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产后大出血休克严重吗

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产后严重的出血,甚至出现失血性休克属于是严重的产后并发症。目前,这种情况属于是导致病人死亡的直接因素之一,尤其是部分不发达地区,产后出血导致孕产妇死亡的首要因素。

产后大出血休克很危险,所以孕妇在分娩时,产科医生都要做好产后出血的防范措施,一旦出现大出血,要及时启动产妇出血的抢救流程。产后出血是可以预防的,例如在孕期要注意营养管理、体重管理,避免胎儿巨大,避免羊水过多

如果出现妊娠期糖尿病要注意控制血糖,减少产后出血的发生几率。

发布于 2020-03-20   浏览3.32万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
上消化道出血失血性休克的表现
上消化道出血失血性休克的表现为头晕、乏力、心慌、口渴、皮肤苍白、四肢发冷、呼吸急促、血压正常或稍升高、意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小、昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等,严重者可出现多器官功能衰竭。处理方法包括补充血容量、止血治疗、纠正酸中毒和电解质紊乱、密切监测生命体征、其他治疗等。 上消化道出血是一种常见的急危重症,若出血量较大,可引起失血性休克,严重威胁患者生命。以下是上消化道出血失血性休克的表现及处理方法。 一、表现 1.休克前期 患者出现头晕、乏力、心慌、口渴等症状,皮肤苍白、四肢发冷,呼吸急促,血压正常或稍升高,脉压差减小。 2.休克期 患者出现意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小等症状。 3.失代偿期 患者出现昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等症状,严重者可出现多器官功能衰竭。 二、处理方法 1.补充血容量 立即建立静脉通路,快速输入生理盐水、林格氏液、右旋糖酐等晶体液,同时输入浓缩红细胞、血浆等胶体液,以恢复有效循环血量。 2.止血治疗 根据病因采取相应的止血措施,如药物止血、内镜下止血、手术止血等。 3.纠正酸中毒和电解质紊乱 补充碱性药物,纠正酸中毒,同时补充电解质,维持水、电解质平衡。 4.密切监测生命体征 密切监测患者的心率、血压、呼吸、尿量等生命体征,及时调整治疗方案。 5.其他治疗 包括抗感染、营养支持、保护重要脏器功能等治疗。 三、注意事项 1.对于上消化道出血失血性休克的患者,应立即送往医院进行治疗,在转运过程中应注意保持患者的呼吸道通畅,避免误吸。 2.在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。 3.对于有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,应积极治疗基础疾病,以提高患者的耐受性。 4.对于严重的上消化道出血失血性休克患者,可能需要进行手术治疗,应在手术前做好充分的准备。 总之,上消化道出血失血性休克是一种严重的疾病,需要及时进行治疗。在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的治愈率。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病会引起呕吐头晕休克
颈椎病是否会引起呕吐头晕休克,需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若颈椎病患者的病情相对较轻,且能够积极配合医生的治疗,及时控制病情的进展,通常不会造成呕吐、头晕、休克等异常症状。如果患者的病情较重,颈椎病损部位压迫到周围的神经组织,若不及时的治疗,可能会导致患者出现上述不适症状。 建议颈椎病患者尽早到医院进行检查,根据病情的严重程度进行治疗,以免加重病情发展。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
分娩前阵痛怎么办
分娩前出现阵痛属于正常的生理性表现,只有在出现阵痛、规律性宫缩的时候才能够让宫口开全。在子宫口开全的过程当中会出现比较规律性的疼痛,而且还会出现肚子发紧、发硬的感觉,属于一个比较辛苦的过程,在这期间如果是初产妇,会出现有十三个小时左右的时间,出现持续连续不断的疼痛,在疼痛的时候应该尽量调整呼吸。 在阵痛末期程度会加剧和增长,次数会比较密,每次阵痛开始和结束都应该用全胸式呼吸,中间的时候用上胸式呼吸,尽量放松下腹部减轻疼痛。 减轻疼痛的时候应该口微微张开,用口呼吸然后再轻吹气,只用肺的上半部分,不需要太用力,全胸式用力呼吸之后先用鼻子深深的吸一口气,然后再慢慢呼出,调整心理能够做到减压、减轻疼痛的作用。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
二胎更容易分娩
对于第一胎顺产的孕妇来说,绝大部分二胎会更容易分娩。 因为生二胎时,孕妇为经产妇(既往有分娩史的产妇),其宫颈的成熟度比较好,即宫颈质地比较软、宫颈口比较松弛,并且胎头入盆也比较深,所以当出现规律性宫缩(疼痛持续30秒,间隔5~6分钟)时,更容易开宫口,胎头下降的速度也比较快,其产程时间也会缩短。此外,经产妇有过分娩经验,在分娩过程中能够更好地配合助产士,也能在一定程度上缩短产程时间。 但如果在怀二胎的过程中,孕妇的体重管理不当,导致胎儿过重;或者运动不当,使得产力、体力较弱,从而可能会出现一胎顺产,而二胎难产需要剖宫产的情况。因此,即使第一胎顺产,怀二胎时,也应保持良好的生活方式,适当运动,增强体力;合理饮食,避免胎儿体重过大,以利于二胎顺产。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
什么是无痛分娩
无痛分娩是通过椎管内麻醉或笑气吸入麻醉,应用麻醉药物,减轻宫缩阵痛的一种方法。 无痛分娩有一种是椎管内的麻醉,还有一种就是笑气吸入麻醉,都是有很好的镇痛效果。对于没有妊娠并发症,没有禁忌症的孕妇而采取的措施。一般在宫口开到2指左右时给予药物,可以给予腰麻或者是硬膜外麻醉或笑气吸入麻醉,从而减轻宫缩阵痛的程度。 无痛分娩的优点是阵痛平面固定,较少引起运动阻滞,掌握好用药剂量,可以长时间保持阵痛效果。 应用无痛分娩要严密检测胎心胎动,宫缩性质,产程进展,抬头下降情况,孕妇精神以及心理状况,如有异常,需要评估继续生产的方法。计划实施无痛分娩的孕妇,需要在正规医院,在医生护士严密监护之下,由专业医生操作完成。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
孕晚期羊水过多
孕晚期羊水过多可能增加母婴并发症的风险,需要重视并及时就医。以下是关于孕晚期羊水过多的一些信息: 1.什么是羊水过多? 羊水过多是指孕期羊水量超过2000毫升。 羊水过多可能是胎儿畸形、多胎妊娠、孕妇疾病等原因引起的。 2.羊水过多的症状有哪些? 孕妇可能会感觉腹部胀痛、行动不便。 子宫比孕周大,腹部皮肤发亮、变薄。 胎位不清,胎心遥远。 3.羊水过多的检查有哪些? B型超声检查可准确测量羊水指数和最大羊水池深度,了解胎儿有无畸形。 还可能需要进行血糖检测、血清AFP测定、染色体核型分析等检查,以排除孕妇和胎儿的其他疾病。 4.羊水过多如何治疗? 如果羊水过多是胎儿畸形引起的,需要及时终止妊娠。 如果胎儿正常,孕妇无明显不适,可以通过低盐饮食、卧床休息等方法来缓解症状。 也可以通过羊膜腔穿刺放羊水来缓解症状,但需要在医生的指导下进行。 5.羊水过多对胎儿有什么影响? 羊水过多可能导致胎位异常、早产、胎膜早破等并发症。 羊水过多还可能影响胎儿的发育,导致胎儿畸形、生长受限等。 6.羊水过多对孕妇有什么影响? 羊水过多可能导致孕妇出现呼吸困难、心悸等症状。 羊水过多还可能增加孕妇的心理压力,影响孕妇的生活质量。 7.羊水过多的预防措施有哪些? 孕妇应注意休息,低盐饮食。 定期进行产前检查,及时发现和处理羊水过多等异常情况。 避免胎膜早破、早产等并发症的发生。 总之,孕晚期羊水过多需要引起孕妇和医生的重视,及时进行检查和治疗,以保障母婴的健康。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
剖宫产产后出血怎么回事
剖腹产产后出血的原因,剖宫产早期出血常发生产后24小时内,出血有可能凝血功能障碍有关系,也有可能是子宫收缩乏力造成的。剖宫产晚期出血发生在产后42内,主要是切口愈合不良。 1.凝血功能障碍 如发现剖宫产后出血多,产妇有凝血功能障碍,要用促凝血的药物,补充凝血因子。 2.子宫收缩乏力 是剖宫产出血的常见原因,可以给予促进子宫收缩的药物,按摩子宫,能够减少出血,如果果短时间内出血量大于1000亳升,经保守治疗无效,可采用结扎子宫动脉止血,另外要化验一下血常规,确认是否有贫血,如果有贫血还要输血。 3.剖宫产晚期出血 常发生在42天内,子宫愈合、恢复过程中,因子宫恢复不良、胎盘残留等原因引起出血,经B超检查宫内无残留情况时,可以抗炎并用缩宫素治疗,一般效果还好。 建议发现剖宫产出血都要及时治疗,无论是早期还是晚期出血,有情况随诊。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
分娩期的并发症有哪些
分娩期并发症如下: 1、子宫破裂 这种情况出现在高龄孕妇和难产孕妇身上,另外第一胎是剖腹产、子宫属于疤痕子宫,到了分娩期子宫增大,胎儿压迫也会引起子宫破裂,子宫破裂处理不及时容易引起大出血,影响孕妇和胎儿生命。 2、羊水栓塞 在分娩过程中羊水突然进入孕妇的血液循环,羊水栓塞发病非常迅速,医生很难及时处理,容易影响生命。 3、产后出血 产后出血是比较常见的分娩期并发症,产后子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍这些都会引起大出血;另外还有脐带脱垂、胎儿窘迫等并发症。在分娩期需要去正规的大医院进行分娩,因为这样的医院医疗器械和设备比较齐全,一旦发现问题可以及时处理。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎休克的主要原因
急性胰腺炎休克的主要原因包括有效循环血量下降、血管扩张、消化道出血等。 1、有效循环血量下降 急性胰腺炎可引起腹腔渗液、呕吐等症状,可导致体液丧失,使得有效循环血量下降,从而引起低血容量性休克。 2、血管扩张 急性胰腺炎患者身体还会异常吸收大量蛋白质的分解产物,从而引起中毒性休克。 3、消化道出血 急性胰腺炎可引起应激性溃疡,导致消化道大出血,从而引起失血性休克。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃肠道出血休克严重吗
胃肠道出血休克一般比较严重。 胃肠道出血休克指的是由于胃肠道出血导致大量血液丢失,引起血压急剧下降,血液循环不足,从而导致休克状态。以上情况需要及时的进行医疗干预和治疗,否则当出血量较大时,会导致血液循环不足,使身体各个器官无法得到足够的血液和氧气供应,进一步导致器官功能衰竭,发生严重的并发症,如心脏骤停、脑损伤等。因此,胃肠道出血休克是比较严重的情况,需要立即就医并接受专业治疗。
周明书 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
分娩一定会阴道松弛吗
怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴道是有弹性的管状结构,对于大多数产妇来说,一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼,松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下,比如胎头过大,在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累,进而导致盆腔肌群恢复不良等,此时会松弛明显。
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
分娩会引起尿失禁吗
尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤,最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系,尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛,就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带,如果在分娩的过程中,尤其胎儿如果比较大,分娩过程压迫时间过久,急产或者有手术助产等,有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响,使其损伤、拉长,甚至撕脱,这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然,在怀孕的过程中,随着子宫增大,也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤,所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
无抽搐电休克疗法的副作用
无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物,当做电休克治疗时候,不出现抽搐症状,同时可能会有其他不良反应,比如中枢神经系统,最常见就是认知功能障碍,理解能力,其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状,比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛,会危及生命,因为所有肌肉都松弛,呼吸肌肉力量也会松弛,这最凶险,这也是最不愿意看到情况,会导致呼吸衰竭。也有其他副作用,包括本身药物,包括本身治疗方案下反应,会有其他表现,可能往往是医疗后果。
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
产后两个多月时不时还有点血咋回事
产后两个多月时不时还有一点血,要考虑子宫复旧不良情况。先要做B超检查了解子宫恢复情况,宫腔内有无组织残留,如果是剖宫产要了解剖宫产瘢痕术恢复情况,有无出现剖宫产瘢痕憩室。同时进行血液人绒毛膜促性腺激素检查,考虑是否出现滋养细胞疾病,还要排除宫颈病变、凝血功能异常导致出血。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多对胎儿会造成什么影响
羊水过多对胎儿可能会由于多量羊水会导致胎位异常,胎位不正或者是胎儿窘迫,还有就是羊膜腔压力过大引起胎膜早破,导致早产,胎膜破水时候有可能羊水冲洗引起脐带脱垂或者是宫腔压力骤减,引起胎盘早剥等,那围产儿患病率及病死率也相对增高。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多怎么办?
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升。如果羊水过多合并了胎儿发育异常以及严重的结构异常,应及时终止妊娠。对于胎儿发育正常,出现羊水过多后应寻找病因治疗原发病。另外,也可以在医生指导下应用吲哚美辛等药物进行治疗,可以减少羊水量。在妊娠32周以上,则不建议使用,因为有可能会引起胎儿动脉导管提前闭合。对于严重的羊水过多,有些可以在孕期行穿刺放羊水。