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肝移植术前需要做哪些检查

视频内容

肝移植手术比较复杂,手术的风险也比较大,所以肝移植的术前检查尤为重要。肝移植的术前检查主要包括以下方面:

第一是病人状况的评估,通过评估可以判断病人是否能耐受肝移植手术。

第二是病人肝脏的评估,主要为了判断病人的肝脏是否到了一定要做肝移植的程度。

第三还要对供体进行评估,如果是做活体肝移植,需要评估供体切取的肝脏是否能分给两人。

第四还要看供体肝脏里的胆道、血管有无变异等。

发布于 2020-03-09   浏览4.91万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胰腺神经内分泌肿瘤的症状有哪些
胰腺神经内分泌肿瘤的症状与疾病的病理类型有关,疾病类型不同,临床症状也有所区别,具体如下:一、功能性胰腺神经内分泌瘤1、胰岛素瘤患者发生胰岛素瘤的情况时,其可能会出现低血糖的情况,主要表现为心慌、出冷汗、颤抖、皮肤苍白等;患者的病情进一步加重时,其还会出现认知障碍、情感障碍、行为异常等症状。2、胃泌素瘤患者出现胃泌素瘤的情况时,其还会出现腹痛、反酸、腹泻等不适症状;胃泌素瘤导致患者出现消化道出血或穿孔的情况时,可导致其出现呕血、黑便、剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。3、胰高血糖素瘤患者患有胰高血糖素瘤时,可使其出现糖尿病相关症状,主要包括多饮、多尿、口渴、体重下降、乏力、贫血等;胰高血糖素患者还会出现表皮坏死性游走性红斑的症状,皮肤出现红斑、糜烂、水疱等表现后,破裂的水疱可快速愈合,同时呈环形向四周扩散,形成新的皮疹。二、非功能性胰腺神经内分泌瘤非功能性胰腺神经内分泌瘤并没有典型的临床症状,患者的病情逐渐加重时,可能会在其腹部触摸到肿块,肿块对其胃肠道造成压迫时,患者还会出现食欲不振的症状。
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝门胆管癌该如何治疗
肝门胆管癌在临床上称为肝门部胆管癌,肝门部胆管癌的治疗方法有一般治疗、手术治疗、药物治疗、放射治疗等。1.一般治疗患者平时应该用正确、健康的心态面对疾病,保持情绪稳定,合理安排饮食,避免食用肥肉、炸鸡等不易消化的食物。2.手术治疗患者应该及时进行肿瘤切除术、区域淋巴结清扫术等手术,切除病变的组织,防止肝门部胆管癌复发。3.药物治疗患者可以按照医生的嘱咐使用吉西他滨、顺铂注射液等药物,抑制肿瘤细胞生长,延缓肝门部胆管癌的进展。4.放射治疗患者还可以进行放射治疗,放射线产生的能量能够杀灭肿瘤细胞,缩小肿瘤组织的体积,促进肝门部胆管癌康复。
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆囊穿孔的诊断方法是什么
胆囊穿孔的诊断方法有体格检查、影像学检查、特殊检查等。一、体格检查对患者进行体格检查时,可以明确腹部压痛和反跳痛的范围、腹肌紧张的程度,明确病情的轻重。二、影像学检查1、超声检查患者进行该项检查时,可见胆囊壁水肿增厚、胆囊壁连续性中断以及胆囊空虚等表现,患者的肝前、膈下可出现游离性气体的强回声,有助于确诊疾病。2、X线检查患者进行X线检查时,能够清楚地显示膈肌下的游离气体,可以辅助诊断疾病。3、CT检查腹部CT检查可以判断患者是否患有胆道结石、肿瘤等疾病,明确病因,以便医生制定合理的治疗方案。三、特殊检查患者进行腹腔穿刺检查时,若能抽出黄色的胆汁样液体,则可以作出胆囊穿孔的诊断。
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠合并急性胆囊炎的诊断方法是什么
妊娠合并急性胆囊炎的诊断方法是肝功能检查、超声检查、磁共振检查等。1.肝功能检查患者进行肝功能检查时,可能会出现天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平升高的情况,一般表示可能存在妊娠合并急性胆囊炎。2.超声检查患者进行超声检查时,可见胆囊肿大、胆囊壁增厚,有助于诊断妊娠合并急性胆囊炎。如果患者发现胆石光团、声影、胆囊收缩不良等异常,提示存在胆结石的情况,可以帮助明确病因。3.磁共振检查医生通过磁共振检查,能够仔细观察胆囊的病变情况,可以对妊娠合并急性胆囊炎和阑尾炎等妊娠期急腹症进行鉴别诊断。
朱民 主任医师
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肝脏纤维化还能恢复吗
肝脏纤维化指的是肝纤维化,肝纤维化是否可以逆转应该根据具体情况分析判断。肝纤维化可能是饮食不当、肝炎病毒感染、用药不当等原因引起的。如果患者处于肝纤维化早期,控制脂肪的摄入量、停止使用有肝毒性的药物,同时接受系统的治疗后,能够控制肝纤维化的进展,肝细胞有一定的再生功能,可能会出现逆转的情况。若患者已经是肝纤维化晚期,未及时治疗该疾病,则会造成肝损伤持续存在,不仅无法逆转肝纤维化,病情还会进一步发展成肝硬化。患者出现右上腹隐痛、食欲不振等肝纤维化相关表现时,应该尽快到医院治疗该疾病,使其肝脏功能恢复正常。
朱民 主任医师
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总胆红素高怎么处理
总胆红素高可能是生理因素引起的,也可能与乙型病毒性肝炎、胆结石等疾病因素有关,应针对病因进行处理,详情如下:一、生理因素新生儿由于身体各个器官发育不成熟,可出现生理性总胆红素数值升高现象。这种情况属于生理现象,无需进行特殊治疗,在出生一周后总胆红素的水平会自行恢复正常。二、疾病因素1、乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的疾病,该病可损害肝脏组织,使肝脏组织中的胆红素进入血液中,造成总胆红素的数值升高。患者可以遵医嘱服用抗乙型肝炎病毒药物进行治疗,比如恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定等,能够清除病毒感染,促进病情恢复,病情恢复后,总胆红素水平也会逐渐恢复正常。该病经过积极规范治疗后,多数患者预后良好。若未及时治疗,随着病情进展,可并发肝硬化。2、胆结石总胆红素升高与高胆固醇饮食、肥胖、胆道感染等因素有关,结石可阻塞胆道影响胆汁排泄,造成总胆红素的数值升高。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药、利胆药物、抗生素类药物等进行治疗,以缓解临床症状。药物治疗不佳时,应进行手术治疗,比如胆囊结石,可以进行腹腔镜胆囊切除术;胆管结石,可以进行内镜逆行胰胆管取石术。结石去除后,总胆红素升高的现象也会改善。胆结石经过积极规范治疗后,预后一般较好。若未及时治疗,可并发急性胆管炎、胆源性肝脓肿。患者被查出总胆红素偏高时,还应结合其他检查明确病因,比如血常规、血生化、骨髓检查等,明确病因后应针对病因进行治疗,多数患者可获得较好的预后,无需过度担心。
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆道堵塞怎么治疗
胆道堵塞可能是胆管炎、胆管结石、胆管癌等原因引起的,需要根据患者的具体病情给予针对性的治疗措施。1、胆管炎炎性因子刺激胆管黏膜组织,导致局部的组织出现充血、水肿,进而引起胆道堵塞。胆管炎患者需要秉承医生的意见按时使用氨苄西林、头孢西汀、头孢哌酮等药物进行治疗,有利于促进炎性物质的消散,从而改善胆道堵塞现象。2、胆管结石若患者的胆管部位存在较多的结石,也可能会造成胆道堵塞。胆管结石的患者可以在医生的指导下进行胆管切开取石,帮助患者除去诱因,改善临床不适感。3、胆管癌胆管癌患者若没有积极配合医生的治疗,癌细胞不断的生长繁殖,会压迫局部的组织导致胆道堵塞。对于胆管癌患者可以根据自身的病情,在专业医生的操作下进行放射治疗,抑制癌细胞的生长,从而达到治疗疾病的目的。建议出现胆道堵塞的患者及时就诊检查治疗,生活中避免摄入辛辣刺激的食物。
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
支原体感染低烧怎么治疗
低烧一般指低热,支原体感染出现低热症状的患者可以进行物理降温、服用退热药物、服用抗感染类药物等。1、物理降温患者可以在医务人员的支持下在额头、腋下等部位使用冷毛巾适当的冷敷,有利于机体散热,改善患者的不适症状。2、服用退热药物患者也可以秉承医生的意见使用对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林等退热药物进行治疗,促进体温恢复至正常水平。3、服用抗感染类药物患者还可以在专业医生的建议下使用磷酸奥司他韦、利巴韦林、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染类药物进行治疗,促进患者病情的恢复。建议支原体感染伴有低热症状出现的患者尽早到医院进行正规的治疗,以免病情持续性的发展。
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝腹水能治愈吗
肝腹水是否能治愈应该根据具体情况分析判断。用药不当、大量饮酒等原因导致肝腹水发生时,患者接受系统的治疗后,能够减少肝脏对药物的吸收以及酒精对肝细胞造成的损害,肝腹水通常能够被治愈。肝腹水与肝硬化、肝癌等疾病有关,而且病情处于进展期,即便患者去医院进行全面的治疗,肝功能也无法恢复正常,肝腹水一般不会出现治愈的情况。但是接受治疗能够在一定程度上延缓病情的进展,提高生活质量。患者出现腹部膨隆、腹痛、腹胀等不适症状时,应该警惕肝腹水发生,建议及时就医,有助于减轻肝损害。
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆壁粗糙是什么意思
胆壁粗糙考虑是胆囊壁由于不良因素刺激变得不光滑出现毛糙增厚的变化。胆壁粗糙通常是在影像学检查中发现,在临床上可能是胆囊炎、胆囊结石等胆囊病变引起的胆囊壁不光滑,但也可能是病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病造成肝功能损害,血浆白蛋白减低,发生胆囊壁的毛糙。在临床上还可以根据胆囊壁粗糙厚重程度来考虑胆囊炎症的严重程度。对于胆囊壁粗糙的患者,还可以通过血常规、肝肾功能、腹部CT、胆囊彩超等检查明确病因。日常生活中少吃高脂肪、高胆固醇食物,多吃富含维生素a的食品。
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝内胆管结石引起胆红素高怎么办
肝内胆管结石引起胆红素高可能是由于胆结石诱发急性胆囊炎,致使胆囊功能下降,无法将胆汁代谢,导致胆汁淤积在机体内所引起的。患者可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等,详情如下:1.一般治疗平时患者应注意休息,避免熬夜。增强自身对营养素的摄入,多吃鸡蛋、牛奶、肉类等食品,增强自身体质,有助于疾病的治疗与恢复。2.药物治疗患者可以遵医嘱服用抗生素类药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗,可以消除胆囊炎症炎症,预防感染。若出现疼痛,可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物治疗,有助于减轻疼痛。3.手术治疗患者可以选择进行胆管切开取石术或肝切除手术等手段进行治疗,控制病情发展,减轻患者出现的不适症状。出现胆红素升高时,建议患者就医完善相关检查,明确结石大小、位置,遵医嘱选择合适的治疗方案。
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝上面有血管瘤怎么办
肝上面有血管瘤一般指肝血管瘤,可能是先天发育异常造成的,也可能是肝内毛细血管感染后变形导致的,可采取一般治疗、手术治疗、动脉栓塞疗法、射频消融疗法等,具体情况如下:1、一般治疗肝血管瘤是较为常见的原发于肝脏的良性肿瘤,如果肿瘤体积比较小、没有出现任何不适症状,可先以观察为主,无需采取特殊治疗,按时随访即可。2、手术治疗如果血管瘤体积比较大或患者出现上腹部不适、疼痛等症状,则建议采取手术治疗,如腹腔镜手术、开腹手术等。3、动脉栓塞疗法动脉栓塞疗法是指使用栓塞剂将供应血管瘤血液的动脉血管阻塞,致使其逐渐缺血、缺氧、坏死,以达到治疗目的的方法,这种方法主要适用于肝动脉供血的肿瘤。4、射频消融疗法射频消融疗法是指将多电极射频针直接扎入血管瘤,然后利用射频波的能量将血管瘤凝固,随后逐渐坏死、机化,最终被吸收,以达到治疗目的的方法,这种方法主要适用于肿瘤体积比较小的患者。具体选用哪种方法需要在医生指导下确定,建议查出疾病后及时与医生沟通。
朱民 主任医师
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胰头囊肿怎么办
胰头囊肿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,详情如下:1、一般治疗胰头囊肿属于良性病变,若无明显症状可以先行随访观察。但日常应避免饮酒并减少油腻食物摄入,防止加重胰腺负担。2、药物治疗引起消化不良的患者可以遵医嘱使用多潘立酮、西沙必利、伊托必利等药物促进胃部蠕动,出现腹痛症状时可以遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等药物缓解不适。3、手术治疗症状较明显的患者必要时可以选择手术治疗切除囊肿,以解除压迫。手术治疗的患者后续应注意加强卫生护理,防止发生感染。若不慎继发感染需要尽早进行抗感染治疗,防止炎症扩散。
朱民 主任医师
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胆囊息肉怎么回事,是什么原因引起的
胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起性病变的疾病,可因胆固醇代谢不良、慢性炎症刺激、饮食不规律等原因导致,详情如下:1、胆固醇代谢不良胆固醇代谢紊乱是导致胆囊息肉的重要原因之一。当胆固醇代谢出现问题后,胆固醇会在胆囊中积聚,形成胆固醇结晶,进而形成胆固醇息肉。2、慢性炎症刺激若患者胆囊长期受炎症刺激,炎症可能导致胆囊壁细胞增生,形成息肉。3、饮食不规律若患者饮食没有规律,长期不吃早餐,会导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的胆囊息肉增大或增多。当患者出现胆囊息肉后,应及时到医院进行就诊,通过手术切除后,通常预后较好。
朱民 主任医师
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细菌性肝脓肿的主要感染途径有哪些
细菌性肝脓肿主要通过肝动脉、胆道、门静脉等途径感染。1、肝动脉通常情况下体内任何部位的化脓性病变,如细菌性心内膜炎、化脓性骨髓炎等疾病,细菌可经肝动脉侵入肝组织,导致患者出现肝脓肿现象。2、胆道若患者自身存在胆道部位的病变,可能会造成胆道梗阻,当发生感染,导致化脓性胆管炎时,细菌可能会沿着胆管上行,从而引发疾病。3、门静脉在体内的细菌还可能会突破肠道屏障经门静脉途径感染肝脏部位,诱发细菌性肝脓肿。建议出现细菌性肝脓肿的患者及时就医,在医生的指导下积极治疗,避免延误病情。
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆囊囊肿是怎么回事,有危害吗
胆囊囊肿的发生可能与不良的饮食习惯、胆囊炎、胆囊结石等因素有关,是否有危害应根据具体情况进行判断,详情如下:一、病因1、不良的饮食习惯患者饮食不规律或者大量进食辣椒、花椒、藤椒、生姜等辛辣刺激性食物,可增加胆囊消化负担,容易引起胆囊囊肿。2、胆囊炎胆囊炎的发生与细菌感染、胆囊排空障碍等因素有关,胆囊长期存在炎症反应,可持续对胆囊壁产生刺激,引发胆囊囊肿。3、胆囊结石胆囊结石的发生与胆汁中含有大量胆固醇、胆汁中含有大量胆色素等因素有关,结石在胆囊内移动时,可不断对胆囊壁产生刺激,也可造成胆囊囊肿。二、危害如果胆囊囊肿体积较小,一般无明显临床症状,也不会对身体健康造成太大危害。但是如果胆囊囊肿体积较大,且位于胆总管,容易造成胆汁梗阻,引起黄疸、发热、恶心、呕吐等症状,对身体健康造成危害。患者发生胆囊囊肿后,若出现明显临床症状,应及时去医院就诊。经过规范治疗后病情可治愈,无需过度担心。
朱民 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆囊切除后有什么后遗症
胆囊切除后可能会引起消化不良、疼痛、肥胖等后遗症,具体分析如下:1.腹泻胆囊是存储胆汁的器官,胆囊被切除后,胆汁排泄进入肠道,可引起腹泻、腹胀、恶心呕吐等消化不良的症状。2.疼痛胆囊切除属于有创性操作,术后患者可能会出现明显的疼痛,如果护理不当,疼痛症状可加重并持续。3.肥胖脂肪依赖胆汁消化与吸收,胆囊切除后胆汁的排放速度变慢,可造成脂肪的代谢速度减慢,长期可引起肥胖。除上述后遗症外,还可能会引起胆汁反流性胃炎、乳化胆总管结石等后遗症,一旦患者出现上述症状,建议患者及时就医,明确诊断后腰积极配合医生治疗,经过及时的治疗,预后相对较好,不必过度焦虑。