肾积水该如何治疗

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石微创手术方法有哪些

输尿管结石微创手术方法有输尿管硬镜手术、输尿管软镜手术、经皮肾镜取石术等。 1、输尿管硬镜手术 主要通过尿道、输尿管镜插入膀胱，在输尿管镜直视下，利用激光的方式将输尿管结石打碎成粉末后取出，适合输尿管中下端结石的患者。 2、输尿管软镜手术 利用可弯曲的输尿管镜，通过激光将结石打碎成粉末，有利于结石排出体外，适合输尿管上端结石的患者。 3、经皮肾镜取石术 适用于肾、输尿管和肾盂接连处出现结石的患者，利用激光方式将结石打碎成粉末后取出。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管末端结石卡住症状

输尿管末端结石卡住的症状主要包括急性绞痛、血尿以及排尿异常等。 1、急性绞痛 输尿管末端结石卡住时，刺激到局部神经，便可出现急性绞痛的症状，这种疼痛通常比较剧烈，部分患者表现为钝痛感，随着病情的发展，痛感可能向同侧睾丸或大腿内侧放射。 2、血尿 输尿管末端出现结石卡住的情况时，长时间未处理，结石容易损伤局部黏膜，引发出血，血液随尿液排出，从而形成血尿。 3、排尿异常 当结石在输尿管下段卡住时，排尿也会受影响，比如出现尿频、尿痛等症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

为什么有的输尿管结石CT都看不出

针对有些比较小的输尿管结石，是有可能进行ct检查都看不出的。因为输尿管结石进行ct扫描的时候，在每层ct之间我们还是会有一定的距离，比如像ct一般是每八毫米扫一层，如果说输尿结石刚好储藏在八毫米的空隙里，而输尿管直径又小于八个毫米，可能通过ct检查就刚好看不到。 所以对于输尿管结石的病人如果通过ct看不出来，有时候还需要通过静脉肾盂造影的检查来看出，因为静脉肾盂的检查就可以看出输尿管结石在输尿管之内的位置，以及它所形成梗阻的部位，所以对于输尿管结石的病人在检查上还应该引起特别的重视，及时的发现，及时的进行治疗，才可以取得比较好的效果。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石的治疗方法有哪些

输尿管结石可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应多喝水、增加运动量，有助于促进体积较小的结石排出。同时要做好卫生工作，勤换洗内裤，以免继发泌尿系统感染。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱服用α-受体阻滞剂进行治疗，比如多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等，能够松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出。 3、手术治疗 若通过非手术治疗效果不佳，可以进行手术治疗，比如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石能不能彻底治愈

输尿管结石一般能彻底治愈。 输尿管结石主要是由于肾结石下降进入输尿管内而引起的，对于体积较小且边缘光滑的结石，一般以药物治疗为主，常用的药物有坦索罗辛、碳酸氢钠、别嘌醇等，具有松弛输尿管、碱化尿液、降尿酸等作用，部分患者在用药后结石可随着输尿管排出，需在医生指导下使用。对于体积较大或边缘不光滑的结石，可能需要采取手术治疗，手术后结石可排出，所以绝大部分患者可以彻底治愈。但治愈后需要定期复查，平时要多喝水，以防结石再次出现。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结石已到输尿管怎么治

结石已到输尿管，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果是较小的结石，可以适当多喝些温水，以增加尿量、促进排尿，有助于结石的排出。 2、药物治疗 对于较小的输尿管结石，还可以遵医嘱使用阿托品、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物进行治疗，起到缓解输尿管痉挛和水肿、促进结石排出的作用。 3、手术治疗 如果结石较大无法自行排出，可以考虑采取手术治疗，比如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

结石在输尿管怎么办

结石在输尿管的处理方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 若患者的结石体积较小，此时可以通过适当增加饮水量、适当运动等方法进行处理，能够缓解病情。 2.药物治疗 患者需按照医生嘱咐服用盐酸特拉唑嗪片、盐酸哌唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物，能够松弛输尿管下端平滑肌，促进结石排出。 3.手术治疗 患者可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等手术进行处理，能够去除结石，改善病情。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

输尿管结石碎石后还疼怎么回事

输尿管结石碎石后还疼的原因可能是有尿道炎、尿路梗阻、碎石未排干净等。 1、尿道炎 在碎石过程中，可能会对尿道产生一定刺激和损伤，容易诱发尿道炎，进而引发疼痛，尤其是排尿时疼痛较为明显。 2、尿路梗阻 如果碎石的体积较大，可能会导致尿路梗阻，影响尿液排出，过多尿液积聚在尿道后也会造成疼痛。 3、碎石未排干净 若碎石没有排干净，仍然有部分碎石残留，则当进行日常活动时，结石可能会刺激输尿管黏膜，造成输尿管痉挛收缩，导致疼痛。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾积水多久才会形成

肾积水通常在1-28天的时间才会形成。 肾积水指的是肾脏内积聚过多的尿液，通常是因为尿路梗阻、肾脏先天发育异常或其他肾脏疾病引起。一般情况下，对于病情较为严重的输尿管阻塞情况，积水形成的速度相对较快，能够在1天左右的时间形成。慢性肾盂肾炎引起的较轻输尿管阻塞现象，肾积水通常形成比较缓慢，一般在28天左右的时间形成。 建议肾积水的患者尽早到医院积极配合医生的治疗，以免病情持续性发展，对肾脏部位造成进一步损害。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

左肾积水30MM严重吗

左肾积水30mm是否严重，一般需结合实际情况分析。 如果左侧肾积水30mm发现比较及时，患者按照医生的建议进行针对性的治疗，将积水排出体外，促进肾脏正常功能恢复，并且未引起并发症，此时病情相对较轻，通常不严重。如果左边肾积水30mm发现较晚，患者未尽早寻求专业医生的帮助，导致积水量逐渐增多，严重破坏肾脏正常功能，并且还引起尿路感染、脓肾、肾衰竭、肾脏破裂等并发症，此时病情一般比较严重。

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

小儿肾积水的手术成功率

小儿肾积水主要是在肾盂输尿管连接部狭窄所引起的肾积水来说，手术方式现在目前越来越多的都固定在离断式肾盂整形手术上，这种手术效果是非常好，成功率可以达到95%以上，因此整体的效果是比较满意。在小朋友肾脏积水对肾脏功能产生进一步危害之前，如果及时的采取了必要的手术干预，那时候小朋友肾脏积水的程度，包括肾功能的恢复都会非常良好。在手术以后小朋友手术的效果是不是比较满意，主要表现在两个方面，一个就是手术后肾盂积水的状态是否能够保持稳定，还有一个就是手术以后肾脏功能是否能够保持一个稳定状态，不再持续下降，这两个点是决定肾盂积水手术成功与否的主要的评价点。对于如何能够判断肾脏积水手术是否成功，医生都是从这两点上进行跟踪和检测的，因此需要家长和医生之间进行长期的密切配合和协作。

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

小儿肾积水术后多久恢复

小儿肾脏积水在经历过肾盂整形手术以后恢复时间往往是比较短，一般情况下伤口愈合大多数在一周以内就完成了。对于手术以后所放置的支架管、引流管情况，根据不同的时限，需要采用一些不同的时段进行处理。手术以后会经常放置肾盂输尿管的支架管，支架管大多数保留在一个月到三个月之间，一般都在三个月以内拔除掉。小朋友在带管期间，希望能够尽量减少比较剧烈的活动，以免支架管产生移位、脱落。术后的随访过程中，还会对小朋友的肾脏积水的状态进行跟踪随访，来进一步评价肾积水的稳定情况以及管道的位置。在整个随访过程中，医生还会根据小朋友随访结果所产生的一些不同来采取相应的措施，评价小朋友目前的状态，必要的时候还会建议小朋友进行相应的处理。

赵海腾 副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲

小儿肾积水严重吗

小孩肾积水绝大多数都是发生在肾盂输尿管连接部梗阻引起一种积水情况，这种情况处理起来相对来说比较简单，不是十分复杂，进展程度往往会根据小朋友梗阻程度以及病变的时间有很大的关系。如果病变程度比较重，梗阻时间比较长，经常发生一些感染，势必会对肾脏的功能造成一定的影响。如果对于重度的肾积水、有症状的肾积水、有腹痛，甚至呕吐、血尿、有脓尿尿路感染这些情况，一定要重视起来，及时到医院就诊。如果在随访过程中发现有肾积水突然出现比较明显的变化，也要建议小朋友到医院里来进行复查。如果医生在复查过程中发现了积水的持续进展或者其他的不利的表现出来，这时候希望能够尽早进行干预和处理的。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

小儿轻度肾积水的范围

儿童轻度肾积水，需要通过B超或CT来进行确诊。轻度肾积水其肾盂扩张比较窄，往往在1.2厘米以下，考虑为轻度症状，这种情况可以动态观察。同时，应寻找引起肾积水病因，主要是由于肾盂和输尿管堵塞而导致。因此，对于轻度肾积水，患者应定期进行复查。如果没有出现临床症状，则不需要进行干预治疗。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

婴儿肾积水的症状

婴儿肾积水主要是由于肾内压力过大以及肾脏功能障碍等因素，导致患儿出现排尿困难以及尿频、尿急、尿痛症状。同时，肾积水患儿会伴有哭闹不安以及腹部肿物。另外，肾积水患儿还可能会出现慢性肾功能不全或尿毒症，从而引起一系列临床症状。因此，一旦发现肾积水，应早期进行诊断。在明确病因后要积极治疗，防止出现严重并发症。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

小孩肾积水是什么原因引起的

导致儿童肾积水原因比较多，有先天性因素，也有后天性因素。先天性因素常见于梗阻性肾积水，多见于输尿管、肾盂连接处狭窄以及输尿管囊肿。非梗阻性肾积水多见于生理性肾盂肾盏扩张以及原发性膀胱输尿管反流。后天性因素常见于泌尿系统手术、尿路感染等。对于这种情况，要积极进行根治性手术治疗，防止病情加重，从而引起尿路感染。