常见的异位妊娠有哪些

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产有什么症状

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止的情况称为流产，流产分为早期流产和晚期流产两类，可由胚胎因素、母体因素、及环境因素所引起。流产的表现主要有停经后阴道流血和腹痛等症状。 1.停经后阴道流血 早期流产患者常先有阴道流血，随后排出胚胎及其他妊娠物，等到胚胎及其附属物完全排出后，子宫收缩，出血停止。晚期流产在腹痛后出现阴道流血，导致胎儿娩出后胎盘娩出。两种流产出血的性质均为暗红色或血性白带。 2.腹痛 常为为阵发性下腹部疼痛或腰背痛，这是宫缩的表现。孕周小的时候有可能表现为小腹下坠感。 此外，如果流产合并感染时，还可出现发热、寒战等症状。因此怀孕后如果有阴道流血，建议积极医院就诊。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怎么知道流产还是月经

怎么判断流产还是月经，可通过问停经史、B超、尿或血hcg检查确认。 1.流产 患者有停经史，如流产不全B超检查可见胚胎组织残留物，还有就是流产患者的尿妊娠试验阳性，或是血hcg增高，不全流产患者还会有出血时间长，出血量也会比平时月经量多。 2.正常月经 一般月经周期正常，如果是闭经，尿妊娠试验和血hcg检查都是阴性，B超检查子宫大小正常，且宫内无胚胎组织残留物，正常月经一般出血时间3到7天干净，且出血量不多。 建议正常月经超过一星期没来，就要及时去医院做尿或血hcg检查，排除妊娠的可能，如果是早孕，可在孕6周时行B超检查确认是否宫内妊娠，如未孕是闭经，就要口服黄体酮催月经来，所以如对流产还是闭经这一问题有疑问，可去医院做相关检查。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产后腰疼怎么回事

流产后腰痛主要原因有手术遗留问题、不完全流产、术后不注意卫生等。 1.手术遗留问题 比如女性在做人流手术过程中，如果出现淤血流到盆腔中，并堵塞盆腔，还有刮宫时使子宫移位，从而压住腰部神经都可能诱发流产后出现腰疼。 2.不完全流产 手术过程中未能将宫腔内组织全部清除干净，子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，就会出现强烈的收缩。这种情况下不仅会出现腰部疼痛，同时还会伴随腹部疼痛。 3.术后不注意卫生。比如女性手术后较早同房、坐浴很可能导致细菌感染，从而诱发急性盆腔炎。其主要表现为发热恶寒、阴道出血、腰部疼痛等。流产后腰疼患者需要到医院就诊，遵医嘱进行治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产后怎么调理子宫

流产手术之后，要根据医生的医嘱进行护理子宫。 1、1个月不能够进行同房，不能够洗盆浴，以免它会造成有交叉感染的几率发生。 2、一定要按照医嘱口服消炎的药物和活血化瘀的药物，帮助把宫腔里边残留一部分的积血和内膜组织完全排出，确保子宫腔是属于正常的形态。 3、当进行复查彩超时宫腔的内膜偏薄，这时积极的口服短效的避孕药物，进行一个周期的调理，这样就可以避免会存在月经不调的并发症发生。 4、饮食习惯一定要注意好，多吃一些优质的蛋白质，包括水果和蔬菜，增加自身的抵抗力。在以后的生活当中，一定要注意，没有备孕的打算不能够再次进行频繁的人工流产，因为它确实会引起不孕的几率发生，所以一定要做好避孕的措施。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

做流产后要注意什么

做流产后需要注意以下事项： 1.在医生的指导下，常规服用阿莫西林或头孢氨苄等消炎药物。 2.注意腹痛及阴道流血情况。如果流血量多于月经量或者流血时间多于一周，建议及时去医院检查，排除流产不干净的可能，必要时需要进行清宫手术。 3.流产后注意休息，注意会阴部卫生，两周之内禁止盆浴，一个月之内禁止性生活。 4.流产后两周，需要去医院B超复查，确定流产是否干净及子宫恢复情况。 5.流产后注意保暖，避免吃生冷食物，以免影响子宫收缩，多吃肉类、蛋类及营养丰富的食物，促进身体恢复。 流产对身体有伤害，多次流产有可能会导致子宫内膜变薄或者习惯性流产等危害。如果没有生育要求，建议做好避孕措施，可以选择避孕套、节育环、口服避孕药等方式避孕。如果有生育计划，建议半年后再正常备孕。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产后半个月又来血是怎么回事

流产后半个月又来血可能是流产不全、手术感染、劳累及夫妻性生活导致的。 1.流产不全 通常流产后因为子宫恢复正常需要几天时间，出血大概一个星期左右，一般不会超过10天，如果半个月又来血可能是流产不全导致的，应该及时到医院检查一下是不是流产不全，及时处理。 2.手术感染 流产手术感染后子宫收缩不好，炎症渗出，子宫壁小血管不能及时关闭，也会导致出血，要及时去医院检查，对症治疗。 3.劳累 流产后没有好好的休息，过度劳累，干重体力活或剧烈运动，也会造成子宫收缩不好而出血。 4.夫妻性生活 流产后要避免性生活1个月，提前行夫妻性生活，也可以导致出血。 流产后如有不适，要及时去医院，找专科医生诊治，以免贻误病情。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

流产后肩膀受风了怎么办

流产后肩膀受风了可通过一般治疗、药物治疗、中医理疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常需注意做好全身保暖工作，避免肩膀再次受风。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物，有助于增强体质，提高机体的抗病能力。 2、药物治疗 患者肩膀受风后可遵医嘱服用四物汤、桂枝茯苓汤、甘草附子汤等药物进行调理，能够去除体内风寒邪气，从而改善病情。 3、中医理疗 患者还可在专业中医师的指导下进行推拿、艾灸、针灸、中药熏蒸等中医外治法，也能够帮助去除体内寒气。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

为什么会发生宫颈妊娠

宫颈妊娠的发生可能与子宫形态异常、子宫颈手术史、子宫颈疾病等因素有关，相关解释如下： 1.子宫形态异常 子宫双角、纵膈子宫等形态异常的子宫，可能会导致受精卵植入在宫颈内，从而发生宫颈妊娠。 2.子宫颈手术史 若曾接受过子宫颈手术，可能会影响子宫颈的正常形态，导致宫颈组织结构异常，使受精卵容易植入在宫颈内部。 3.子宫颈疾病 宫颈炎症、子宫内膜异位症、子宫颈内膜息肉等子宫颈疾病，可能会使宫颈组织脆弱，导致受精卵无法正常植入子宫腔内，发生宫颈妊娠。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

流产后补气血吃什么好

流产后补气血可适量吃富含蛋白质的食物、富含维生素的食物，还可遵医嘱服用益气补血药物补气血，相关分析如下： 1.富含蛋白质的食物 鸡蛋、虾肉、鱼肉等食物，含有较多蛋白质，可促使身体器官运转，能够辅助身体造血、改善气血。 2.富含维生素的食物 苹果、青菜、草莓等食物，含有较多维生素，可促使体内代谢加快，调节内分泌水平，可辅助补气血。 3.益气补血药物 患者还可在医生的指导下服用八珍丸、人参养荣丸、人参归脾丸、气血双补丸等药物益气补血。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

意外流产了对子宫有伤害吗

意外流产了对子宫一般是有伤害的。 无论是什么类型的流产，都会对女性的子宫造成一定的伤害。意外流产后容易导致子宫内膜变薄，影响月经周期，还可能会影响以后生育。另外，大量的失血或流血持续的时间较久，容易引起贫血。若平时不注意卫生护理，也有可能会引起宫腔感染，造成子宫内膜炎症。 如果没有双方备孕打算，建议平时性生活时采取避孕措施，如选择避孕套、节育环、避孕药等方式进行避孕等，以免意外妊娠。如果意外妊娠后需要流产，建议咨询医生，选择合适的方式，并注意术后的恢复和护理。

张瑾 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

为什么会早期自然流产

偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的，也就是本来胚胎发育有问题，自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的，可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能，来判断生殖器有没有问题，还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外，还有一些少见的免疫因素，这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言，偶尔一次自然流产可以不用大费干戈进行检查。如果有两次以上的自然流产，就要大量检查排除一些危险因素，对下一次的妊娠进行指导性的建议。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫外孕和先兆流产的症状区别

宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置，比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等，当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg，孕妇出现了下腹坠胀、疼痛，阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候，因为胎囊比较小，不容易通过超声检查进行评估，通常会根据抽血化验的结果进行评估。宫外孕患者血清、HCG、孕酮、雌激素均明显偏低或者与孕周明显不相符。因为宫外孕属于妇科急腹症，严重程度与腹腔内出血呈正比，与阴道出血无关，一旦出现异常的抽血化验数值，建议不要忘记评估胚胎位置。

陈思暖 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

子宫内膜异位症会导致流产吗

子宫内膜异位症患者流产率会增加，子宫内膜异位症主要是因为子宫内膜异位到宫腔以外的部位，所以以腰腹部、盆腔的疼痛为主要特征。轻症的子宫内膜异位症异位灶比较小，这一类患者有机会正常怀孕，这一类患者怀孕之后要进行安胎保胎，因为这一类患者有比较高的流产率。对于严重的子宫内膜异位症的患者需要借助一些人工的辅助生育进行孕育。这类患者也是一样的，怀孕之后要进行安胎保胎治疗。

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

治疗输卵管妊娠的药物有哪些？

输卵管妊娠的药物治疗主要由甲氨喋呤，这种药是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使得胚胎组织坏死，脱落并且吸收，而是用于的患者是病情稳定的输卵管妊娠或者保守性手术后发生了持续性的异位妊娠的患者。因此，对于输卵管妊娠的药物，治疗后需要定期的复查血HCG以及超声检查，以排查是否出现药物治疗失败的情况。如果药物治疗失败，有可能需要转为手术治疗。

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

宫颈妊娠的发病率高吗

宫颈妊娠的发病率不高，宫颈妊娠主要是受精卵着床在宫颈管内而出现的特殊的异位妊娠。近年来，由于辅助生殖技术的大量应用，宫颈妊娠的发病率有所增高。因此，对于发生的原因主要考虑就是辅助生殖技术的大量应用。宫颈妊娠属于异常的异位妊娠，一旦经过确诊后，需要及时的进行手术治疗，以免造成比较严重的不良后果。

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

明确腹腔妊娠后怎么办

在临床上，一旦确诊腹腔妊娠后，应该立即行剖腹手术取出胎儿，由于腹腔妊娠有大出血的风险。因此，在手术以前，医生会建立团队对患者进行术前评估和准备，这是一项非常重要的前提准备工作，包括术前血管造影的栓塞、子宫动脉的插管、输尿管的插管、肠道准备以及备血等多专科抢救团队准备等；尤其是对于胎盘无法顺利取出的女性来说，在手术后还需要定期的通过超声检查以及HCG检测来了解胎盘退化的吸收程度；在手之后，需要使用抗生素，预防感染。