急性右心衰竭处理原则

右心衰竭时水肿形成的主要机制是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右心衰竭时水肿形成的主要机制是体静脉压力升高导致毛细血管流体静压增高。 右心衰竭会造成体循环淤血，使体静脉压力显著升高。这是因为右心不能有效地将血液泵入肺部进行氧合，导致血液在体循环中积聚。 当体静脉压力升高后，会传递到与之相连的毛细血管，使得毛细血管内的流体静压也随之增高。这样一来，液体就更容易从

心衰肺积水能活多久

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰肺积水患者的存活时间因人而异，受到多种因素的影响，难以确切预估。 如果患者原本的心脏疾病非常严重，如广泛的心肌梗死、严重的心脏瓣膜病等，心脏功能极差，那么其预后往往不佳，存活时间可能较短。而对于心脏疾病相对较轻，通过积极治疗能够较好控制病情进展的患者，生存时间可能会相对延长。及时且规范的治疗对于

心衰细胞是由于什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰细胞是由于左心衰竭导致肺淤血时，巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，使红细胞内的含铁血黄素蓄积在细胞内而形成的。 当左心衰竭发生时，心脏不能有效地将血液泵出，导致血液在肺部淤积。这种淤血状态为心衰细胞的形成创造了条件。其次，当红细胞渗出到肺部组织后，巨噬细胞会将其吞噬并进行处理，分解其中的血红蛋白等

心率正常值范围是多少

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心率的正常范围是60-100次/分钟。 在安静、清醒的状态下，正常人的心率通常在60-80次/分钟之间。超过80次/分钟可能被认为是心率偏快，但只有当心率超过100次/分钟时，才被称为心动过速。心率低于60次/分钟被称为心动过缓，但某些健康人群（如运动员或身体素质较好的人）在静息状态下心率可能低于6

急性心衰是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰是一种严重的心血管疾病状态。 急性心衰是指心脏在短时间内功能急剧下降，导致血液不能有效泵出以满足身体需求。患者会出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、心慌、水肿等症状，严重威胁生命。 患者需要吸氧以改善缺氧状态，使用利尿剂减轻心脏负荷，血管扩张剂降低心脏前后负荷，正性肌力药物增强心肌

小儿肺炎合并心衰的表现错误的是什么

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小儿肺炎合并心衰的表现错误的是烦躁不安与面色变化、呼吸增快、心率增快、心脏体征。 1.烦躁不安与面色变化 患儿会突然极度烦躁不安，面色可能发绀（青紫）或发灰，趾（指）甲微血管充盈时间延长。 2.呼吸增快 呼吸频率会突然增快，超过60次/分，这是心衰时肺部循环负担加重的表现。 3.心率增快 心率也会突

糖尿病肾病出现心衰是如何引起的

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

心衰即心力衰竭，糖尿病肾病患者出现心力衰竭，通常与糖尿病有关。 糖尿病属于代谢性疾病，可导致机体代谢紊乱，若血糖长时间控制不稳定，容易损害冠状动脉血管内皮，进而形成冠状动脉粥样硬化，病情进展还会导致动脉血管弥漫性损害，从而诱发缺血性心脏病，最终进展为心力衰竭。 建议患者积极接受治疗，需要积极控制原发

呼吸衰竭怎么办

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

呼吸衰竭是一种紧急且严重的医疗状况，应立即就医并采取急救措施。 首先，必须确保患者的呼吸道畅通，如果有必要，应进行气管插管或气管切开以维持呼吸。同时，给予患者氧气治疗以缓解缺氧症状。根据病情，医生可能还会使用呼吸机来辅助或替代患者的呼吸功能。除紧急处理措施，还应针对导致呼吸衰竭的原发病进行治疗，例如

严重支气管扩张怎么办

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

严重支气管扩张需要积极采取治疗措施。 通常包括使用针对性的抗菌药物、解痉平喘、止咳化痰等药物，如二羟丙茶碱、氨溴索注射液等。同时，根据病情可能需要吸氧、补液止血等处理。如果出现并发症如肺源性心脏病、双下肢水肿等，还需要积极抗心衰、利尿等处理。在治疗过程中，患者需要加强营养，多进食优质高蛋白的食物，提

年轻人心衰症状

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

年轻人心衰的症状包括乏力、水肿、呼吸困难等。 1、乏力 由于心脏不能为身体提供足够的氧气和营养物质，导致全身能量供应不足，从而使人感到疲倦、无力，即使是进行日常活动也可能感到非常吃力。 2、水肿 心脏衰竭导致静脉血液回流受阻，液体在组织间隙中积聚，会引起水肿。随着病情进展，水肿可能逐渐向上蔓延。 3

左心衰和右心衰的区别

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰和右心衰分别有不同典型症状，左心衰典型症状是肺循环淤血，比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血，就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位，比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗，否则会引发严重后果，危及生命。

心衰搭桥手术后应该注意什么

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭并且进行了心脏搭桥手术的患者，在手术以后首先要患者安静的休息静养，避免劳累、情绪激动、受凉。同时，饮食方面需要饮食比较清淡，避免暴饮暴食，避免大便干燥，因此需要保持饮食含有一些纤维，因为过度用力的排便可能会诱发心衰的加重，诱发心肌缺血的加重，因此是要特别关注的问题。在医生的治疗过程中，会非常关注心衰搭桥术以后患者循环稳定情况，也就是要监测血压、心跳、每天出量和入量的情况是否能够保持在合理的平衡范围之内。需要根据平衡情况调整药物的使用方案，使心功能能够在最大程度上保持稳定。

老年心衰患者呕吐是怎么回事

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

老年心衰的患者发生呕吐，最常见的原因就是由于心力衰竭而造成胃肠道瘀血，这种情况下，患者胃肠动力非常差，非常容易引起恶心、呕吐的症状，是临床上比较常见的一种情况，对于这样的情况，最重要的治疗要进行减轻瘀血、减轻心脏负担的抗心衰治疗。其次要关注患者的消化道通畅情况，比如老年心衰的患者存在有便秘，多天没有排大便或者甚至存在有肠梗阻的发生，这种情况下就会出现恶心、呕吐的症状，需要尽快进行促排便的治疗，保持消化道通畅，才能去有效的缓解和改善恶心和呕吐的症状。恶心、呕吐的消化道症状可能还提示存在有其他消化系统疾病，比如应激性溃疡、肠系膜的栓塞等，也需要进行有效的鉴别。

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的治愈率是多少

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞死亡率非常高，治愈率根据疾病性质的不同有高有低，无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞；也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等，如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状，一定要及时前往医院进行抢救。

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。