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产后休克的原因

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产后休克最常见的原因是失血性休克,失血性休克通常是来自分娩时,因为胎儿娩出以后,子宫不能很好的收缩、软产道损伤、剖宫产当中有血管损伤,出现短时间内急剧的出血。

当出血达到或超过1500mL时,为严重产后出血。这时病人会出现循环不稳定,会处于休克当中。

产后休克,另外一种常见的原因是感染性休克,因为产后生殖道的感染或是泌尿的感染导致脓毒血症,可以诱发产后感染性休克。

发布于 2020-03-20   浏览4.49万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
感染性休克患者是否都会出现低血压
并非所有感染性休克患者都会出现低血压,还会有皮肤湿冷、尿量减少、意识改变等症状。 并非所有感染性休克患者都会出现低血压。 感染性休克是一种严重的感染并发症,其特征是由于感染引起的全身炎症反应综合征导致的低血压和组织灌注不足。然而,并非所有感染性休克患者都会出现低血压。 在感染性休克的早期阶段,患者可能会出现心动过速、呼吸急促和发热等症状,但血压可能仍然正常或仅略有下降。这是因为身体的代偿机制会试图维持血压,但随着感染的进展和炎症反应的加重,血压可能会逐渐下降,进入休克状态。 低血压是感染性休克的一个重要特征,但不是唯一的特征。其他症状和体征包括皮肤湿冷、尿量减少、意识改变等。医生会根据这些症状和体征来诊断感染性休克,并采取相应的治疗措施。 治疗感染性休克的关键是早期识别和积极治疗感染,以及迅速补充血容量和纠正低血压。此外,还需要针对炎症反应进行治疗,以减轻组织损伤和器官功能障碍。 对于感染性休克患者,密切监测生命体征和器官功能是非常重要的。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,并及时调整治疗措施,以提高患者的生存率和康复机会。 总之,虽然低血压是感染性休克的一个常见特征,但并非所有患者都会出现。及时诊断和治疗感染性休克对于提高患者的生存率和康复机会至关重要。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染引起的感染性休克症状
尿路感染可引发感染性休克,表现为血压降低等,需及时治疗,特殊人群需特别关注,预防措施包括保持卫生和及时治疗感染。 根据感染性休克症状,尿路感染可能引发严重的健康问题,需要及时治疗。以下是关于尿路感染引起的感染性休克症状的具体分析: 1.感染性休克是怎么引起的? 尿路感染可导致细菌进入血液,引发全身性炎症反应,进而引起感染性休克。 主要原因包括细菌感染、尿路梗阻、免疫系统功能低下等。 2.感染性休克有哪些症状? 感染性休克的症状包括:血压降低、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、意识改变等。 这些症状可能在感染初期就出现,也可能在感染进展后逐渐加重。 3.感染性休克的危害有哪些? 感染性休克可导致多器官功能衰竭,增加死亡率。 及时诊断和治疗对于避免严重后果至关重要。 4.如何治疗感染性休克? 治疗包括补充血容量、使用抗生素、纠正酸中毒和电解质紊乱等。 密切监测生命体征和器官功能,根据病情调整治疗方案。 5.特殊人群(如孕妇、老人、免疫力低下者)如何应对感染性休克? 这些人群更容易感染性休克,需要特别关注。 及时就医、积极治疗感染、加强支持治疗是关键。 6.如何预防感染性休克? 保持良好的个人卫生习惯,预防尿路感染的发生。 及时治疗尿路感染,避免感染扩散。 对于高危人群,采取预防感染的措施。 关键信息:尿路感染可引发感染性休克,症状包括血压降低等,需及时治疗,特殊人群需特别关注。预防措施包括保持卫生和及时治疗感染。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
感染性休克患者是否都会出现低血压
并非所有感染性休克患者都会出现低血压,其发生机制复杂,还与个体差异、基础健康状况和治疗反应有关。 并非所有感染性休克患者都会出现低血压。 感染性休克是一种严重的感染并发症,其特征是全身炎症反应综合征导致的低血压和组织灌注不足。然而,并非所有感染性休克患者都会出现低血压,这是因为感染性休克的发生机制非常复杂,涉及多个生理系统的相互作用。 一些感染性休克患者可能由于代偿机制的作用,能够维持足够的血压和组织灌注。这些代偿机制包括血管收缩、增加心脏输出量和改善血管内皮功能等。此外,患者的个体差异、基础健康状况和治疗反应也会影响是否出现低血压。 对于感染性休克患者,低血压并不是唯一的诊断标准。医生会综合考虑患者的临床表现、实验室检查和其他相关因素来确定诊断。除了低血压外,感染性休克还可能伴有其他症状,如发热、寒战、呼吸急促、心率增快、皮肤湿冷、尿量减少等。 治疗感染性休克的关键是早期识别和积极干预。医生会采取一系列措施来纠正低血压和恢复组织灌注,包括补充液体、使用血管活性药物、控制感染源等。此外,密切监测患者的生命体征和器官功能,以及及时调整治疗方案也是非常重要的。 需要注意的是,对于感染性休克患者,早期诊断和治疗对于提高生存率至关重要。如果怀疑有感染性休克,应立即就医并接受专业的治疗。同时,对于高危人群,如老年人、免疫功能低下者和患有严重基础疾病的患者,更应密切关注感染症状,及时就医并采取预防措施。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
上消化道出血失血性休克的表现
上消化道出血失血性休克的表现为头晕、乏力、心慌、口渴、皮肤苍白、四肢发冷、呼吸急促、血压正常或稍升高、意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小、昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等,严重者可出现多器官功能衰竭。处理方法包括补充血容量、止血治疗、纠正酸中毒和电解质紊乱、密切监测生命体征、其他治疗等。 上消化道出血是一种常见的急危重症,若出血量较大,可引起失血性休克,严重威胁患者生命。以下是上消化道出血失血性休克的表现及处理方法。 一、表现 1.休克前期 患者出现头晕、乏力、心慌、口渴等症状,皮肤苍白、四肢发冷,呼吸急促,血压正常或稍升高,脉压差减小。 2.休克期 患者出现意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小等症状。 3.失代偿期 患者出现昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等症状,严重者可出现多器官功能衰竭。 二、处理方法 1.补充血容量 立即建立静脉通路,快速输入生理盐水、林格氏液、右旋糖酐等晶体液,同时输入浓缩红细胞、血浆等胶体液,以恢复有效循环血量。 2.止血治疗 根据病因采取相应的止血措施,如药物止血、内镜下止血、手术止血等。 3.纠正酸中毒和电解质紊乱 补充碱性药物,纠正酸中毒,同时补充电解质,维持水、电解质平衡。 4.密切监测生命体征 密切监测患者的心率、血压、呼吸、尿量等生命体征,及时调整治疗方案。 5.其他治疗 包括抗感染、营养支持、保护重要脏器功能等治疗。 三、注意事项 1.对于上消化道出血失血性休克的患者,应立即送往医院进行治疗,在转运过程中应注意保持患者的呼吸道通畅,避免误吸。 2.在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。 3.对于有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,应积极治疗基础疾病,以提高患者的耐受性。 4.对于严重的上消化道出血失血性休克患者,可能需要进行手术治疗,应在手术前做好充分的准备。 总之,上消化道出血失血性休克是一种严重的疾病,需要及时进行治疗。在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的治愈率。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎并发感染性休克怎样护理
肺炎并发感染性休克的护理关键包括密切观察病情、提供氧气支持、建立静脉通路、控制感染、补充液体、血压管理、血糖控制、营养支持、预防并发症和心理支持。 肺炎并发感染性休克是一种严重的疾病,需要密切的护理。以下是一些关键的护理措施: 1.密切观察病情:护士需要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和体温等。还需要注意患者的意识状态、皮肤颜色和湿度等。 2.提供氧气支持:如果患者出现低氧血症,需要给予氧气治疗。护士会根据患者的情况调整氧气流量和浓度。 3.建立静脉通路:为了及时给予药物和补充液体,需要建立可靠的静脉通路。通常会选择大静脉,如肘静脉或锁骨下静脉。 4.控制感染:使用抗生素是控制感染的关键。护士会按照医生的处方准确给予抗生素,并注意观察药物的副作用。 5.补充液体:感染性休克时,患者可能会出现血容量不足,需要及时补充液体。护士会根据患者的情况,合理调整输液速度和量。 6.血压管理:感染性休克可能导致血压下降,护士会密切监测血压,并根据医生的指示使用升压药物来维持血压稳定。 7.血糖控制:高血糖可能会影响患者的预后,护士会密切监测血糖水平,并根据需要给予胰岛素治疗。 8.营养支持:患者在感染性休克期间可能会出现食欲减退,护士会根据患者的情况,选择合适的营养支持方式,如肠内营养或肠外营养。 9.预防并发症:护士会协助患者定时翻身、拍背,预防肺部感染和压疮的发生。还会注意患者的排尿情况,保持尿管通畅。 10.心理支持:患者和家属在面对感染性休克时可能会感到焦虑和恐惧,护士会给予心理支持,提供相关信息,帮助他们理解病情和治疗过程。 总之,肺炎并发感染性休克的护理需要高度的专业知识和技能,护士会密切监测患者的病情,及时调整治疗方案,预防并发症的发生,并给予患者和家属心理支持。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病感染性休克症状
糖尿病感染性休克是糖尿病的严重并发症,可危及生命。其症状包括感染、休克和代谢紊乱。治疗方法包括液体复苏、抗感染、胰岛素治疗、血管活性药物等。预防措施包括控制血糖、注意个人卫生、加强营养、避免感染和定期体检。预后取决于多种因素,早期诊断和治疗是关键。孕妇、老年人和儿童需特别注意。 糖尿病感染性休克是糖尿病的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会危及生命。以下是关于糖尿病感染性休克的一些问题解答。 1.糖尿病感染性休克的症状有哪些? 感染症状:糖尿病感染性休克通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起,患者可能会出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等感染症状。 休克症状:患者会出现血压下降、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、尿量减少等休克症状。 代谢紊乱症状:患者会出现血糖升高、血酮体升高、电解质紊乱等代谢紊乱症状。 2.糖尿病感染性休克的治疗方法有哪些? 液体复苏:快速补充液体,纠正休克引起的低血压和组织低灌注。 抗感染治疗:根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。 胰岛素治疗:控制血糖水平,纠正代谢紊乱。 血管活性药物:使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,提高血压。 其他治疗:包括纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调、保护重要脏器功能等。 3.糖尿病感染性休克的预防措施有哪些? 控制血糖水平:严格控制血糖水平,避免血糖过高或过低。 注意个人卫生:勤洗手,保持皮肤清洁,避免感染。 加强营养支持:保持良好的营养状态,增强免疫力。 避免感染:避免接触感染源,如呼吸道感染患者、公共场所等。 定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗感染性疾病。 4.糖尿病感染性休克的预后如何? 糖尿病感染性休克的预后取决于多种因素,如患者的年龄、基础疾病、感染严重程度、治疗措施等。 早期诊断和治疗是提高预后的关键。如果患者能够及时接受有效的治疗,休克症状能够得到缓解,感染得到控制,预后通常较好。 然而,如果休克症状严重,治疗不及时或不恰当,可能会导致多器官功能衰竭,甚至死亡。 5.特殊人群的注意事项 孕妇:糖尿病孕妇更容易发生感染性休克,且病情可能更为严重。因此,孕妇应更加注意个人卫生,定期进行产前检查,及时发现和治疗感染性疾病。 老年人:老年人身体免疫力较弱,更容易发生感染性休克。因此,老年人应注意保暖,避免感染,定期进行体检,及时发现和治疗疾病。 儿童:儿童糖尿病患者发生感染性休克的风险相对较低,但也需要注意个人卫生,避免感染。如果出现感染症状,应及时就医,接受治疗。 总之,糖尿病感染性休克是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。患者应积极控制血糖水平,注意个人卫生,避免感染。如果出现感染症状,应及时就医,接受治疗。特殊人群,如孕妇、老年人和儿童,应更加注意预防和治疗感染性休克。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
什么是败血症和感染性休克
败血症和感染性休克是两种严重的疾病,主要症状包括发热、感染部位症状、低血压、呼吸困难、皮肤改变和意识改变等。治疗方法包括抗生素治疗、液体复苏、支持治疗和治疗并发症等。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染源、及时治疗感染性疾病、加强营养和增强免疫力等。 败血症和感染性休克是两种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于败血症和感染性休克的一些信息: 败血症是指病原体侵入血液循环,生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性炎症反应综合征。 感染性休克是指严重感染引起的全身炎症反应综合征,并伴有低血压或低灌注,组织低氧血症和细胞功能障碍等一系列病理生理改变。 败血症和感染性休克的主要症状包括: 1.发热或寒战:体温升高或发冷。 2.感染部位的症状:如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。 3.低血压:血压下降。 4.呼吸困难:呼吸急促或困难。 5.皮肤改变:皮肤苍白、发绀或出现瘀斑。 6.意识改变:烦躁、昏迷或意识模糊。 如果怀疑患有败血症或感染性休克,应立即就医。医生会进行详细的身体检查和实验室检查,以确定诊断。治疗方法包括: 1.抗生素治疗:使用抗生素来消灭病原体。 2.液体复苏:补充液体以纠正低血压。 3.支持治疗:提供氧气、营养支持等。 4.治疗并发症:如器官功能衰竭的治疗。 对于高危人群,如老年人、免疫功能低下者、患有基础疾病的患者,更应注意预防败血症和感染性休克的发生。以下是一些预防措施: 1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。 2.避免接触感染源,如患者、医院环境等。 3.及时治疗感染性疾病。 4.加强营养,增强免疫力。 5.按照医生的建议进行预防接种。 总之,败血症和感染性休克是严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现可疑症状,应尽快就医。同时,采取预防措施可以降低感染的风险。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖宫产女人老得快吗
剖宫产与女人衰老快慢没有直接关系。 生完孩子的女人显得衰老可能有以下几方面的原因: 1.妊娠期体重会有不同程度的增加,一般在10~25千克,产后体重下降以后就会出现皮肤松弛的现象。 2.有的女性在未生产前的体质就比较虚弱,生产后没有休息得当,导致身体更加虚弱和疲劳。 3.产后需要花费大量的时间照顾孩子,不能保证充足的、高质量的睡眠,身体会出现代谢紊乱、免疫力降低、困倦等一系列现象。有时还会出现皮肤粗糙,脸色偏黄有黑斑等,这些皮肤问题更会使产后女人看起来比较苍老。 事实上,女人衰老得快慢与卵巢是有直接关系的,因为卵巢是机体分泌性激素的性腺器官。剖宫产不影响卵巢功能,也就不会导致衰老得快。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖宫产后的注意事项是什么
剖宫产后孕妇身体比较虚弱,需要注意下面几点: 1.首先得注意营养的摄入,多吃汤水类、含高蛋白的食物,也要注意多吃蔬菜水果注意营养均衡。坐月子期间也要注意不要着凉。 2.注意伤口的护理。产后尽量不要有大动作,在咳嗽或大笑的时候幅度不要太大,以免伤口崩开不利于愈合,预防感染。剖宫产后也需要多喝大量的水,防止便秘或有利于哺乳。 3.还有重要的是注意产后的恶露,产后阴道分泌物会增加,随着身体康复,恶露会有所减少。一般产后42天注意复查B超和相关检查,查看子宫恢复情况。 4,注意防止产后并发症,防止产褥感染。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖宫产结扎的后遗症
剖宫产结扎是一种避孕措施,有一些后遗症需要注意: 1.术后出血是一种常见的情况。出血量很少时,可以通过使用固定器来控制出血,而出血量过多时,则需要重新进行手术处理。 2.剖宫产手术本身就是对身体的一次打击,因此会有疼痛、乏力、虚弱等身体不适感。这些不适感通常会随着时间的推移而逐渐消退。 3.术后可能会出现感染的情况。这时需要及时使用抗生素进行治疗,以避免病情恶化。 4.部分女性在手术后可能会感到压力失禁等尿液问题,这就需要伸展运动和盆底肌训练来做防护措施。 5.剖宫产手术与自然分娩相比,对于宝宝的呼吸、身体成长等方面都会有一定的影响。因此,在术后要进行较长时间的观察,以确保宝宝的健康。
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
孕妇感染HPV,必须要剖宫产吗?
孕妇感染HPV不是必须要剖宫产,合并HPV感染的女性可经阴分娩,剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播,只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时,才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩,但是会增加感染风险,母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低,很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了,因此建议感染了HPV的孕妇在日常生活中注意以下几点,提高免疫力:第一、多走动,跑步这种剧烈活动不适合孕妇。但走动是可以的,能促进身体的代谢活动,活血活气,并且有利于顺产。第二、进行有氧呼吸,平时多到室外去走动,呼吸新鲜空气,不要老是在一个房间里面。而且有条件的可以到楼层高点的地方,氧气充足有利于活化身体细胞,更有利于提高身体机能,增强免疫力。第三、是最直接的一点,给孕妇增补一些安全的,能针对性提高免疫的营养物质,像是微量元素硒,维生素E,维生素A,胡萝卜素等,可以适当用一些免疫营养调节剂,适合孕妇感染HPV的人群。第四、食疗,孕妇可以多增加蛋白质和维生素的摄入,平时多吃肉,豆制品,奶制品,蛋类,以及水果,绿叶蔬菜,杂粮,坚果等。营养的均衡,能让身体机能增强,抵抗力自然也更强。第五、早睡,孕妇本身是需要多睡觉的,但睡觉有技巧,晚上早睡,午休小睡,早上早起。很多孕妇习惯晚睡玩手机到很晚,这一点是需要避免的。
周明书 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
分娩一定会阴道松弛吗
怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴道是有弹性的管状结构,对于大多数产妇来说,一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼,松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下,比如胎头过大,在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累,进而导致盆腔肌群恢复不良等,此时会松弛明显。
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
分娩会引起尿失禁吗
尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤,最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系,尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛,就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带,如果在分娩的过程中,尤其胎儿如果比较大,分娩过程压迫时间过久,急产或者有手术助产等,有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响,使其损伤、拉长,甚至撕脱,这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然,在怀孕的过程中,随着子宫增大,也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤,所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
产后两个多月时不时还有点血咋回事
产后两个多月时不时还有一点血,要考虑子宫复旧不良情况。先要做B超检查了解子宫恢复情况,宫腔内有无组织残留,如果是剖宫产要了解剖宫产瘢痕术恢复情况,有无出现剖宫产瘢痕憩室。同时进行血液人绒毛膜促性腺激素检查,考虑是否出现滋养细胞疾病,还要排除宫颈病变、凝血功能异常导致出血。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产后出血常见原因
产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素,比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中,子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出,子宫肌纤维收缩和舒张,使胎盘剥离面迅速缩小,血窦关闭,出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素,比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱;产科因素,比如产程延长,使体力消耗过多;子宫因素,比如子宫过度膨胀、巨大胎儿、羊水过多等,上述因素都可能导致子宫收缩乏力性产后出血。