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椎管内肿瘤可以微创治疗吗

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目前还可以使用更微创的方法,可以选择部分椎板切除,只将椎板的一半做切除,利用比较小的空间继续操作,以使损伤更小,对脊柱的稳定性影响也更小。但不是所有的病例都适合此类微创手术,对于某些较小或者难度不大的患者,可以考虑微创治疗。

发布于 2020-03-05   浏览3.30万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
椎管内肿瘤的病因
椎管内肿瘤可能与遗传、颅脑外伤、放射线暴露等因素有关。 1、遗传 某些遗传突变或基因突变可能会增加患椎管内肿瘤的风险,比如神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤等,可能与椎管内肿瘤的发生有关。 2、颅脑外伤 头部受伤、颅脑外伤可能引起的炎症反应和细胞变异等,从而增加患椎管内肿瘤的风险。 3、放射线暴露 长时间接触放射线,可能引起的DNA损伤和细胞突变,从而增加患椎管内肿瘤的风险。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
椎管内肿瘤能治愈吗
椎管内肿瘤是一种严重的疾病,但在某些情况下是可以治愈的。以下是关于椎管内肿瘤治疗的一些信息: 1.治疗方法: 手术切除:手术是治疗椎管内肿瘤的主要方法。通过手术,医生可以尽可能地切除肿瘤组织,缓解神经受压症状。 放疗:放疗可以用于手术后的辅助治疗,或者对于无法手术切除的肿瘤进行局部控制。 化疗:化疗可以用于全身性治疗,或者与放疗联合使用。 2.治疗效果: 治愈可能性:对于一些早期发现、较小的椎管内肿瘤,手术切除后可以达到治愈的效果。然而,对于一些晚期或恶性肿瘤,治疗的目的可能是缓解症状、延长生存期和提高生活质量。 个体差异:治疗效果因人而异,取决于多种因素,如肿瘤的类型、大小、位置、患者的年龄和整体健康状况等。 3.预后和随访: 预后:患者的预后取决于多种因素,包括肿瘤的性质、治疗方法的选择和患者的个体情况。术后需要定期进行随访,包括神经功能评估、影像学检查等,以监测肿瘤的复发和进展。 定期复查:患者需要按照医生的建议进行定期复查,以便及时发现任何问题并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,对于椎管内肿瘤的治疗,需要综合考虑患者的具体情况,并在专业医生的指导下制定个性化的治疗方案。早期诊断和及时治疗对于提高治愈率和生活质量至关重要。 对于儿童和老年人等特殊人群,椎管内肿瘤的治疗可能需要更加谨慎和个性化的考虑。儿童的身体发育和神经系统功能尚未完全成熟,治疗方案需要根据年龄、肿瘤类型和位置等因素进行调整。老年人可能存在其他健康问题,治疗选择可能会受到限制,但医生会尽力制定最适合他们的治疗计划。 此外,对于任何患有椎管内肿瘤的患者,心理支持和康复治疗也是重要的一部分。肿瘤治疗可能会带来身体和心理上的挑战,专业的心理咨询和康复支持可以帮助患者应对这些问题,提高生活质量。 总之,椎管内肿瘤的治疗是一个复杂的过程,需要多学科团队的合作,包括神经外科医生、放疗科医生、化疗科医生、物理治疗师等。患者和家属应该积极与医生沟通,了解治疗的选择、风险和预期效果,并根据个人情况做出决策。如果您或您身边的人怀疑有椎管内肿瘤,应尽快咨询专业医生,以便获得准确的诊断和治疗建议。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
如何诊断椎管内肿瘤
诊断椎管内肿瘤需要综合考虑多种因素,以下是一些常见的诊断方法: 1.详细的病史采集和体格检查:医生会询问患者的症状、病程、家族病史等,并进行全面的体格检查,包括神经系统检查,以评估神经功能是否受损。 2.影像学检查: X线检查:可用于观察脊柱的结构,但对于椎管内肿瘤的诊断价值有限。 CT检查:能清晰显示椎管内肿瘤的位置、大小和形态,对诊断有重要帮助。 MRI检查:是诊断椎管内肿瘤的首选方法,可提供高对比度的图像,有助于确定肿瘤的性质、位置和与周围组织的关系。 脊髓造影:通过注入造影剂使脊髓显影,可帮助观察椎管内的情况,但现已较少使用。 3.神经电生理检查: 肌电图:检测肌肉的电活动,有助于评估神经损伤的程度和范围。 诱发电位:包括体感诱发电位和运动诱发电位等,可检测神经传导功能。 这些检查方法的综合应用可以提高椎管内肿瘤的诊断准确性。对于疑似椎管内肿瘤的患者,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,并结合临床症状和体征进行综合判断。 需要注意的是,诊断椎管内肿瘤需要专业的医生进行评估和判断。如果出现不明原因的神经症状,如疼痛、麻木、无力、大小便失禁等,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,对于一些特殊人群,如儿童、老年人或有其他健康问题的患者,诊断过程可能会更加复杂,需要医生根据具体情况进行个体化的评估和处理。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
椎管内肿瘤手术并发症有哪些
椎管内肿瘤手术可能会出现多种并发症,以下是一些常见的并发症: 1.神经系统并发症: 感觉异常:手术部位以下的感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等。 运动障碍:手术部位以下的运动功能障碍,如无力、瘫痪等。 大小便失禁:可能会影响大小便的控制。 2.感染: 手术部位感染:手术后可能会出现切口感染,需要及时处理。 全身感染:严重的感染可能会危及生命。 3.出血: 手术中出血:可能需要再次手术止血。 术后出血:可能会导致血肿形成,压迫神经。 4.脑脊液漏: 手术后可能会出现脑脊液从切口处流出。 长期脑脊液漏可能会导致颅内感染。 5.疼痛: 手术后可能会出现疼痛,需要使用止痛药缓解。 6.其他: 粘连:手术后可能会发生粘连,影响神经功能。 复发:椎管内肿瘤可能会复发,需要再次治疗。 需要注意的是,每个患者的情况都不同,并发症的发生概率和严重程度也因人而异。医生会在手术前详细评估患者的情况,并采取相应的预防措施来减少并发症的发生。患者在手术后也需要密切配合医生的治疗和护理,注意观察身体变化,如有异常及时告知医生。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤患者的生存时间取决于多种因素,包括肿瘤的类型、大小、位置、进展速度以及患者的整体健康状况等。以下是一些可能影响椎管内肿瘤患者生存时间的因素: 1.肿瘤类型和分级:不同类型的椎管内肿瘤具有不同的生物学行为和预后。一般来说,良性肿瘤的预后相对较好,而恶性肿瘤的预后较差。肿瘤的分级(例如,I级、II级、III级或IV级)也可以提供有关肿瘤侵袭性和潜在生存率的信息。 2.肿瘤位置和大小:肿瘤的位置和大小也会对生存时间产生影响。位于脊髓前部或靠近脊髓中央的肿瘤可能对神经功能造成更大的影响,从而影响生存质量和生存时间。较大的肿瘤可能更难以完全切除,增加复发和进展的风险。 3.治疗方法:治疗椎管内肿瘤的方法包括手术切除、放疗、化疗等,或综合多种治疗方法。治疗的选择和效果会直接影响肿瘤的控制和生存时间。手术切除可以尽可能地去除肿瘤组织,放疗和化疗可以辅助治疗或预防肿瘤复发。 4.患者的整体健康状况:患者的一般健康状况、年龄、合并症等因素也会对生存时间产生影响。良好的整体健康状况和没有其他严重疾病的患者可能对治疗的耐受性更好,生存时间可能更长。 5.神经功能状态:椎管内肿瘤可能导致神经功能损害,如运动、感觉和自主神经功能障碍。神经功能的恢复情况和稳定程度对生存质量和生存时间至关重要。 6.定期随访和监测:定期进行随访和监测对于及时发现肿瘤的复发和进展非常重要。医生会根据患者的情况制定个性化的随访计划,包括影像学检查、神经功能评估等,以便早期发现问题并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响因素,每个患者的情况都是独特的,生存时间也会因个体差异而有所不同。对于椎管内肿瘤患者,重要的是与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,并积极配合治疗。同时,保持良好的生活习惯、营养状态和心理状态,也有助于提高生活质量和生存时间。 医生会根据患者的具体情况进行全面评估,并提供个性化的建议和治疗方案。对于椎管内肿瘤患者及其家属来说,及时咨询专业医生,了解更多关于肿瘤治疗和生存时间的信息,是做出明智决策的重要一步。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
椎管内肿瘤切除后遗症
椎管内肿瘤切除后可能会出现神经功能损伤、脊柱稳定性受损、感染以及脑脊液漏等后遗症。 1、神经功能损伤 手术过程中可能会损伤周围的神经组织,导致相应的神经功能受损,如肢体运动障碍、感觉障碍、排泄障碍等。 2、脊柱稳定性受损 手术可能会影响脊柱的稳定性,导致脊柱疼痛、畸形等。 3、感染 手术过程中或术后感染可能会导致局部炎症、脓肿形成、败血症等。 4、脑脊液漏 手术可能会损伤硬脊膜或神经根,导致脑脊液漏的发生,出现头痛、恶心、呕吐等症状。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
怀疑椎管内肿瘤诊断为什么应选择MRI检查
怀疑椎管内肿瘤时,选择MRI检查主要基于以下原因: 1.软组织对比度高:MRI对软组织的分辨力极佳,能够清晰显示脊髓、神经根和椎管内肿瘤的形态、位置及与周围组织的关系。 2.多方位成像:可进行矢状面、冠状面和横断面等多方位成像,有助于全面了解肿瘤的范围和累及程度。 3.无辐射:相比X线、CT等检查,MRI对人体无辐射危害,尤其适用于孕妇、儿童和对辐射敏感的人群。 4.提供功能信息:某些MRI技术,如弥散张量成像和磁共振波谱分析,可提供关于脊髓和神经功能的信息,有助于评估肿瘤对神经功能的影响。 5.检测脊髓病变:对于脊髓炎、脊髓空洞症等其他脊髓病变,MRI也具有较高的诊断价值。 综上所述,MRI是诊断椎管内肿瘤的首选检查方法,能够提供详细的解剖结构和功能信息,有助于制定准确的治疗方案。在某些情况下,可能还需要结合其他检查方法,如CT、脊髓造影等,以进一步明确诊断。 需要注意的是,对于幽闭恐惧症患者或体内有金属植入物的患者,MRI检查可能受限。在进行MRI检查前,应告知医生相关病史和情况,以便医生选择合适的检查方案或采取相应的措施。此外,MRI检查时间较长,检查过程中需保持安静,配合医生的指导。如果对检查有任何疑问或担忧,可与医生充分沟通,以确保检查的顺利进行和诊断的准确性。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
椎管内肿瘤术后饮食注意事项
椎管内肿瘤术后饮食注意事项有清淡饮食、营养均衡、避免食用刺激食物等。 1、清淡饮食 手术操作会导致患者身体机能下降,此时会对消化系统造成一定的影响,患者在手术后,应当注意保持饮食清淡,建议选择流质、细软食物,以减轻胃肠道负担。 2、营养均衡 患者在生活中应当注意适当增加高蛋白、高维生素食物的摄入,以满足身体的营养所需,起到促进机体自我修复的作用。 3、避免食用刺激食物 患者应当注意避免食用辛辣、生冷、油腻等含有刺激性的食物,防止对身体造成不良影响。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
椎管内肿瘤怎么诊断
根据椎管内肿瘤的症状和体征,结合影像学检查和实验室检查等综合分析,可以明确诊断。具体步骤如下: 1.详细询问病史:了解患者的症状出现时间、进展情况、是否有家族遗传史等。 2.进行全面的神经系统检查:包括感觉、运动、反射等,以评估神经功能受损的程度和范围。 3.影像学检查: 磁共振成像(MRI):是诊断椎管内肿瘤的首选方法,可清晰显示肿瘤的位置、大小、形态和与周围组织的关系。 CT:可帮助了解椎管内肿瘤的骨性结构改变。 脊髓造影:对诊断椎管内肿瘤有一定帮助,但目前已较少应用。 4.实验室检查: 脑脊液检查:对椎管内肿瘤的诊断有重要意义,可检测脑脊液中的蛋白、细胞数等指标。 神经电生理检查:如肌电图、脑电图等,可评估神经功能的完整性。 5.病理检查:对于手术切除的肿瘤组织进行病理检查,可明确肿瘤的类型和良恶性。 需要注意的是,对于一些不典型的病例或疑难病例,可能需要多种检查方法相结合,甚至进行手术探查,以确保诊断的准确性。此外,对于儿童和老年人等特殊人群,诊断需要更加谨慎,因为他们的症状可能不典型,并存疾病较多。 总之,椎管内肿瘤的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、影像学和实验室检查等多方面因素,由经验丰富的医生进行评估和判断。一旦确诊,应及时采取相应的治疗措施。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
椎管内肿瘤都有哪些
椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织结构的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。以下是一些常见的椎管内肿瘤: 1.神经鞘瘤:可发生于任何年龄,多见于30-50岁,儿童多见于后颅窝。常为单发,也可多发,多位于脊髓髓外,少数位于脊髓内。 2.脊膜瘤:多见于中年女性,常发生于胸段和腰骶段。多为单发,也可多发。常位于脊髓蛛网膜之外,与硬脊膜相连。 3.室管膜瘤:多见于儿童和青少年,常发生于脊髓中央管附近。多为良性,也有恶性。常位于脊髓中央管内,也可向脊髓外生长。 4.星形细胞瘤:多见于儿童和青少年,常发生于小脑、脑干和脊髓。多为恶性,也有良性。常位于脊髓中央灰质内,也可向脊髓外生长。 5.脂肪瘤:多见于儿童和青少年,常发生于腰骶部。多为良性,也有恶性。常位于脊髓圆锥和马尾神经附近。 6.转移瘤:多见于中老年人,常发生于胸椎和腰椎。多为恶性,也有良性。常位于脊髓圆锥和马尾神经附近。 需要注意的是,椎管内肿瘤的症状和体征取决于肿瘤的位置、大小、性质和进展速度等因素。常见的症状包括疼痛、麻木、无力、运动障碍、大小便失禁等。如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的类型、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。
李东升 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
椎管内肿瘤和脊柱肿瘤有何不同
椎管内肿瘤,也是临床比较常见的,脊柱肿瘤也是临床比较常见的,二者是有区别的。脊柱肿瘤主要是发生在椎管内,椎管内肿瘤又分为两大类。一类主要是脊髓内的肿瘤,称为髓内肿瘤,另一个叫髓外肿瘤。如果这个肿瘤长在髓外,又在硬膜下,称为髓外硬膜下肿瘤。如果肿瘤是生长在硬膜外,称为硬膜外肿瘤。脊柱肿瘤,主要是长在脊柱的椎体上,特别是脊柱的前侧的椎体,向内生长,可能会形成脊髓的压迫,出现的临床症状和脊髓肿瘤很相似,所以需要好好地进行鉴别。
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
脊髓肿瘤手术成功率
脊髓肿瘤手术能不能成功主要与以下因素有关。第一是脊髓肿瘤的性质,比如良性或恶性。第二是脊髓肿瘤的部位,如果在脊髓旁边,则对脊髓只起到压迫。脊髓肿瘤手术的成功率还与手术医师的技术有很大的关系。如果手术医师技术比较高,脊髓肿瘤的位置比较表浅,即使产生轻微的压迫症状,也完全可以通过手术治愈。对于比较严重的脊髓恶性肿瘤、脊髓内部生长的肿瘤或者是产生严重临床症状的肿瘤,治疗效果相对比较差,或多或少会遗留后遗症。
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
脊髓肿瘤可以治愈吗
脊髓肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。但因为脊髓部位的特殊性,良性肿瘤长在脊髓,可能也会引起比较严重并发症。如双下肢瘫痪,大小便失禁等。对于脊不同类型的肿瘤,预后是不一样的。良性肿瘤早期如果发现,得到治疗之后,效果非常好,甚至可以完全治愈。发现比较晚的病例,出现比较严重并发症之后,再做手术,可能并不能完全治愈,可能会有比较严重并发症。总之,出现脊髓肿瘤的症状之后,家属也不要过于担心,早期到专科医院找专科医生进行检查,如做脊髓核磁,大概可以判断出来脊髓肿瘤的性质和脊髓肿瘤的部位,医生会采取个体化的治疗方案。
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脊髓肿瘤的早期症状
脊髓肿瘤早期症状不是很明显。如果脊髓肿瘤压迫到神经根,可以出现相应症状,如肋间神经痛。如果脊髓肿瘤压迫到脊髓内相应神经,可能会出现相对应神经支配区出现麻木感,温觉减退或消失,以及运动感觉分离,还可能出现肌无力,甚至瘫痪状态。
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脊髓肿瘤是癌症吗
脊髓肿瘤不一定是癌症,也有可能是其他的良性肿瘤,例如脐胎瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤、黑色素瘤等。当出现身体不适,怀疑紧随有肿瘤时,需要到医院去进行检查核,磁共振可以发现脊髓内有占位。如果需要确诊是癌症,则需要进行细胞学检查。脊髓肿瘤一旦确诊,需要积极进行治疗,手术切除肿瘤是目前治疗脊髓肿瘤的主要手段之一。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脊髓肿瘤的类型有哪些?
脊髓肿瘤主要有三种类型,首先是髓外的肿瘤,这种肿瘤在早期通常会导致神经根受压,引起疼痛与感觉的异常。另外随着肿瘤的生长,会导致脊髓受到压迫,出现截瘫以及大小便功能障碍。还有一种是硬脊膜内髓外的肿瘤,比如神经鞘瘤,这种肿瘤主要产生疼痛症状。另外还有一种是髓内的肿瘤,例如胶质瘤和室管膜瘤。