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腹主动脉瘤相对诊断比较明确,通过彩超、CT鉴别比较明确,唯一需要关注的是腹主动脉或者叫主动脉的夹层动脉瘤,因为夹层动脉瘤跟腹主动脉瘤的发生机制是不一样,夹层动脉瘤是血液进入动脉比较厚的夹壁层当中,不是整个腹主动脉壁都膨胀,所以夹层动脉瘤导致的后果跟腹主动脉瘤也不一样。
夹层动脉瘤会因为血液进到夹壁层里,而夹壁层的血会越来越多,导致真正的血管腔会越来越小,从而出现肢体缺血。
而腹主动脉瘤会因为局部增大导致血液在动脉瘤内形成湍流而长血栓,血栓的脱落会导致栓塞问题。
所以夹层动脉瘤可能跟腹主动脉瘤相比,更倾向于积极处理夹层动脉瘤,腹主动脉瘤只有达到处理的标准,即大于直径的1.5倍才会去处理。