拉肚子挂什么科

徐东升 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

腹胀怎么办

首先需要明确病人有没有基础疾病，比如胃部肿瘤、胆结石、胆石症、肝硬化、肝炎、胰腺肿瘤等疾病。如果排除这些器质性的毛病，大多是消化不良引起，可以吃消化酶促进胃排空，中药也可以调理，西药也行。如果腹胀比较明显，可以迟吃饭，饭后百步走，都可以消胀。

徐东升 副主任医师

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为何年轻人不能做胃镜

年轻人心肺、肝肾功能正常是可以进行胃镜检查。但是如果有明显急性感染，比如喉炎、喉咙肿瘤或者哮喘，在急性发作时也不能做。一般如果存在严重高血压、脑梗塞、严重心肺功能不全、精神疾病或者不配合的人群，以及瘫痪的老年人、休克患者是禁忌进行胃镜检查。

徐东升 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

吃点东西肚子就胀怎么回事

吃点东西肚子就胀有很多种情况，首先看看病人本身有没有基础疾病，比如肝硬化、胆结石或者胰腺疾病，比如急性胰腺炎、慢性胰腺炎。肝硬化病人就会引起肚子胀，因为病人胆汁分泌不畅或者胰液分泌不畅。胃癌病人，胃液分泌也不好，所以导致一吃东西就肚子胀，但是具体有没有这个病，首先要抽个血查肿瘤标志物，再看腹部彩超、肝、胆、胰、脾、肾脏检查，最后还要做胃镜明确到底是不是有胃癌，还是有其它问题。

徐东升 副主任医师

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早上干呕吐黄水苦水是胃癌吗

早上吐苦水、吐黄色胆汁不一定是胃癌。如果早上不吃早饭也是吐苦水、吐黄水，大部分都是胆汁反流、胃酸反流或者胃食管反流病所致。干呕吐黄水苦水一般需要根据病人年龄、症状、有没有消瘦、贫血等症状以及胃镜进行确诊。年轻人大部分是胆汁反流性疾病引起。中年人胃溃疡和十二指肠溃疡比较多见，而四十五岁以上的人胃部肿瘤可能性比较大一点。

徐东升 副主任医师

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胃癌早期普遍能活几年

胃癌首先要做胃镜、CT,做胃镜看看胃癌是早期胃癌，还是中晚期胃癌，病理看是腺癌、印戒细胞癌，还要做超声胃镜，看胃癌的病变到哪一层，还要做CT看有没有转移，有没有其它的，比如说肝、肺、肾、腹腔有没有转移，这样才能断定。因为早期胃癌，比如说印戒细胞癌，如果有血行转移，那就很难讲了。一般来说早期胃癌在内镜下手术，如果没有侵犯到浆膜层和外部转移，一般是可以长期生存的。如果明确有转移就很难讲，一般胃癌是看情况，有没有一年生存率、三年生存率、五年生存率或者十年生存率。如果早期没有转移，一般五到十年是没有问题的。

徐东升 副主任医师

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成人拉肚子怎么判断脱水

成人拉肚子怎么判断脱水，第一个看自己有没有口渴或者乏力，皮肤弹性怎么样，有没有塌陷，这样才能判断。还要看脱水严不严重，抽血查肾功能电解质，看看电解质 、血钠 、血氯、包括血钾丢失的怎么样才能判断。主要看病人有没有明显的口渴、乏力、肚子胀或者其它的不舒服，最严重的会引起脱水，腹泻比较严重的会引起休克，就是人事不知，突然神志不清，没有意识。

徐东升 副主任医师

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奥美拉唑一次吃几粒

奥美拉唑没有固定的一次吃几粒，因为服药需要根据剂量。奥美拉唑有二十毫克、四十毫克的，一天最大剂量是二百四十毫克。还需要根据病人的情况来定，比如小孩、中年人还是老年人。奥美拉唑如果是十毫克，一天最多可以吃四片。如果是二十毫克，可以早一片、晚一片。如果是四十毫克，通常一天吃一片即可。所以一般很难讲是服用一片还是两片，因为每个商家制成的药品剂量是不同的，要根据剂量来，不是根据片数来计算。如果奥美拉唑的剂量是根据病人病情决定，一般胃炎是早上二十毫克，晚上二十毫克；如果是胃食管反流、反流性食管炎或者病情比较重的患者，可以适当加大剂量，早上四十毫克，晚上四十毫克。注意不能自行服用奥美拉唑，更不能私自更改药物剂量，以免对身体产生危害。

徐东升 副主任医师

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得了慢性萎缩性胃炎是不是活不久了

胃炎分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎一般不会癌变，萎缩性胃炎癌变的几率较小。慢性萎缩性胃炎患者出现癌变至少要八年到十年以上，因为慢性萎缩性胃炎的病情进展是自己可以控制的，如果注意饮食，使用药物治疗，可以控制慢性萎缩性胃炎疾病的进展。但是如果患者不注意饮食或者不使用药物治疗，则萎缩性胃炎就会逐渐进展到胃癌。

徐东升 副主任医师

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天天烧心是不是就是胃癌

天天烧心是不是胃癌也很难讲，因为胃癌是没有特异性的，多见于四十岁以上的人，它是无规律性的腹痛，并且有消瘦或者不明原因的贫血。这个通过胃镜才能明确的，一般烧心是胃酸刺激贲门或者食管所导致胸腹部的烧灼不适感，所以有烧心感不一定是胃癌，大部分都是反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡这些疾病，不一定是胃癌，是不是胃癌一定要做胃镜明确才能知道。所以碰到这种情况不要自己吓自己，大部分都是良性疾病，胃部有烧灼感、烧心感。胃癌大部分都有一些前期症状，比如无规律的腹痛、明显的消瘦或者不明原因的贫血，这样才能确诊。

徐东升 副主任医师

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胃痛引起后背痛是胃癌吗

胃痛引起后背疼是不是胃癌，需要去医院做胃镜检查才能明确诊断，一般多是胃酸过多引起的，因为胃酸会刺激患者的胃壁神经，胃壁神经有的是平面分布的，所以就会感觉后背疼痛。胃痛的患者平时应清淡饮食，避免辛辣刺激。还要注意保暖，防止受凉感冒。

徐东升 副主任医师

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怎样判断自己是否消化不良

怎么判断消化不良，消化不良就是吃饭不消化，要看看最近有没有吃食物不消化、肚子胀、饱胀或者不想吃。一般判断自己消化不良，首先要排除有没有器质性疾病，比如做胃镜、彩超、抽血查血常规、肝功能、肾功能，看看这些有没有问题。如果没有问题一般做体格检查或者做相关检查，没有问题才能证实是消化不良。

徐东升 副主任医师

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人为什么会打嗝

打嗝的因素非常多，大致包括以下几种：第一、进食过多或进食过饱。过饱容易导致胃排空一直排不下来。第二、进食过快。进食过快会刺激膈肌神经，进而引起打嗝。第三、胃酸过多。胃酸也会刺激膈肌神经，从而引起打嗝、嗳气。第四、神经系统疾病。例如有脑梗塞、脑肿瘤或者脑出血等疾病的患者，容易引起反复呕逆。

徐东升 副主任医师

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吃辣椒辣的胃痛最快解决方法

吃辣椒胃疼主要是辣椒素引起的，首先应避免再吃辣椒。其次，可使用保护胃粘膜的药物，比如铝碳酸镁、碳酸氢钠。也可通过多喝水或者喝米汤、稀饭、纯牛奶等方法稀释辣椒素，如果能自己用手掏舌头将辣椒吐出来，也可以很快缓解胃痛症状。患者日常应尽量少吃辣椒等辛辣、刺激的食物，辣椒素引起胃部疼痛时，可喝碳酸饮料、豆浆或者纯牛奶，中和胃里面的辣椒素，以缓解疼痛症状。

徐东升 副主任医师

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克罗恩病人最终会怎样

克罗恩病诊断比较谨慎，需要进行小肠镜病理，还有标志性抗体，明确诊断。目前治疗方法还没有明确药物能治愈，并且克罗恩病引起的病因，目前也不清楚，所以后果也比较严重。克罗恩病最常见的是引起肠梗阻、肠瘘、腹腔包块、肿块，使肠腔变短、变粗，会引起肠穿孔，大部分患者到后期都比较消瘦。

徐东升 副主任医师

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长期便秘的危害

长期便秘会因为粪便长时间聚集在肠道内，肠道吸收过多的水分和毒素，容易引起息肉、肠道炎症等疾病，严重者还会诱发直肠癌等恶性肿瘤。所以，建议长期便秘的患者密切观察有无便血、体重下降等情况，如果出现上述症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。

徐东升 副主任医师

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半夜胃疼是什么原因

半夜出现胃疼首先要考虑与饮酒或饮食因素有关。其次，夜间胃疼大部分见于饥饿疼、夜间疼，一般建议患者到医院做腹部检查检查，因为肝、胆、胰、脾、肾脏等部位出现结石，以及胰腺部位出现肿瘤，均可引起夜间疼痛。另外，还可以到医院做胃镜检查，因为胃溃疡、十二指肠溃疡或者胃部肿瘤等疾病也会引起夜间胃疼。