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如果治好的概念是病变完全去除,视力完全恢复,那么对于糖尿病视网膜病变来说,一旦出现了病变,就不可能完全消失,所以不能治好。但是通过治疗,可以让患者尽可能的不发生失明的情况,尽可能的保护住生活有用的视力。
最重要的是患者一定要知道到眼科检查。首先发现了病变才能治疗,但是绝大多数糖尿病视网膜患者并不知道眼睛会出现这样的情况,只有到了晚期,视力严重下降才会就医。所以这时候已经比较晚,预后就不太好。
既然叫做糖尿病视网膜病变,说明视网膜病变是并发症,它有原发病,原发病是糖尿病,治病要治本,那样才能够有效地治疗。所以糖尿病视网膜病变的治疗,首先要从控制血糖开始,也就是内科的治疗是所有眼科治疗的基础。如果没有内科的控制血糖,还有伴随的高血压、高血脂,不控制这些情况,眼科医生来治疗,那就是事倍功半,所以效果不会非常好。
现在眼科的治疗方面,如果病变非常轻微,是一种轻的非增殖性的病变,那么就进行内科治疗,眼科大夫进行观察。如果病变逐渐进展,视网膜缺血的程度逐渐加重,就要进行激光的治疗。如果出现了视网膜脱离的特别严重的情况,就要进行手术治疗。
近期还有新的治疗方法,就是眼内注射抗VEGF制剂,眼内注射抗VEGF制剂对于糖尿病视网膜病变来说,是非常有效的,可以有效地控制黄斑水肿,改善患者的视力。对于一些轻微的病人,长期的注射抗VEGF治疗,可以使得病变回退。对于一些非常严重的病人,在术前进行抗VEGF制剂的治疗,也可以帮助医生使得手术能够顺利的进行,手术当中出血减少,手术的时间缩短,对患者视力的恢复也会有非常大的帮助。