输尿管狭窄必须手术吗

输尿管炎是一种什么病

李景立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

输尿管炎是一种由细菌侵犯输尿管黏膜、平滑肌组织所引起的输尿管壁的炎症，是一种常见的泌尿系统炎症性疾病。 输尿管炎可以分为急性输尿管炎和慢性输尿管炎。急性输尿管炎的病灶为化脓性炎症，患者表现为尿频、尿痛、尿急、血尿和发热，如未及时控制感染，将发展为慢性输尿管炎。慢性输尿管炎患者的输尿管管壁出现僵硬，导致输尿管狭窄，症状为肾脏积水、腰痛等。

肾结石吃什么药排得快

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾结石患者可以服用利尿剂、扩张输尿管药物、排石中药等药物来促进结石排出。 1.利尿剂 如呋塞米等，可增加尿量，有助于结石的冲刷和排出。通过促进肾脏对水和电解质的重吸收调节，使尿量增多，从而形成较强的尿液流动力，推动结石下行。 2.扩张输尿管药物 例如坦索罗辛等，可以松弛输尿管平滑肌，使输尿管扩张，利于结石通过。这样能减少输尿管的阻力，让结石更容易通过输尿管狭窄部位。 3.排石中药 一些具有清热利湿、通淋排石功效的中药也有一定帮助，比如排石颗粒。中药可以从整体上调节机体的气血和脏腑功能，改善泌尿系统的内环境，促进结石的溶解和排出。同时，部分中药还可能具有抗炎止痛的作用，缓解结石引起的不适症状。 需要注意的是，药物排石的效果因人而异，同时药物也应该遵医嘱进行使用。

肾结石排出预兆和感觉

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾结石排出预兆和感觉包括疼痛减轻或消失、尿液中出现结石颗粒、排尿变得顺畅等。 1.疼痛减轻或消失 当肾结石在排出过程中，原本因结石梗阻等原因导致的剧烈疼痛可能会随着结石位置的改变而突然缓解甚至完全消失。这是因为结石可能已经离开了原来引起疼痛的部位，如从输尿管狭窄处移动到了较为宽敞的地方，或者已经排出到体外。 2.尿液中出现结石颗粒 在排尿时，可能会注意到尿液中有沙粒样或小结石样的物质排出。这是最直接的肾结石排出的表现之一，说明结石已经成功通过泌尿系统并随尿液排出体外。 3.排尿变得顺畅 如果之前因为肾结石导致尿路梗阻而出现排尿困难、尿流变细等情况，当结石排出后，这些排尿不畅的症状会明显改善，尿液能够较为顺畅地排出。

肾结石多大会引起疼

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾结石超过5毫米可能会引起疼痛。 当肾结石超过5毫米时，在肾脏或输尿管内移动的过程中，容易刺激和损伤泌尿系统的内膜，从而引发疼痛。结石越大，其活动范围相对较小，但一旦移动就可能造成更明显的刺激和损伤。较大的结石在通过输尿管狭窄部位时，可能导致输尿管痉挛，这种痉挛会产生剧烈的疼痛。因为输尿管的管腔相对较窄，结石较大时通过难度增加，引发的痉挛也就更为严重。 每个人对疼痛的感受和耐受性不同，并不是所有肾结石超过5毫米的患者都会出现同样程度的疼痛。此外，结石的位置、形状等因素也会对疼痛的产生和程度产生影响。如果怀疑有肾结石，应及时就医进行详细检查和诊断，并根据具体情况制定合适的治疗方案。

肾结石喝水能排出来吗

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾结石喝水有可能排出来。 对于较小的肾结石，比如直径在6毫米以下，通过大量饮水，保持充足的尿量，有可能促进结石随着尿液排出体外。因为大量尿液的冲刷可以帮助推动结石移动，使其逐渐向输尿管、膀胱方向前进，最终排出。为了增加排石的机会，患者需要保证每天摄入足够的水分。一般建议每天至少饮用2000毫升以上的水，这样能使尿液充分稀释，减少晶体形成和聚集的机会，同时也有利于结石的排出。如果泌尿系统通畅，没有输尿管狭窄等异常情况，喝水排石的可能性会相对较大。但如果存在输尿管结构异常或其他阻碍尿液流动的因素，可能会使结石排出变得困难，甚至导致结石嵌顿，引发更严重的疼痛和并发症。

肾结石是因为什么

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾结石是因为水分摄入不足、饮食习惯、代谢异常、尿路梗阻等因素导致的。 1.水分摄入不足 如果人体长期饮水过少，尿液会浓缩，其中的某些物质浓度过高，就容易结晶形成结石。 2.饮食习惯 过多摄入高草酸食物，如菠菜、苋菜等，或高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，可能导致尿液中相关成分增加，从而增加结石形成的风险。 3.代谢异常 某些代谢性疾病，如高钙血症、高尿酸血症等，会使体内钙、尿酸等代谢异常，容易诱发肾结石。 4.尿路梗阻 泌尿系统的梗阻，如输尿管狭窄、前列腺增生等，会使尿液排出不畅，尿液在局部积聚，有利于结石的形成。

右肾积水是什么原因

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

右肾积水的原因主要有泌尿系统梗阻、先天性畸形、外来压迫、炎症等。 1.泌尿系统梗阻 这是导致肾积水最常见的原因。如输尿管结石，结石可堵塞输尿管，使尿液排出受阻，从而引起肾积水。输尿管狭窄、肿瘤等也可造成尿路梗阻，进而引发肾积水。 2.先天性畸形 一些先天性的泌尿系统发育异常，如肾盂输尿管连接部狭窄等，可使尿液排泄不畅，长期积累导致肾积水。 3.外来压迫 腹部或盆腔的肿瘤、囊肿等压迫输尿管，影响尿液正常流动，可引起肾积水。 4.炎症 泌尿系统的严重感染可能导致输尿管炎性狭窄或粘连，造成尿液引流不畅，引发肾积水。

肾结石吃药能排出吗

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾结石吃药是否能排出，需要根据实际情况进行分析。 较小的结石，如直径小于0.6厘米的结石，有较大可能通过服用排石药物，并配合多饮水、适度运动等方式自行排出体外。药物可以帮助缓解输尿管痉挛，促进结石的移动和排出。且如果结石位于肾盂或输尿管上段，相对来说通过药物排出的机会较大。但如果结石处于输尿管下段等位置较为特殊的地方，可能排出会有一定难度。此外，患者自身的泌尿系统解剖结构是否正常、输尿管是否通畅等因素也会影响结石的排出。如果存在输尿管狭窄等异常情况，可能会阻碍结石的顺利排出。

肾轻度积水需要治疗吗

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾轻度积水需要治疗。 虽然是轻度积水，但仍可能存在潜在病因，如果不及时处理，积水可能会逐渐加重，对肾脏功能造成更严重的影响。比如泌尿系统结石、输尿管狭窄等问题，早期发现和治疗可防止病情恶化。 同时，即使目前肾功能尚未明显受损，但持续的轻度积水可能会慢慢侵蚀肾脏组织，影响肾脏的正常结构和功能。早期干预能更好地保护肾脏的长期健康。 此外，治疗轻度积水有助于缓解相关症状，患者可能已经出现了腰部不适、疼痛等症状，积极治疗可以减轻这些不适，提高生活质量。

什么是左肾积水

张昱 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

左肾积水是由于左侧输尿管阻塞或者肾脏排泄系统功能障碍，使得尿液无法顺利通过输尿管流入膀胱，从而在左肾内积聚，进而引起肾盂扩张和压力增高。 左肾积水的原因较多，大多是因为左肾以下的部位堵塞而引起，具体包括左尿路结石、左侧肾盂或者输尿管狭窄、输尿管炎症、左肾肿瘤或左肾盂肿瘤等。轻症患者可能没有明显症状出现，病情严重的患者会出现腰痛、腹部肿块、尿频、尿急、尿痛、尿血等症状。 疑似左肾积水的患者要及时就医，可以通过多种医学检查进行诊断，包括尿液分析、超声波检查、CT扫描、静脉尿路造影和放射性核素扫描等。

输尿管狭窄的患者要注意什么

郑宇朋 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

对于输尿管狭窄患者，注意一定要定期检查，因为输尿管狭窄无论哪种治疗方式，狭窄再发生率都比较高，所以一定要定期检查，避免长期不检查，输尿管再狭窄之后造成严重肾脏损伤。检查时候最常规要做B超，B超可以发现肾积水，肾积水严重程度也可以提示输尿管狭窄进展情况。如果想进一步查可以做CTU，做CT尿路造影就可以比较清楚显示出狭窄段严重程度。再有做核医学肾图，了解狭窄对肾脏造成了多大影响，肾功能受损严重程度。输尿管狭窄患者还有需要做尿常规和尿培养，因为输尿管狭窄造成输尿管梗阻、肾积水非常容易合并尿路感染、肾盂积脓，查尿常规和尿培养有助于及时发现感染，得到及时治疗。

输尿管狭窄是怎么引起的

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

输尿管狭窄引起因素比较多，不能一概而论。有先天性因素，还有后天。先天性因素就是说患者一出生以后就发现输尿管有狭窄，就是一种先天发育畸形。比如患者出生以后做B超发现有明显肾积水、肾盂扩张，而接下来一查发现比如肾盂输尿管交接部位狭窄或者输尿管当中某个节段狭窄等等。另外一种就是后天性因素，后天性因素是继发于某种病变，像输尿管炎、输尿管结石、输尿管肿瘤等等或者像外伤也可以引起。输尿管出现炎症以后局部会出现炎症反应，长期慢性炎症管壁就会增厚，管壁内会出现息肉等改变，造成输尿管狭窄，所以具体还是应该到医院里面做一些详细检查来明确病因。

输尿管狭窄有什么危害

何峰 主任医师

北京积水潭医院 三甲

输尿管狭窄危害取决于狭窄程度，还有狭窄持续时间长短，最严重危害会导致肾积水、肾功能损伤或者肾功能不全。如果长期未得到治疗，所对应肾脏、肾功能有可能完全丧失。如果是双侧输尿管狭窄，造成双侧肾功能严重损害，就会出现肾功能衰竭，造成尿毒症等等严重后果。输尿管狭窄这种病先天性也有，继发性也有。某些疾病导致输尿管狭窄以后，早期导致患者尿液引流不畅，造成尿液在肾盂狭窄上方输尿管这个部位积存下来。长期尿液积存会使肾盂扩张，输尿管上段扩张，肾盂内压力就会增高，压力增高，还有尿液反流会导致肾脏损伤，肾脏皮质就会慢慢变薄，所以肾功能就会遭到损害，所以发现输尿管狭窄以后应该及时进行治疗，解除梗阻，保护肾功能。

输尿管狭窄引起肾积水怎么治疗？

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

输尿管狭窄引起肾积水的治疗办法如下：一、临床上部分输尿管狭窄患者合并输尿管结石容易引起肾积水，这种情况需要通过手术将结石取出，解除输尿管梗阻，肾积水就会好转。二、部分患者输尿管自身狭窄而引起肾积水，没有结石或者其它梗阻现象，这种情况可以在输尿管里面放置双J管来协助排尿。

输尿管狭窄

陈峰 副主任医师

九江市中医医院 三甲

输尿管狭窄常见的原因如下：一、结石患者在术后由于损伤输尿管会有不同程度的狭窄，这属于手术不可避免的并发症。二、部分患者输尿管先天畸形，导致输尿管比较狭窄。三、输尿管肿瘤患者由于肿瘤压迫会引起输尿管狭窄，输尿管狭窄患者在平时一般不影响排尿；如果有小结石落到输尿管中，就很容易卡在输尿管里面，引起梗阻。

输尿管狭窄必须手术吗？

胡小吾 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

输纳管狭窄是否必须要手术，主要是观察患者的症状。如果患者平时并没有出现一定临床症状，排尿比较正常，那么患者不用过度担心，无需进行手术治疗。如果患者出现明显临床症状，并且排尿比较困难，应当需要立即进行手术治疗。平日里患者保持一个积极健康的心态，先服用药物来进行保守治疗，一定要注意自己的生活习惯。