什么是急性右心衰竭

常见肺栓塞的治疗方法？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞治疗的方法是手术治疗或溶栓治疗。手术治疗：经过一根注肺导管，把肺里边血栓绞碎，然后再经过这种抽吸导管，把血栓抽吸出来；溶栓治疗：可使肺动脉内血栓溶解，改善肺组织血流灌注，降低肺循环阻力和肺动脉压力，改善右心功能。

肺栓塞是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞是呼吸系统的疾病，大多数是由于静脉血栓或者是盆腔静脉血栓，也有可能是妇科手术等原因导致血栓脱落导致的呼吸系统的疾病。肺栓塞是比较危重的疾病，根据病情的状况，按照医生的指导采取药物或者是手术治疗。在治疗期间要定期到医院复查，不要私自调整药量。

如何治疗肺栓塞？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞的治疗方法有多种，一旦患上该疾病后，首先需要卧床休息，密切监测病人呼吸、心率和血压的变化，同时要做好吸氧工作。如果表现出了休克的情况就需要使用儿茶酚胺类药物进行治疗；除此之外，病人还需要进行抗凝治疗和溶栓治疗，这是治疗肺栓塞最常用的治疗方法。

肺栓塞是什么原因引起的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺栓塞一般是深静脉血栓形成引起，如果受到遗传因素影响导致机体内缺乏抗凝血酶、纤溶酶原等物质，与凝血、纤溶相关的基因发生突变，或者血液处于高凝状态、静脉血液淤滞、血管内皮受损，也可能会诱发肺栓塞。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥或者精神紧张等症状。部分患者还可能会伴有心跳不规律、腿部疼痛

急性肺栓塞典型症状？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性肺栓塞的典型症状是会表现出突发的呼吸困难和胸闷还有气喘，有时候还会有咯血、头痛、头晕，甚至有时候会突然跌倒在地。急性的肺栓塞是临床上很危重的一种疾病，一定要及时处理，让病人平卧，密切监测其生命体征。确诊为急性肺栓塞，如果病人表现出大面积的肺栓塞，要进行溶栓治疗，让病人情绪平和，避免栓塞加重。

急性肺栓塞死亡率高吗？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

急性肺栓塞的死亡率还是蛮高的。急性肺栓塞要看肺栓塞的面积。以及栓塞持续多长期了，如果栓塞面积比较小，对呼吸功能影响不大。并且得到及时的救治，那么死亡率不高，但是如果。栓塞面积比较大，持续时间比较长，那么很难再救过来。

左心衰竭和右心衰竭的区别？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

左心衰竭和右心衰竭的区别在于发病部位、病理生理以及临床表现等不同。 1、发病部位不同：左心衰竭是左心房和左心室发生病变；右心衰竭是右心房和右心室发生病变。 2、病理生理不同：左心衰竭是由于左心排血量下降引起的以肺淤血为主要表现的疾病；右心衰是右心排血量下降所引起的以体循环淤血为主的疾病。 3、临床表

右心衰竭时水肿形成的主要机制是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右心衰竭时水肿形成的主要机制是体静脉压力升高导致毛细血管流体静压增高。 右心衰竭会造成体循环淤血，使体静脉压力显著升高。这是因为右心不能有效地将血液泵入肺部进行氧合，导致血液在体循环中积聚。 当体静脉压力升高后，会传递到与之相连的毛细血管，使得毛细血管内的流体静压也随之增高。这样一来，液体就更容易从

1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的主要区别在于血气分析的结果和病因。 1型呼吸衰竭，又称为低氧性呼吸衰竭，主要是由于肺换气功能障碍所致。其血气分析特点是氧分压（PaO2）降低，小于60mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

呼吸衰竭分型标准

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

呼吸衰竭的分型标准主要基于动脉血气分析，可以分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。 I型呼吸衰竭，即低氧性呼吸衰竭，主要特点是动脉血氧分压（PaO2）降低，通常小于60mmHg，但动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常或降低。这种类型的呼吸衰竭通常见于换气功能障碍，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性

右心衰竭引起淤血的器官主要是什么

戚国庆 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

右心衰竭主要会引起体循环淤血，主要从下肢开始，患者会出现下肢水肿、大腿水肿，逐渐蔓延至腰部，导致腰骶部水肿，出现阴囊肿大等不适症状。如不积极治疗，患者还会出现腹水、肝脏淤血、胃肠道淤血、颈静脉怒张等不适症状，部分患者还会出现面部紫绀症状。

右心衰竭引起淤血的器官主要是什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

右心衰之后，最大的临床表现就是全身的各个脏器淤血。右心衰主要表现为双下肢的水肿以及腹水。受累最严重的器官就是肝脏，肝脏会出现明确的淤血、肿大表现。病人表现为食欲极度的差，胃肠道也是淤血状态。还有一部分病人表现为胸水，其实就是大量的胸腔积液，属于静脉血回流受限的表现，包括能够看到病人的颈静脉是怒张的。肝脏甚至可以到达肚脐水平，腹水也比较严重

急性右心衰竭处理原则

何婧瑜 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性右心衰竭以治疗原发病为主，比如肺栓塞时，要进行溶栓治疗，心梗时要进行开通罪犯血管治疗。如果出现肺动脉压力增高，还要进行降低肺动脉压力治疗。处理时，根据主要心衰处理原则，第一、吸氧；第二、镇静；第三、改善血管的供血。体循环淤血特别严重时，可以用利尿剂减轻循环障碍、循环淤血，还可以进行镇静治疗等。

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。

肺栓塞能治愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗