方法，可以选择部分椎板切除，只将椎板的一半做切除，利用比较小的空间继续操作，以使损伤更小，对脊柱的稳定性影响也更小。但不是所有的病例都适合此类微创手术，对于某些较小或者难度不大的患者，可以考虑微创治疗。

椎管内肿瘤切除术的步骤

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

因为椎管是脊柱里面中空的结构，被整个骨性结构包裹，所以不能从外面看到。要切除椎管内肿瘤，就必须暴露出椎管的结构，因为脊柱的前方，椎体结构承重性更重要。而后面的棘突相对来讲承重性更次要一些，所以大部分都从后路做，后路就先把椎板和棘突拿下来，暴露出里面的椎管，打开硬膜，进行肿瘤的切除，最后再把椎板复位。当然现在对于有些比较小的肿瘤，还可以选择

椎管内肿瘤手术需要多长时间

王汉斌 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

椎管内肿瘤手术需要的时间要根据患者肿瘤的大小等进行判断，对于简单的椎管内肿瘤，手术大约需要两到三个小时。而对于比较复杂的肿瘤，手术的时间就会比较久。椎管内肿瘤手术的风险也是比较大的，所以在手术的时候要控制好速度，防止发生副作用。

怀疑椎管内肿瘤诊断为什么应选择MRI检查

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

MRI是临床上的核磁共振，简称磁共振的检查，当怀疑椎管内的肿瘤的时候，因为椎管内的肿瘤都是指软组织肿瘤。软组织肿瘤含有相对多的水分，核磁共振主要利用电子共振产生的影像而诊断疾病，对软组织、特别是含有水分较高的肿瘤有较明确的诊断价值。用磁共振检查椎管内肿瘤，不但可以了解椎管内肿瘤的长短，也可以了解椎管内肿瘤侵犯椎管到哪一层和分辨椎管内肿瘤和

椎管内肿瘤能治愈吗

范存刚 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

椎管内肿瘤总体上来说，大概有3/4左右属于良性肿瘤，大部分椎管内肿瘤可以通过手术切除获得治愈。当然也有部分椎管内肿瘤难以彻底治愈，主要是髓内的肿瘤，比如星形细胞瘤等。如果肿瘤的恶性程度比较高，比如硬脊膜外的转移瘤以及髓内的转移瘤，在手术切除之后，仍然容易复发和进展。为了达到手术的治疗效果，提高患者的生活质量和生存期，对于不能全切的髓内肿瘤

肿瘤

刘景杰 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

肿瘤是机体正常组织细胞失去生长抑制，异常分裂增生而形成的肿块。肿瘤根据它是否具有侵袭性，容易复发，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的生长，不具有侵袭性，呈膨胀性生长，压迫邻近器官导致症状。而恶性肿瘤它的生长是具有侵袭性的。可浸润临近的组织器官，并且向远处转移。在治疗后很容易复发。