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成年人房间隔缺损如何治疗

视频内容

成年人房间隔缺损也是成年人比较常见的一种先天性心脏病,它是就是说在小时候没有发现,或者说小时候因为房间隔缺损比较小,没有临床表现,没有发现,所以长大了出现成年人房间隔缺损。

这种情况,一般来说房间隔缺损都是比较大的,我们需要进行处理,做手术治疗。手术方法我们根据缺损的部位、缺损的大小,有没有肺动脉高压来综合考虑。如果说这个缺损不算太大,中等大小,在房间隔的中央的位置,四周都有房间隔的组织。

我们可以做微创的封堵,用个封堵器把这个房间隔缺损堵上,堵了以后就正常了。这种情况优点就是说创伤相比较而言比较小一些,恢复比较快,手术以后效果也是挺好的。如果说这个房间隔缺损比较大,靠近上腔静脉,或者是靠近下腔静脉,下腔性的。

或者说这个缺损从下腔一直到上腔都非常多,四周的边缘都比较少,甚至说还合并有肺静脉的异位引流,这种情况我们是没法做微创的,我们需要做开胸修补,手术当中用补片把房间隔缺损给它补起来,如果说合并有肺静脉的异位引流。

我们同时要把相应的肺静脉异位引流给它纠正过来,把它搁到左心房,这样就完全纠正了,手术以后效果就非常好了。手术成功了以后,早期我们可能需要用一些药物,改善心功能,注意休息,一般来说三个月到六个月以后就完全正常了,可以正常的工作、学习和生活,效果都非常好的。

发布于 2020-03-11   浏览4.73万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压怎么查
肺动脉高压的检查包括心电图、超声心动图、胸部CT、右心导管检查等影像学检查。 1.肺动脉高压可在多种影像检查中呈现出一定的异常,心电图可以呈现出肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚等;超声心动图会出现三尖瓣返流、峰值流速等的异常,并且超声心动图还可以辅助鉴别肺动脉高压的病因;胸部CT则可以发现右心室以及右心房的增大等。 2.当然比较标准的检查是右心导管检查,该检查可以明确检测出肺动脉压力、肺动脉楔压、右心房压等,肺动脉高压患者的静息肺动脉平均压一般≥25mmHg。 肺动脉高压的检查需要正规的医师进行判断、选择,需要结合多项检查指标进行综合的分析。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压,怎么治疗
肺动脉高压根据病情的严重程度、患者年龄及对手术的耐受力分为药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗,肺动脉高压的药物治疗均需在医师指导下使用。 (1)利尿剂 常用药物包括呋塞米和螺内酯,主要适用于水肿和右心功能不全的患者; (2)增强心肌收缩力药物 包括地高辛,适用于心输出量较低的患者; (3)抗凝剂 包括华法林 降低肺动脉血栓形成风险; (4)靶向药物治疗 主要包括内皮素受体阻断药,前列环素类药物。 2.手术治疗 (1)心房间隔球囊造口术 适用于药物治疗无效,手术耐受力尚可的患者; (2)肺移植 适用于肺功能严重下降,药物治疗及其他治疗无效的患者。 药物需在医师指导下使用。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺动脉高压会引起什么症状
肺动脉高压引起的症状与病情的轻重程度有关,早期可无明显症状,晚期可有心悸、黑朦、腹胀纳差等。 1.肺动脉高压早期无明显症状,或症状较轻,察觉不到任何不适。随着病情的加重,活动后会出现气促,胸口沉闷,喘不上气。其他的症状特征主要表现为胸闷、胸痛、头晕、乏力、心悸、黑懵、晕厥等。 2.合并有右心功能不全的肺动脉高压患者,还会出现下肢浮肿、腹胀纳差、肝区疼痛等症状。部分肺动脉高压患者,会因为肺动脉扩张引起机械性压迫症状,比如压迫左喉返神经时会引起声音嘶哑,压迫气道时会引起干咳,压迫左冠状动脉主干时会引起心绞痛。 若出现以上症状时,建议及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺静脉异位引流手术后遗症
肺静脉异位引流手术是一种治疗先天性心脏病的方法,大多数患者不会出现后遗症,少部分患者可能会存在肺静脉狭窄、心脏瓣膜病变、心脏血栓形成等后遗症。 1、肺静脉狭窄 手术后肺静脉可能会发生狭窄,导致肺动脉内的压力升高,从而引起呼吸困难的症状。 2、心脏瓣膜病变 手术中可能会损伤心脏瓣膜,导致瓣膜狭窄或关闭不全,进而引起心脏功能不全。 3、心脏血栓形成 手术后心脏内可能会形成血栓,导致心肌梗死和其他血管栓塞事件发生。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
什么原因导致肺静脉异位引流
胚胎发育异常、基因突变、遗传等原因会导致肺静脉异位引流,具体分析如下: 1.胚胎发育异常 肺静脉异位引流通常是先天性心脏病的一种形式,与胚胎发育过程中心脏结构形成的异常有关。在正常情况下,肺静脉应该与左心房连接,若胚胎发育异常,就会存在连接异常或通道未能形成的问题。 2.基因突变 肺静脉异位引流可能涉及特定基因突变,基因突变会导致胚胎期间心脏结构发育异常,包括肺静脉的异常连接。 3.遗传因素 本病具有遗传性,若患者家族中肺静脉异位引流患者,则其发生本病的风险就比较高。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压能治好吗
肺动脉高压一般不能治好。 肺动脉高压是由于肺动脉压力异常增高而引起的一种病理生理状态,其发病机制较为复杂,而且病情进展速度比较快,患病后肺动脉及分支可能会受损,并且多为不可逆性损伤。目前针对该病并没有特效的治疗药物,所以疾病很难完全治好,患者只能积极采取治疗以控制病情发展。日常要严格遵医嘱治疗,可以适当进行锻炼,对于治疗有帮助。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性心脏病都是遗传病对吗
先天性心脏病并不都是遗传病。 先天性心脏病是指婴儿在出生前就存在的心脏结构或功能异常。有一部分先天性心脏病与遗传因素有关,但并不是所有先天性心脏病都是遗传病。如果患者存在心脏病,可能与遗传因素有关。但如果不存在心脏病家族史,则可能是电离辐射、孕期感染等因素引起的先天性心脏病。因此,先天性心脏病并不都是遗传病。 患者应注意避免过度活动或情绪过激,并积极干预治疗改善心功能,有助于减轻临床症状。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性心脏病是遗传吗
先天性心脏病产生的原因和遗传因素有一定关系,但是也可能与其他因素有关。 先天性心脏病是在胚胎发育期间,心脏发育异常,出现的结构或功能问题。先天性心脏病有一定的遗传几率,该病的发病原因可能与单基因遗传缺陷、染色体畸变、多基因遗传缺陷等有关。除此之外,先天性心脏病也可能与母体受到病毒感染、怀孕期间用药错误、妊娠期疾病等有关。所以,先天性心脏病并不属于遗传性疾病,只是存在一定的遗传可能性。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
房间隔缺损杂音怎么产生
引起房间隔缺损出现杂音的原因一般包括血液逆流、心脏负荷增加、房间隔缺损较大等。 1.血液逆流 房间隔缺损使得心脏的氧合和非氧合血液发生混合,从而导致氧合血液和非氧合血液发生逆流,可能会导致心脏瓣膜的异常运动或张力增加,从而引起杂音。 2.心脏负荷增加 房间隔缺损通常导致心脏负荷增加,心脏需要更多的工作来将血液泵出,会导致心脏瓣膜的异常运动或张力增加,从而引起杂音的出现。 3.房间隔缺损较大 当房间隔缺损较大时,产生的杂音较大,可以通过心脏结构传导到胸部和颈部,使其能够被听到。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
先天性房间隔缺损能自愈吗
先天性房间隔缺损是否能自愈,应结合实际情况进行分析。 先天性房间隔缺损是胚胎发育过程中心房间隔在发生、吸收和融合过程中,出现异常遗留下通道。对于先天性房间隔缺损体积较小,不存在其他心脏畸形的患者,在儿童时期,通道可能会自行关闭。但是,先天性房间隔缺损体积较大,合并有其他心脏疾病时,随着年龄的增长可能会出现呼吸困难、右心衰竭等情况,一般无法达到自愈,需要及时进行介入手术、房间隔缺损修补术等,促进疾病的恢复。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病和心脏病有何区别
心脏病实际上是一个总称,就是各种心脏病总称,不是一个诊断,包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种,根据不同原因导致的心脏病,有不同的诊断,所以冠心病是心脏病的诊断,是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病,所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病,比如慢性肺病引起的心脏病,叫肺源性心脏病。如果是高血压引起,叫高血压性心脏病,还有心肌病等等,心脏病是由各种各样的原因引起的,所以心脏病是一个总称,冠心病就是心脏病的一种。
王伟民 主任医师
北京大学人民医院 三甲
心脏病患者的饮食注意事项
目前有一种平衡的膳食金字塔,第一层主要是谷类,薯类和杂豆的问题;第二类是蔬菜和水果;第三类是肉类、鱼、虾;第四类是奶制品、大豆、坚果;第五类是盐和油。一般没有不好的食物,只有不合理的搭配,比如汉堡吃一个没有问题,如果天天吃、顿顿吃就不好,属于是高热量、高脂肪的食物;正常的盐每人每天是6g,但尤其是北方地区的盐每天的摄入量远远超过南方地区,因为盐的摄入跟血压升高有关系。因此实际上每日的钠增加5~6g,大概收缩压会升高到3~6mmHg,实际上3~6mmHg,如果在降压的情况下,如果能够降压降到6mmHg或者5mmHg以上,实际上靶器官的损伤、脑卒中的发生等是明显下降的。
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
房间隔缺损能自愈吗
儿童期,特别是婴幼儿时期到长到儿童期,有一定的自愈的可能,特别是一些小的房间隔缺损,比如一两毫米、两三毫米的房间隔缺损,在出生的时候发现,可能很多在五六岁的时候自愈,这种概率在5%~10%左右。但是大的缺损自愈的可能性非常低,比如10mm以上的房间隔缺损,自愈的这种可能性小于1%,所以房间隔缺损还是有一定的自愈的可能,在发现孩子有房间隔缺损的时候一定要仔细评估孩子的缺损大小,以及孩子的心脏是不是增大、有没有肺动脉高压、有没有症状等情况综合评估。如果对孩子的生长发育没有什么影响,也不容易感冒发烧、得肺炎,还是可以去观察,甚至是等待一段时间,让孩子长到5、6岁,甚至是10多岁,让其有自愈的可能。
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
宝宝先天性心脏病有什么症状
如果是轻度的先天性心脏病,可以没有任何症状,但是如果比较严重,宝宝可以出现呼吸困难、脸上发紫、口唇、手、脚都会发紫的症状,甚至有部分先天性心脏病的宝宝,还可以白哦先为吃奶不好、食欲低下、生长发育迟缓等表现。所以,宝宝先天性心脏病的症状,不能一概而论,主要取决于是什么类型的先天性心脏病,病情越严重,症状也会越重。
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性心脏病是怎么引起的
先天性心脏病是胎儿时期心脏以及大血管发育异常引起的一组疾病,目前具体病因不明确,主要是由于环境因素与遗传因素相互作用的结果导致。在母亲孕期前三个月内受到病毒感染、吸烟酗酒、接触放射线、服用某些安眠药、抗癌药和抗代谢类药物,都会引起胎儿心脏发育畸形。
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭是先天性心脏病
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。