慢性胰腺炎和胰腺癌如何区别

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎最有价值的检查

临床一般不存在胰腺炎最有价值的检查，胰腺炎患者可以通过血液检查、腹部超声、粪便检查等进行检查。 1、血液检查 胰腺炎时常伴随白细胞增多，通过抽取血液样本，进行血常规、血生化等检测白细胞指标，可以帮助评估胰腺炎疾病。 2、腹部超声 腹部超声可以帮助医生观察胰腺的具体结构和异常情况，检查前需要禁食禁水。 3、粪便检查 在医生的意见下进行粪常规、大便培养等检查，能够帮助判断是否存在消化道出血，有利于医生进行进一步评估胰腺的功能状态。 建议经检查明确患有胰腺炎的患者，需要积极配合医生的医嘱治疗，促进病情恢复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎病变有什么症状

胰腺炎的症状包括腹痛、恶心呕吐以及体重减轻等。 1、腹痛 胰腺炎的患者由于炎症的刺激，可导致胰腺充血水肿，并牵拉到腹膜的神经末梢，从而引起腹痛，疼痛剧烈且可能持续较长时间。 2、恶心呕吐 恶心呕吐是胰腺炎的常见症状，由于炎症刺激胰腺组织，可引起炎性渗出，影响到胃肠道从而引起的。该症状发作较为频繁，早期可为反射性，且内容物为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物可呈现为粪便样。 3、体重减轻 胰腺炎可使胰腺无法产生或分泌足够的胰腺酶，导致食物无法完全被消化和吸收，从而引起体重减轻。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎吃什么食物好

胰腺炎患者可适量吃高蛋白食物、高维生素食物、低脂食物等。 1、高蛋白食物 如鸡蛋、牛奶、豆浆等，蛋白质是人体生命活动必需的营养物质，胰腺炎患者适量吃高蛋白食物可以为身体补充足够的能量和营养，有助于增强体质，提高机体的抗病能力。 2、高维生素食物 如生菜、油麦菜、苹果等。胰腺炎患者适量吃高维生素食物有助于调节机体免疫力，对病情恢复有一定好处。 3、低脂食物 如面条、稀饭、小米粥等。胰腺炎会导致胰腺功能下降，患者适量吃低脂食物可以在补充营养的同时减轻胰腺负担，有助于促进病情恢复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

得了胰腺炎不能吃什么食物

得了胰腺炎一般不能吃辛辣刺激性的食物、高脂的食物、生冷的食物等类型的食物。 1、辛辣刺激性的食物 患者需避免吃辣椒、生姜、洋葱等辛辣刺激性的食物，以免刺激胰腺部位血管扩张，导致胰腺部位血液循环异常，不利于病情恢复。 2、高脂的食物 患者应避免吃奶油、芝士、核桃等高脂的食物，以防造成脂肪摄入过多，导致胰腺消化负担过重，延长病情恢复所需时间。 3、生冷的食物 生冷的食物容易刺激胃肠道，导致更严重的炎症，因此患者应该避免食用螃蟹、西瓜、冰淇淋等生冷的食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎的治疗方法有什么

胰腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要清淡饮食，忌烟忌酒，避免食用辛辣油腻的食物。若胰腺炎处于急性期，需要暂时禁食，以减轻胰腺负担。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用奥曲肽、奥美拉唑、兰索拉唑等药物，以抑制胰腺外分泌，减轻胃酸对胰酶的破坏。患者还可以使用头孢呋辛、头孢拉定、阿莫西林等药物，预防感染。 3、手术治疗 如果患者病情严重，必要时可以做手术，比如经皮穿刺引流术、胰管引流术、胰腺切除术等进行治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

什么样的检查才可能发现早期的胰腺癌

要早期发现胰腺癌，可以通过以下检查方法： 1.血液检查：CA19-9是胰腺癌常用的肿瘤标志物，但它不是胰腺癌的特异性标志物，其他疾病也可能导致其升高。此外，还可以检测其他与胰腺癌相关的指标，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等。 2.影像学检查： 超声检查：可以观察胰腺的形态、大小、结构等，有助于发现胰腺内的肿物。 CT检查：能更清晰地显示胰腺的细节，包括肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系等，对胰腺癌的诊断有较高的准确性。 磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力较高，可用于评估胰腺病变。 正电子发射断层扫描（PET-CT）：可以检测全身的代谢情况，对于发现胰腺癌的转移灶有一定帮助。 3.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：通过十二指肠镜逆行插管至胰胆管，直接观察胰胆管的形态，并进行造影，有助于发现胰头部的病变。 4.胰腺外分泌功能检查：如检测胰液的分泌量、碳酸氢盐和淀粉酶等，有助于评估胰腺的外分泌功能。 5.基因检测：对于家族性胰腺癌患者或有胰腺癌高危因素的人群，基因检测可以帮助发现基因突变，评估患胰腺癌的风险。 需要注意的是，早期胰腺癌可能没有明显症状，上述检查方法也可能出现假阴性或假阳性结果。因此，对于高危人群，如年龄大于40岁、有胰腺癌家族史、长期吸烟、酗酒、患有慢性胰腺炎等疾病的人群，应定期进行胰腺癌的筛查。此外，医生还会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状、体征及其他检查结果进行综合分析，以提高早期胰腺癌的诊断率。 如果怀疑有胰腺癌，应及时就医，遵循医生的建议进行相关检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于预防胰腺癌的发生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎具体吃什么食物

胰腺炎的患者可以适量吃低脂的食物、高纤维的食物、含水量丰富的食物等类型的食物。 1、低脂的食物 胰腺炎患者可选择低脂的食物，如鱼类、鸡胸肉、豆类等，以减轻对胰腺的负担。 2、高纤维的食物 胰腺炎患者可以选择高纤维食物，如燕麦、全麦面包、西兰花、胡萝卜等，摄入足够的膳食纤维有助于胃肠道的正常消化功能。 3、含水量丰富的食物 患者可适量吃黄瓜、番茄、梨子等含水量丰富的食物，有助于增加水分摄入，可以帮助稀释胆汁和消化酶，减轻胰腺的负担。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎的表现症状

胰腺炎的表现症状包括腹痛、恶心和呕吐、发热、休克等。 1、腹痛 腹痛是胰腺炎比较常见的症状之一，通常发生在腹部正中或左上腹，呈持续性或阵发性疼痛。 2、恶心和呕吐 胰腺炎患者可能会出现恶心和呕吐的症状，尤其是在发病初期，呕吐通常为胃内容物，有时可能为血性。 3、发热 受感染、坏死物质吸收或免疫反应等原因影响，还会使机体产热增加，出现发热的症状。 4、休克 对于重症胰腺炎患者，由于病变部位出血增加以及感染，还可能会出现休克的症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

轻微胰腺炎的症状

轻微胰腺炎症状有上腹部疼痛、腹胀、恶心和呕吐、发热、尿量减少等。 1、上腹部疼痛 轻微胰腺炎典型症状为上腹部疼痛，疼痛通常位于左上腹，有时也可能涉及背部，疼痛可能会在进食后加剧或减轻。 2、腹胀 患者可能会感到腹部胀满、食欲不振。 3、恶心和呕吐 患者可能会出现恶心和呕吐的症状，尤其是在发病初期。 4、发热 轻微胰腺炎患者可能会出现发热的症状，但通常不会超过38.5℃。 5、尿量减少 由于炎症影响，患者可能会出现尿量减少的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胰腺炎是什么病

胰腺炎是一种胰腺组织的炎症性疾病，可分为急性和慢性两种类型。 急性胰腺炎是一种突然发作的严重疾病，其主要症状包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等。如果不及时治疗，急性胰腺炎可能会导致胰腺组织坏死、感染等并发症，甚至危及生命。 慢性胰腺炎则是一种长期的疾病，其主要症状包括上腹部疼痛、消化不良、体重下降等。慢性胰腺炎可能会导致胰腺功能不全，影响身体对营养物质的吸收。 胰腺炎的病因复杂，常见的病因包括胆石症、酗酒、高脂血症、感染等。此外，某些药物、自身免疫性疾病、遗传因素等也可能导致胰腺炎的发生。 诊断胰腺炎通常需要结合临床症状、血液检查、影像学检查等多种方法。治疗方法包括禁食、胃肠减压、补液、止痛等支持治疗，以及针对病因的治疗。对于严重的胰腺炎，可能需要手术治疗。 预防胰腺炎的关键是避免危险因素，如避免酗酒、减少高脂饮食、治疗胆石症等。对于已经患有胰腺炎的患者，需要注意饮食、避免劳累、定期复查等，以预防疾病的复发。 对于高危人群，如胆结石患者、酗酒者、高甘油三酯血症患者等，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。 总之，胰腺炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议，积极治疗，同时注意饮食和生活习惯，以预防疾病的复发。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

马卫国 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

前列腺增生会发生癌变吗

前列腺增生没有癌变可能，前列腺增生是一个完全良性疾病，由于腺体增大，细胞数目增大，还有细胞体积增大，导致前列腺本身体积增大，这是一个完全良性增生性疾病，只会导致患者排尿困难，尿频、尿急、尿痛，还有严重的急性尿潴留、血尿等症状，但是肯定不会恶变成前列腺癌。前列腺癌目前具体发病的原因未知，但可以明确和前列腺增生无关，前列腺癌在症状上比较隐蔽，主要是通过早期筛查，做直肠指诊能早发现、早诊断、早治疗。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

HPV16阳性会导致癌症吗

HPV16是最常见的高危型HPV病毒，50%以上的宫颈鳞状细胞癌的发生都与HPV16感染有关。女性如果感染了HPV16，其患宫颈癌的风险明显增加，通常HPV感染后没有临床症状，只有通过筛查才能发现是否存在宫颈病变，因此HPV16阳性还是比较严重的。如果查出来HPV16阳性，要引起高度重视。针对HPV16到目前为止，还没有一种方法或药物可以有效的予以治疗。换句话说，到目前为止，任何针对HPV16的治疗都是过度治疗，均不推荐使用，HPV16阳性转阴的关键在于增强自身的免疫力，凭借自身良好的免疫力清除体内的HPV病毒。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

口腔溃疡出血是癌症吗

口腔溃疡出血不一定是癌症，也有可能是单纯的口腔粘膜破损出血，长时间吃过硬的食物硌伤口腔粘膜可以导致溃疡，此外口腔粘膜也不排除是缺乏维生素而引起的，得了口腔溃疡，长时间得不到有效的治疗，可能会导致癌症，但是出现恶变几率还是比较小。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤是癌症么

胃肠道间质瘤不是癌症，一般来讲，癌症是发生于上皮的肿瘤，而胃肠道间质瘤往往发生在胃肠道的间质细胞，或者说其前体细胞，是一种消化道最常见的间叶源性肿瘤。另外，胃肠癌症是一种恶性的肿瘤，而胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤是癌症吗

胃肠道间质瘤不是癌症。胃肠道间质瘤和胃肠道癌症是两种不同的疾病，和癌症不同，胃肠道间质瘤一般是起源于间质细胞，或其前体细胞，而癌症一般起源于胃肠道上皮细胞。其次，典型的胃肠道间质瘤一般位于消化道黏膜基层或者固有肌层，而胃肠道的癌症一般起源于上皮，位于胃肠道的黏膜层。另外，胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤，而胃肠癌症是一种恶性肿瘤。