慢性房颤患者最常见的并发症是什么

慢性房颤的治疗原则是什么

陈康 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

慢性房颤发作时间非常长，一般治疗原则主要是两大类，一大类针对节律进行治疗，第二大类是抗凝治疗。如果患者持续时间很长，但病因得到控制，如血压，高血压控制以后，房颤有可能慢慢恢复，也可以考虑用ⅠC类的抗心律失常药物，如普罗帕酮或Ⅲ类抗心律失常药物。对于75岁以上的老年患者而言，如果频率控制好以后患者不会有很明显心慌感觉，同时慢性房颤还要做好抗

什么叫慢性房颤

陈康 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

慢性房颤是临床上最常见的一类房颤之一，其主要表现是发作时间超过两周以上，采用药物复律或者电复律，往往在24小时之内会恢复为房颤心率。慢性房颤病因一般是由于血压长期没有得到很好的控制，所以会发生类似于慢性房颤、特发性房颤等。慢性房颤一是针对心率以及抗凝进行治疗，如果75岁以下的中青年患者，可以考虑射频消融治疗恢复正常心率。

什么是心电图慢性房颤

陈康 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

心电图慢性房颤可能往往是指慢心室率房颤，在心电图上面往往会表现为大于100次以上、无窦性P波。窦性P波正常在二导联、三导联、AVF导联是正立、AVR导联是倒置的，因为被房颤心律所取代。所以，心电图上表现为小f波的锯齿形。慢心室率房颤是由于房室结传导时，滤过功能相对比较差，但患者因为没有明显心慌症状，多数患者是通过体检而发现。

慢性房颤怎样用药物治疗

陈康 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

慢性房颤药物治疗主要包括两大类的思路，一大类主要针对心率，一大类主要针对抗凝，心率又分为两大类，一是恢复窦性心律，一是控制频率。慢性房颤恢复窦性心律一种是采用药物治疗，药物治疗包括ⅠC类的抗心律失常药物的心律平或是Ⅲ类抗心律失常药物，可以使得房颤心率恢复为窦性心律。对于75岁以上老人可能不见得追求窦性心律，可以用药物控制心率，可使用Ⅱ类抗

慢性房颤常见并发症是什么

陈康 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

慢性房颤最常见的并发症主要是脑梗塞，因为临床上慢性房颤以后在心房，尤其在心耳位置由于血流速度减慢，会形成一种湍流。湍流同时因为心位置里面心房肌肉是阡陌纵横，流过阡陌纵横心房以后，很多红细胞被切割直接进入脑部。目前临床上最常见失能性脑梗有40%是来自于房颤，这种情况下治疗一定要进行抗凝，从而预防这种并发症。慢性房颤一般采用常用的2、7、9、

慢性房颤怎样治疗

陈康 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲

慢性房颤的治疗通过两种方法来实现，一种主要是针对心率，一种主要针对血栓，平时采用的方法就是恢复窦性心律，这个律是法律的律。还要控制心室率，这个率是频率的率。恢复窦性心律主要针对75岁以下的中青年患者，因为可以进行射频消融手术治疗或者是复律药物，复律药物主要是Ⅰ类的抗心律失常药物ⅠC的心律平或者是Ⅲ类的抗心律失常药物，可以恢复窦性心律，当然

什么是慢性房颤

曹海龙 副主任医师

南京鼓楼医院 三甲

慢性房颤是某一种疾病未得到及时的治疗，逐渐发展为慢性房颤的症状。心脏外科看的最多的是风湿性的心脏病，这部分病人十有八九都有慢性房颤，可表现为心跳慢，最多即七八十次，甚至瓣膜也无特殊问题，则称为慢性房颤。这部分病人房颤消除掉的可能性是比较小，所以一般除非是有同时需要做心脏手术的病人，则不建议再做复律治疗。

慢性房颤的治疗方法

曹海龙 副主任医师

南京鼓楼医院 三甲

对于没有结构性的心脏病，如也没有瓣膜反流，这种病人不需要治疗，建议定期复查。如果长时间出现头晕、晕厥的症状，装起搏器就能改善。对于本身有心脏疾病，如需要做手术的或者本身有瓣膜反流，做心脏手术时可以做外科射频消融，如迷宫Ⅳ手术等。

慢性房颤患者如何抗栓治疗

曹海龙 副主任医师

南京鼓楼医院 三甲

慢性房颤患者需要根据CHADS评分，进行相对应的治疗。如果CHADS评分超过2分，则建议进行抗凝治疗。一般需要根据临床药师或者心血管内科医生进行调整用药。一般早期患者每个礼拜都要化验血，后期一两个月要化验一次血。新型的抗凝剂虽然不用化验血，但是不能降低出血或者血栓的发生率。

房颤

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心房颤动简称为房颤，是临床上一种常见的心律失常。主要是指心房的规律收缩与舒张消失，取代为杂乱无章的心房颤动。心房颤动可以使心输出量降低25%以上，此外心房颤动还容易在左心房的附壁形成血栓，血栓脱落容易栓塞外周动脉，最常见于栓塞脑动脉而造成脑栓塞。